Miksi insuliinia maksaa niin paljon potilaita, USA: ssa ja ympäri maailmaa? Miksi insuliini, laajalti myyty lääke, josta useimmat muodot ovat nyt patentoimattomia, niin uskomattoman kalliita? Nämä ovat yksinkertaisia kysymyksiä, mutta ne, joilla on useita monimutkaisia vastauksia. Tämä viesti murtaa joitakin näistä vastauksista alas ja osoittaa sinua suuntaan edelleen käsittelyssä, jos haluat sukeltaa syvemmälle.
1., Vain 3 Yritykset hallitsevat 90% maailman Insuliinin Markkinoille
”big three” insuliinin tuottajien – Eli Lilly, Novo Nordisk ja Sanofi – hallitsevat yli 90% maailman insuliinin markkina-arvo. Usein vain yksi näistä yrityksistä toimittaa insuliinia maahan, mikä tarkoittaa, että niillä on siellä enemmän tai vähemmän monopoli ja ne voivat asettaa hinnat haluamallaan tavalla. Joissakin maissa, erityisesti Kiinassa ja Intiassa, on kotimaisia insuliiniyhtiöitä, jotka voivat auttaa ajamaan hintaa alas. Tämä tarkoittaa, että tarvitsemme lisää yrityksiä Yhdysvaltojen kaltaisille markkinoille auttamaan hintojen laskussa. Käsittelemme asiaa hieman kauempana listasta.,
2. Ei geneeristä insuliinia
kun on kyse geneerisestä insuliinista, meillä on toinen monimutkainen ongelma. Insuliini on terapeuttinen biologinen tuote (tai ”biologinen”) eikä kemiallisesti syntetisoitu molekyyli. Tämä tarkoittaa, että sitä ei voida tehdä geneerisenä samalla tavalla kuin muita lääkkeitä. Niin sanotun biosimilaarin luominen on paljon monimutkaisempaa ja kalliimpaa kuin pelkkä kemiallisen molekyylin monistaminen., Siellä on pieni markkina-kannustin tuottaa biosimiliars, koska se maksaa lähes yhtä paljon kuin tehdä uusi lääke, ja yritysten täytyy käydä läpi kaikki hyväksynnän vaiheet ja koettelemukset, että uusi lääke on tarpeen käydä läpi. Puhumattakaan siitä, että nykyiset markkinoilla olevat biosimilaariset insuliinit – jotka ovat pääasiassa ”kolmen suuren” tuottamia – ovat laskeneet hintaa vain noin 10-15 prosenttia. Lisää biosimilars ja 2018 FDA ilmoitus lue tämä ja tämä.
3., Pay-for-Delay Järjestelmiä & Oikeusjuttuja
’Maksaa viive’ sopimus on patentti kiistan ratkaisuun, jossa yleinen (jos insuliinia bioekvivalentti) valmistaja toteaa, alkuperäinen patentti on lääkealan yritys ja suostuu pidättäytymään tuotteensa tietyn ajan. Vastineeksi yhtiö saa maksun patentin haltijalta. Tämä tarkoittaa sitä, että on todella laillista, että yksi insuliinin tuottaja maksaa toiselle olla tulematta markkinoille., Muutama vuosi sitten yhtiö Merck ilmoitti aikovansa myydä biosimilaariversion Sanofin Lantusta. Sanofi haastoi oikeuteen, ja lopulta Merck ilmoitti, että se ei enää jatka sen biosimilaria, oletettavasti Sanofin maksujen takia pysyäkseen poissa. Jos Maksaa viive järjestelmät eivät toimi, ”big three” voi vielä haastaa muita pelaajia, pitkittää prosesseja ja työntää pelaajia pois markkinoilta, koska oikeudelliset palkkiot ja aikaa vievää. Kaikki nämä ovat win-wins yrityksille, ja lose-lose potilaille.
4. Patentit
miksi emme näe useampaa insuliinia valmistavaa yritystä?, Tähän on monia syitä, mutta patenttiviljely on iso asia. Patentit antavat henkilölle tai organisaatiolle monopolin tiettyyn keksintöön tietyn ajan. Yhdysvalloissa se on yleensä 20 vuotta. Humalog, Lantus ja muut aikaisemman sukupolven insuliinit ovat nyt patentoimattomia, kuten myös vanhemmat eläinperäiset insuliinit. Mitä on tekeillä? Lääkeyhtiöt hyödyntää porsaanreikiä YHDYSVALLOISSA patenttijärjestelmän rakentaa tiheiköt patenttien ympärillä lääkkeitä, jotka tekevät niistä kestää paljon kauemmin (evergreening). Tämä estää kilpailua ja voi pitää hinnat korkeina vuosikymmeniä., Ystävämme I-MAK: ssa osoittivat äskettäin, että Lantusin tekijä Sanofi ei ole poikkeus. Sanofi on jätetty 74 patentti sovelluksia Lantus yksin, se tarkoittaa, että Sanofi on luonut mahdollisuuksia kilpailu-ilmainen monopoli 37 vuotta.
5. Politiikka
yrityksillä ei ole tapana heittää rahaa hukkaan, eikä niillä ole tapana pysyä poissa politiikasta. Eli Lilly, Novo Nordisk ja Sanofi kahmivat yhdessä useiden miljardien dollarien voitot. Se ei ole miljoonia, vaan miljardeja., Tiedämme, että he käyttävät miljoonia markkinointiin, mutta he myös käyttävät miljoonia lobbaus poliitikkojen ja lahjoittaa meidän päättäjille niin, että he vaieta hinta gouging. Tarkistaa, jos edustajat saavat rahoitusosuudet yksi ”big three” insuliinin valmistajat tai mikä tahansa lääkealan yritys. On mahdollista, että on. Puhumattakaan pyöröovesta lääkeyhtiöiden ja Yhdysvaltain hallituksen asemien välillä. Nykyinen sosiaali-ja terveysministerimme oli aiemmin Eli Lilly executive. Hän ei selvästikään ole kiinnostunut ihmisistä vaan vallasta., Siksi riippumattomat potilasäänet ovat niin tärkeitä.
6. Hinta vahvistamisesta
nämä Business Insider kaavioita melko paljon sanoa kaiken.
Useita oikeusjuttuja väittäen joitakin muoto hinta-e on tällä hetkellä toimii. Voit lukea lisää täältä ja täältä.
7. Pharma-Markkinoinnin Järjestelmiä,
Lääkärit yhdysvalloissa ja joissakin muissa maissa on oikeus kerätä maksuja lääkeyhtiöiden keskusteluja, neuvoja, ja enemmän. Oletettavasti niiden tarkoituksena on korvata lääkäreille heidän asiantuntemustaan ja aikaansa., Ne voivat kuitenkin luoda lojaaliutta yritykselle ja vaikuttaa lääkemääräystottumuksiin-usko, jota jotkut lääkemyyjät jakavat. Joissakin maissa, kuten Intiassa, lääkärit saavat myydä ja voittoa pois insuliinia suoraan potilaille tai apteekkien kautta he itse omistavat, leikkaamalla pois välikädet ja apteekkien. Siksi he menettävät kannustimen löytää halvinta insuliinia potilailleen. Insuliiniyritykset keskittyvät myös ”insuliinilähtöihin” tai insuliiniin, jolla potilaita diagnosoiva lääkäri aloittaa., Koska potilaat ovat haluttomia muuttamaan, tämän päätöksen vaikuttamiseen käytetään useita markkinointi-ja taloudellisia kannustimia.
8. Maksu vaikuttamisesta (tai vaikenemisesta)
monet keskeiset mielipidevaikuttajat, vaikuttajat ja potilasjärjestöjen vaikuttajat ottavat lääkerahaa. Esimerkiksi kaksi suurinta diabetes organisaatiot – American Diabetes Association ja Juvenile Diabetes Research Foundation – on hyväksynyt valtavia summia insuliinin valmistajat., Muut ryhmät olivat todella luotu rahaa ”big three”, kuten World Diabetes Foundation, joka on rahoittanut Novo Nordisk, ja muut pitäisi asianajo ryhmät, jotka ovat todella tekemässä pharma on hinnoittelu, tai ainakin ovat erittäin vaikutteita niistä. Jos tämä kysymys on sinulle tärkeää, tarkista rahoittajien organisaatio haluat tukea, ja jos se ei ole läpinäkyvä, voit kysyä, jos he ottavat teollisuus rahaa.
Mitä voidaan tehdä?
potilaat puhuvat näistä asioista ympäri maailmaa., Erityisesti Yhdysvalloissa, jossa hinnat ovat nousseet pilviin, on muodostumassa kansainvälisiä lukuja, joissa potilaiden puolestapuhujat kouluttavat ja ajavat politiikan muutosta. Lue lisää luvusta täältä ja katso lisää insuliinin hintakriisiin liittyvää tietoa ja toimintaa täältä. Mitä ikinä teetkin, missä oletkin-älä vaikene.