všichni Jsme měli chvíle, kdy jsme se zaměřili na konkrétní věc — něco, co říkal šéf v práci, píseň, která hrála v hlavě celý den, nebo důležitým nadcházející události. A všichni jsme měli zkušenosti pocit, nucen dělat něco, jen jeden více času — ujistěte se, že trouba je vypnutá nebo kontrolu ještě jednou, že přední dveře jsou zamčené., Zatímco tyto zkušenosti jsou běžné a normální, představte si, že byly trvalé, náročné a oslabující — to je to, co obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je jako.
co je obsesivně-kompulzivní porucha?
OCD je stav, kdy člověk zažívá opakující se a nekontrolovatelné myšlenky a chování, které narušují normální funkci, snižují kvalitu života nebo obojí. Podmínka dostane své jméno, protože opakující se myšlenky (posedlosti) vedou k opakovanému chování, nazývanému nutkání., Je to relativně běžné, postihuje asi 1% populace; asi polovina případů se vyvíjí během dětství nebo dospívání.
příčina OCD není známa. Nicméně, množství byly identifikovány rizikové faktory, včetně:
- historie OCD v rodič, sourozenec, nebo dítě, a to zejména pokud relativní vyvinula nemoc jako dítě
- historie fyzického nebo sexuálního zneužívání
- nedávné Streptokokové infekce (i když většina strep infekce nemusí způsobit nebo zhoršit OCD)
- určité mozkové abnormality (jak ukázala magnetická REZONANCE nebo jiné zobrazovací testy).,
neustále si umývám ruce a čistím věci. Mám OCD?
příznaky a příznaky: někteří lidé s OCD mají jak posedlosti, tak nutkání, zatímco jiní mohou být obtěžováni více jedním než druhým. Symptomy se mohou časem zlepšovat a zhoršovat. Mnoho lidí s OCD realizovat jejich myšlenky nejsou racionální, ale jsou schopni snížit jejich úzkost o posedlosti pouze pokud vykonávají opakující se chování.,
Společné obsese patří:
- museli mít věci v určitém pořadí
- úzkost o choroboplodné zárodky, nebo je nečisté
- dotěrné myšlenky o agresi, náboženství nebo pohlaví.
Časté nutkání patří:
- opakované mytí rukou nebo čištění věci,
- uspořádání objektů znovu a znovu, aby si je v naprostém pořádku
- zpětná kontrola, že něco bylo provedeno správně, například opakovaně balení a přebalování kufr.
jaký test se používá k diagnostice OCD?,
Diagnóza: Zatímco některé myšlenky nebo chování, se kterými se setkávají lidé s OCD se vyskytují běžně u zdravých lidí, OCD by měly být považovány za, když se tyto myšlenky a chování jsou:
- nekontrolovatelné
- stále v cestě normální fungování
- zabírají značné množství času (například, hodinu nebo více každý den)
- neúnavně dárek.
lékaři mají specifické testy a kritéria, na která se při stanovení diagnózy spoléhají.
můj dospívající syn byl právě diagnostikován OCD. Bude mít tuto podmínku po zbytek svého života?,
očekávané trvání / prognóza: zatímco OCD může být celoživotní, prognóza je lepší u dětí a mladých dospělých. Mezi těmito jedinci se 40% zcela zotaví do dospělosti. Většina lidí s OCD má výrazné zlepšení příznaků při léčbě, zatímco pouze 1 z 5 vyřeší bez léčby. OCD může způsobit celoživotní sociální a vývojové problémy, když začíná v dětství. Například mladí lidé s OCD mohou mít potíže se stýkat se svými vrstevníky, navazovat přátelství a vztahy a mohou bojovat ve škole. Později mohou být schopni udržet si práci.,
OCD je běžné v mé rodině. Jak mohu zabránit tomu, abych měl tento stav?
prevence: neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit rozvoji OCD. Vyhýbání se určitým stresovým situacím však může zabránit vyvolání příznaků a léčba může zabránit zhoršení příznaků.
existuje účinná léčba OCD?
léčba: standardní léčba OCD zahrnuje psychoterapii, léky nebo obojí. Většinou je léčba účinná., Mnoho lidí s OCD má také úzkostnou poruchu nebo depresi, takže možnosti léčby mohou být částečně určeny přítomností nebo nepřítomností těchto dalších stavů.
Některé „self-help“ léčby mohou být prospěšné, jako jsou stále více vědomi „spouštěče“ a jak se jim vyhnout a používat relaxační techniky, jóga a masáže zmírnit úzkosti spojené s OCD.
Psychoterapie často zahrnuje formy kognitivně-behaviorální terapie, jako jsou:
- vzdělávání o OCD a jak kognitivně behaviorální terapie může pomoci.,
- prevence expozice a reakce, ve kterých je osoba vystavena situacím, které vyvolávají příznaky, zatímco se učí, že pokud se zdržíte nutkavého chování, nebude následovat žádná újma. Například, osoba může být vystavena jejich otevřel přední dveře, a doporučuje, aby zamknout pouze jednou. I když to může způsobit potíže (kvůli neschopnosti překontrolovat a uzamknou dveře opakovaně), v průběhu času, nedostatek škody spojené s tímto může snížit nutnost uzamknou dveře opakovaně.,
- kognitivní terapie má pomoci lidem s OCD přehodnotit své mylné přesvědčení o jejich posedlosti. Například mluvit o tom, jak jednou zamknout dveře, je dostatečné k ochraně domu a jak se zdržet opakovaného zamykání, pravděpodobně nebude mít za následek vloupání.
Léky, které mohou být účinné u OCD patří:
- fluoxetin
- fluvoxamin
- sertralin
- klomipramin
- venlafaxin
- risperidon.,
Zatímco léky terapie může být efektivní, nežádoucí účinky jsou časté a to může trvat nějaký čas, aby identifikovat nejvíce efektivní a dobře tolerované léčivo.
Hluboká mozková stimulace (DBS) je vyšetřovací přístup pro osoby se závažnými příznaky OCD, které se dostatečně nezlepšují léky nebo psychoterapií. U DBS jsou elektrody implantovány chirurgem do specifických oblastí mozku, což umožňuje použití elektrických impulzů ke stimulaci nebo inhibici těchto oblastí. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, může být tento přístup účinný pro lidi s OCD.,
Spodní Řádek
OBSEDANTNĚ kompulzivní porucha je běžná a potenciálně invalidizující stav, ve kterém člověk zažije opakující se a nekontrolovatelné myšlenky a opakující se chování, které narušují normální fungování. Tento stav může být způsoben abnormální funkcí mozku, může běžet v rodinách a může být vyvolán infekcemi nebo jinými faktory prostředí. Léčba je obvykle účinná a zahrnuje psychoterapii, léky nebo jejich kombinaci.
— Robert H. Shmerling, MD,
Robert H., Shmerling, MD, profesor medicíny na Harvard Medical School a Klinické Šéfa Psychiatrie v Beth Israel Deaconess Medical Center v Bostonu, kde učí na Vnitřní Lékařství Residency Program. Je také programovým ředitelem Revmatologického Společenství. Je praktickým revmatologem více než 25 let.
dozvědět Se o nejnovější a nejúčinnější léčebné přístupy, včetně kognitivně behaviorální terapie, psychoterapie a léky, koupit Harvard Zvláštní Zpráva Zdraví, Zvládání Úzkosti a Stresové Poruchy.,
Disclaimer:
jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaného obsahu. Vezměte prosím na vědomí datum poslední recenze nebo aktualizace všech článků. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od svého lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.