12 Viikkoa: Niskajäykkyys Läpikuultavuus Scan
niskajäykkyys läpikuultavuus (NT) scan, tai ”12-viikon scan,” on ultraääni suoritetaan raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana 11,5 viikon ja 13 viikon, kuusi päivää. Tämä tarkistus yhdistetään verikokeeseen, jossa tarkastellaan kahta raskauden erityistä hormonia: vapaata beeta-hCG: tä ja PAPP-A: ta (raskauteen liittyvä plasman proteiini A)., Tämä yhdistetty testi on erittäin tarkka ei-invasiivinen seulontatesti saatavilla auttaa tunnistamaan sikiön vaarassa Downin oireyhtymä sekä muita kromosomipoikkeavuuksia ja joitakin merkittäviä rakenteellisia poikkeavuuksia. Tämän herkkyys jäi vasta hiljattain NIPT: n varjoon. Ultraäänitutkimus on ei-invasiivinen eikä sillä ole sivuvaikutuksia tai komplikaatioita.
se ei kuitenkaan anna kyllä / ei vastausta siihen, onko Downin oireyhtymän kaltainen ongelma olemassa., Ainoa tapa diagnosoida Downin oireyhtymä ja muut kromosomipoikkeavuuksien on ottaa diagnostinen testi — joko CVS tai lapsivesipunktio — ja testaus sikiön soluja. Nämä testit ovat haitallisia ja vaativat neula on siirtynyt äidin vatsan ja kohtu, ja siksi kuljettaa pieni keskenmenon riski.
Monet potilaat eivät halua olla diagnostinen testi, koska pieni keskenmenon riski ja mieluummin ultraääni seulonta testi, NT scan, auttaa heitä päättää, jos he haluavat edetä testaus sikiölle., Valitettavasti, kun NT yhdistettynä ensimmäisen kolmanneksen aikana biokemiallisia verikoe on erittäin tarkka seulonta testi saatavilla kromosomipoikkeavuuksien, se ei tunnista kaikkia sikiöistä sairastaa Downin oireyhtymä ja muut kromosomipoikkeavuuksien.
kromosomipoikkeavuuksia esiintyy, kun kromosomien lukumäärä tai rakenne muuttuu. Normaalisti meillä on 46 kromosomia, 23 paria numeroituna 1-22 ja pari sukupuolikromosomeja.
pojilla on XY ja tytöillä XX. yleisin syntymässä havaittu kromosomipoikkeavuus on Downin oireyhtymä., Downin syndroomassa on ylimääräinen kopio kromosomista 21, jolloin kromosomeja on yhteensä 47.
Akkreditoitu käytännöt:
Voit olla varma, että NT skannaus suoritetaan oikein, se on tärkeää, että olet skannaus suoritetaan akkreditoidussa käytännössä. London Fetal Medicine Foundationin 1990-luvulla kehittämä NT-tietokonepaketti perustui yli 100 000 raskauteen.
jokaisen akkreditoidun käytännön suorittaman NT-ultraäänityön tarkka tarkastus tehdään useita kertoja vuodessa. Näin varmistetaan, että NT scan-testi tehdään oikein., Äskettäin Royal Australian College of Obstetricians and Gynaecologists on ottanut säännöllisesti tarkastusta Australian käytäntöjä.,dvantages 12 viikon NT scan
On olemassa useita etuja, joille tehdään 12 viikon NT skannaus, mukaan lukien:
- Arvio yksilön riskiä, Downin oireyhtymä ja muut kromosomi poikkeavuus
- Näyttö spina bifida
- tarkemmin, jona aikana
- Diagnosoida useita sikiöiden
- Diagnosoida raskauden alkuvaiheessa epäonnistuminen
- Salli varhainen havaitseminen joitakin suuria poikkeavuuksia
NT ja Downin Oireyhtymä
Lopussa ensimmäisen kolmanneksen aikana, on yleensä pieni määrä nestettä ihon alla sikiön takana pään ja kaulan., Tämä neste kutsutaan niskajäykkyys läpikuultavuus (NT), ja voidaan helposti ja tarkasti mitattu muutaman millimetrin kymmenesosaan.
Kun on ylimääräistä nestettä ja NT-mittaus on paksumpi kuin normaali, on yhdistys, jossa kromosomien poikkeavuuksia, kuten Downin oireyhtymä ja joitakin rakenteellisia poikkeavuuksia sikiössä. Kaikilla vauvoilla, joilla on lisääntynyt NT-mittaus, ei ole Downin oireyhtymää tai mitään rakenteellista poikkeavuutta.,
ylimääräistä nestettä takana pään ja kaulan häviää yleensä viimeistään 18 viikkoa. Neste itsessään ei ole poikkeavuus ja ei vahingoita vauva, mutta se voi yksinkertaisesti olla merkki mahdollisesta ongelmasta. Vauva mitataan pään alas määrittää crown-rump pituus ja niskajäykkyys läpikuultavuus on mitattu. Nämä mittaukset kirjataan tietokoneohjelmaan potilaan syntymäajan ja ensimmäisen raskauskolmanneksen biokemian verikokeella., Tämän jälkeen tietokone laskee potilaan ikään liittyvän Downin oireyhtymän riskin ja uuden yksilöllisen riskin tälle raskaudelle. Tämän jälkeen löydöksistä keskustellaan potilaan kanssa. Yhdistetty NT-tulos antaa potilaalle riskinarvioinnin. Tämä on joko korkea riski (riski on suurempi kuin 1 300) tai matala riski (riski alle 1 300). Koska kyseessä on seulontatesti eikä diagnostinen testi, vaikka laskennallinen riski olisi pieni, Downin oireyhtymää ei ole täysin poissuljettu ja sitä voi silti esiintyä satunnaisesti.,
Vapaa-BhCG ja PAPPA ja Downin Oireyhtymä
Vapaa – BhCG (Beta istukkagonadotropiinia) ja PAPP-A: n (Raskauteen liittyvä plasman proteiini -) tasoa voidaan arvioida verikokeesta. Tämä on parasta tehdä 10 viikkoa, noin kaksi viikkoa ennen NT skannaus mutta se voidaan tehdä myös juuri ennen tai samana päivänä kuin NT scan. PAPP-A-taso on yleensä alhaisempi ja BhCG taso on yleensä korkeampi raskauksia vaikuttaa Downin oireyhtymä.,
Tarkkuus Niskajäykkyys Läpikuultavuus
– Kun ultraääni on yhdistetty ensimmäisen kolmanneksen aikana veren testi (BhCG ja PAPPA) ja nenän luun, havaitseminen nousee 95%. Mikään näistä seulontatesteistä ei voi antaa 100 prosentin tunnistusta. Jos raskaana oleva nainen haluaa täysin sulkea pois kromosomi poikkeavuus, sitten hän pitäisi harkita synnytystä testaus joko CVS tai lapsivesipunktio. Myös geenineuvontaa suositellaan. Tutkimuksen tulokset ovat käytettävissä pian tutkimuksen jälkeen., Yksi geenineuvojistamme tai lääkäreistämme on käytettävissä keskustelemaan tuloksesta ja vaihtoehdoista jatkotestejä varten.