kolorektální karcinom je třetí hlavní diagnózou rakoviny a příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů a žen.1 American Cancer Society odhaduje, že téměř 150.000 lidí bude diagnostikována s tlustého střeva nebo rakoviny konečníku v 2020,2 a že 53,000 zemře na to. Úmrtnost klesá po celá desetiletí, částečně kvůli lepšímu a široce dostupnějšímu screeningu.,
existuje několik typů screeningových testů kolorektálního karcinomu, z nichž většina zahrnuje Medicare. Náklady se liší v závislosti na testu a na tom, co ukazuje.
Co Potřebujete Vědět,
Medicare pokrývá pravidelné kolonoskopie, ale frekvence se mění v závislosti, jestli jsou vysoké nebo nízké riziko.
to, co platíte z kapsy za kolonoskopii, závisí na tom, co se nachází.
Medicare platí za další screeningy rakoviny tlustého střeva, ale pravidla se liší v tom, kdy je můžete získat a co, pokud něco, zaplatíte.,
co je to rakovina tlustého střeva nebo kolorektálního karcinomu?
kolorektální karcinom, známý také jako rakovina tlustého střeva nebo konečníku, je jakákoli rakovina, která začíná v tlustém střevě nebo konečníku. Stejně jako ostatní rakoviny, kolorektální rakovina začíná, když skupina buněk v těle vyroste mimo kontrolu.
co je kolonoskopie?
kolonoskopie je postup pro vyšetření velkého tlustého střeva a konečníku na změny nebo abnormality pomocí dlouhé trubice vložené do konečníku.,3 prostřednictvím připojené kamery se lékař může podívat do tlustého střeva a v případě potřeby odstranit polypy nebo odebrat vzorek abnormálních tkání.
Kolonoskopie jsou obecně doporučuje každých 10 let u osob starších 50 let věku bez dalších rizikových faktorů a častěji pro ty, kteří mají další rizikové faktory, nebo rozvíjet bolest nebo jiné příznaky.4
jak se vyvine rakovina tlustého střeva?
rakovina tlustého Střeva začíná v tlustém střevě, obvykle s polypy, nebo výrůstky, na vnitřní výstelky tlustého střeva. Většina polypů není rakovinná, 5 a méně než 10% se vyvine v invazivní rakovinu.,6 riziko se zvyšuje s věkem a dalšími faktory, jako je životní styl (což znamená vaši stravu, váhu a úroveň cvičení, stejně jako užívání tabáku nebo alkoholu), osobní nebo rodinná anamnéza a určité genetické stavy.
lidé často nemají žádné příznaky, takže screening je obzvláště důležitý. Poraďte se s lékařem, pokud si myslíte, že máte příznaky.7
jak často přípravek Medicare pokrývá kolonoskopie?
Medicare zahrnuje kolonoskopie pro screeningové účely jednou za 24 měsíců pro vysoce rizikové zápisy nebo jednou za 120 měsíců pro osoby s průměrným rizikem.,8
existují různé typy pokrytí kolonoskopií?
Medicare pokrývá kolonoskopie jinak, pokud je účel preventivní nebo diagnostický.
preventivní nebo screeningové kolonoskopie se provádějí na základě vašeho věku, pohlaví nebo obecné lékařské nebo rodinné anamnézy. Podle definice dostanete screeningovou kolonoskopii, když nemáte žádný konkrétní důvod se domnívat, že máte rakovinu tlustého střeva.
diagnostická kolonoskopie se provádí, pokud máte příznaky nebo předchozí abnormální nálezy., Pokud váš lékař zjistí polypy nebo abnormální tkáň během screeningové kolonoskopie, test se převede na diagnostickou kolonoskopii podle pravidel Medicare.
Pokud Se jedná o Preventivní vyšetření a Jsou Vysoké Riziko
Medicare pokrývá screeningové kolonoskopie jednou za 24 měsíců, u lidí považovány za vysoce rizikové,9 definovanou jako historie nebo blízký příbuzný s historií rakoviny tlustého střeva a konečníku polypů nebo rakoviny, v anamnéze polypy, nebo zánětlivé onemocnění střev, jako je Crohnova nemoc nebo ulcerózní kolitida.,10.
Pokud Se jedná o Preventivní vyšetření a Ty Nejsou Vysoké Riziko
Pro lidi, považovány za průměrné riziko, kde vaším jediným rizikovým faktorem je váš věk, Medicare pokrývá preventivní kolonoskopie každých 120 měsíců.
pokud se jedná o diagnostický Screening
Medicare pokrývá diagnostické kolonoskopie podléhající copayments a deductibles. Pokud se screeningová kolonoskopie převede na diagnostický postup, budete zodpovědní za copayment, ale ne za odpočitatelnou.
kolik stojí kolonoskopie s Medicare?,
Pokud jste si svůj preventivní kolonoskopie od poskytovatele zdravotní péče, kteří se účastní s Medicare a souhlasil, aby přiřazení na Medicare, na které se vztahuje služby, budete platit žádné copayment ani nejsou daňově odpočitatelné.11 přijetí postoupení znamená, že poskytovatel souhlasí nebo je ze zákona povinen přijmout částky schválené společností Medicare jako platbu v plné výši. Většina lékařů, kteří přijímají Medicare přijmout tyto platební podmínky, ale je to dobrý nápad potvrdit, než se dostanete služby.,
Pokud Se jedná o Diagnostický Screening
Pokud váš lékař zjistí a odstraní polyp nebo jiné tkáně během kolonoskopie, Medicare považuje za diagnostické,12 i když jste šel na preventivní screening. U diagnostických kolonoskopií můžete platit pojištění-20% z účtu-plus kopayment, pokud dostanete kolonoskopii v nemocnici. Vaše část B odpočitatelné neplatí.
jaké další vyšetření rakoviny tlustého střeva?
existuje několik screeningových testů kolorektálního karcinomu.,13
virtuální kolonoskopie
virtuální kolonoskopie používá CT skener k obrazu tlustého střeva a konečníku z vnějšku těla.14 Medicare nezahrnuje virtuální kolonoskopie, na základě přezkumu dostupných důkazů.15
Fekální okultní krevní test (FOBT) nebo fekální imunochemické test (FIT)
USA Preventivní Služby Task Force považuje několik typů stolice testy přijatelné pro screening kolorektálního karcinomu.16
fekální okultní krevní test (FOBT) používá chemickou látku k měření krve ve stolici nebo stolici, což může být známkou polypů nebo kolorektálního karcinomu.,
fekální imunochemický test (FIT) používá protilátky k detekci hemoglobinového proteinu ve stolici nebo stolici. Záchvaty jsou citlivější než FOBTs.17
test DNA stolice
test DNA FIT-DNA nebo stolice detekuje hemoglobin i biomarkery pro rakovinu z výstelky tlustého střeva a konečníku. Tyto testy jsou citlivější než standardní záchvaty, takže detekují více abnormalit, ale také více falešně pozitivních.
flexibilní sigmoidoskopie
flexibilní sigmoidoskopie vloží osvětlenou trubici s pozorovací čočkou do sigmoidního tlustého střeva přes konečník.,Pro biopsii lze odstranit 18 abnormálních buněk nebo výrůstků. Na rozdíl od kolonoskopie tento test obvykle nevyžaduje sedaci.
dvojitý kontrastní baryový klystýr
dvojitý kontrastní baryový klystýr nabízí další způsob vizualizace tlustého střeva z vnějšku těla.19 pomocí řady rentgenových paprsků je tento test méně invazivní, vhodný pro lidi, kteří nemohou podstoupit kolonoskopii.
zahrnuje Medicare tyto projekce?
Medicare pokrývá několik screeningů kolorektálního karcinomu, 20 ačkoli mohou platit různá pravidla a náklady.,21.
FOBT a FIT testy jsou hrazeny každých 12 měsíců pro enrollees 50 nebo starší díky doporučení od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče. Pokud lékař provádějící test přijme přiřazení-nebo Medicare-schválená platba-neplatíte nic.
At-home, multi-cíl stolice testy DNA jsou pokrytá jednou za tři roky, pokud jste věku mezi 50 a 85,22 v průměrné riziko, a ukazuje žádné příznaky. Pokud máte nárok, neplatíte nic za test, pokud je proveden poskytovatelem, který přijímá přiřazení Medicare.,
flexibilní sigmoidoskopie jsou pokryty jednou za 48 měsíců pro většinu lidí ve věku 50 a starších nebo 120 měsíců po předchozí screeningové kolonoskopii.23 Pokud váš lékař přijme úkol, neplatíte nic. Pokud se tento screening změní na biopsii nebo odstranění tkáně, postup se převede na diagnostický test a použije se vaše copayment nebo coinsurance. Část B však odpočitatelná není.,
Double-kontrastní barya klystýr jsou pokryty Medicare Části B pro enrollees věku 50 a starší jednou za 48 měsíců v místě kolonoskopie nebo flexibilní sigmoidoscopy, nebo jednou za 24 měsíců, pro lidi, kteří jsou považovány za vysoce rizikové.24
platíte pojištění-20% částky schválené Medicare – za služby lékaře plus copayment, pokud se test provádí v nemocnici. Stejně jako u jiných kolorektálních screeningových metod se část B odpočitatelná nevztahuje.
proč se testovat na rakovinu tlustého střeva?,
rakovina tlustého střeva je jednou z nejčastějších forem rakoviny, nejčastěji postihuje dospělé ve věku 65 až 74 let. Bylo prokázáno, že včasná detekce snižuje úmrtí na kolorektální rakovinu.25 Pokrytí Medicare odráží prokázané důkazy, že screening kolorektálního karcinomu je potenciálně život zachraňující.