Pozadí: Retroperitoneální hematom je vzácná klinická jednotka s variabilní etiologie, která je rostoucí výskyt zejména v důsledku komplikací spojených s intervenční postupy. Neexistuje obecná shoda ohledně nejlepšího plánu léčby pacientů s retroperitoneálním hematomem., metody
: pomocí MEDLINE byl proveden přehled literatury, byly použity všechny příslušné dokumenty o retroperitoneálním krvácení nebo hematomu.
výsledky: diagnóza je často zpožděna, protože příznaky jsou nespecifické. Retroperitoneální hematom by mělo být podezření u pacientů s významnou třísla, boku, břicha, zad nebo hemodynamické nestability po intervenční postup. Spontánní krvácení se obvykle vyskytuje u antikoagulovaných pacientů. Multi-plátek CT a arteriografie jsou důležité pro diagnostiku., Většina hemodynamicky stabilních pacientů může být léčena resuscitací tekutin, korekcí koagulopatie a transfuzí krve. Endovaskulární léčba zahrnující selektivní intraarteriální embolizace nebo zavedení stentu-štěpy přes proražené lodi je dosažení stále důležitější roli. Otevřená Oprava retroperitoneálních krvácejících cév by měla být vyhrazena pro případy, kdy dojde k selhání konzervativních nebo endovaskulárních opatření ke kontrole krvácení. Otevřená oprava je také nutná, pokud endovaskulární zařízení nebo odborné znalosti nejsou k dispozici a v případech, kdy je pacient nestabilní., Pokud zacházet nevhodně, úmrtnost pacientů s retroperitoneální hematom zůstává vysoká.
závěr: chybí důkazy úrovně i pro nejlepší plány řízení retroperitoneálního hematomu a důkazy jsou založeny na malých kohortových sériích nebo izolovaných případových zprávách. Konzervativní léčba by měla být vyhrazena pouze pro pacienty, kteří jsou stabilní. Intervenční radiologie s intraarteriální embolizací nebo štěpováním stentu je léčbou volby. Otevřená operace je nyní zřídka nutná.