vuosia, lääkärit ja lääketieteen opiskelijat, monet heistä Musta, ovat varoittaneet, että yleisimmin käytetty munuaisten testi — tuloksia, jotka perustuvat kilpailu — on rasistinen ja vaarallisen epätarkkoja. Heidän vetoomuksensa saavat uutta puhtia, kun vetoomusten ja papereiden Aalto kiinnittää asiaan uudelleen huomiota.,
viime viikkoina, lääkärit ja lääketieteen opiskelijat kourallinen näkyvästi yliopistot ovat vaatineet niiden hallintojen lopettaa käyttö race-pohjainen munuainen testaus, joka osoittaa tällaisia muutoksia Beth Israel Diakonissa Medical Center vuonna 2017 ja Massa Kenraali Brigham ja University of Washington aiemmin tänä kesänä.,
kannoilla niitä vetoomuksia, sekä laajalevikkisessä New England Journal of Medicine-analyysi munuais-testi ja muita lääketieteellisiä välineitä, jotka ovat puolueellinen vastaan Musta potilaat, National Kidney Foundation ja American Society of Nefrologia ilmoitti tässä kuussa, että ne kutsuu työryhmän arvioimaan käyttöä rodun munuainen testaus.
mainos
” on ollut juonittelija rasismia koska genesis rasismia., Ja se on meidän velvollisuutemme kuten lääkärit olla hyvin tietoinen ja kriittinen historia, ja miten me toimivat edelleen sen sisällä huolimatta paras aikeista,” sanoi Paloma Orozco Scott, lääketieteen opiskelija, joka mukana kirjoittamassa vetoomusta Mount Sinai soittamalla lopettaa käyttö rodun tekijä testi.
testi—, joka mittaa sitä, mitä on tiedossa, arvioitu glomerulusten suodatusnopeus tai eGFR — on perinteisesti pidetty neljä tekijää: ikä, sukupuoli, rotu, ja kreatiniini — jätettä, joka munuaiset suodattavat verta., Potilaan rotu voidaan kuitenkin jakaa vain kahteen ryhmään: mustaan tai ei mustaan. Se perustuu virheelliseen oletukseen, joka juontaa juurensa kaavan luomiseen, kun lääketieteen asiantuntijat olettivat, että mustilla ihmisillä on keskimäärin suurempi lihasmassa, mikä johtaa munuaisten toiminnan lisääntymiseen.
mainos
Normaali aikuisten munuaisten toiminta noin tai yli pisteet 90, kun taas potilaat voidaan lisätä munuaissiirto jonotuslistalle, kun ne osuma 20 tai alle., Potilaat, jotka ovat Musta automaattisesti pisteitä lisätään niiden pisteet, joka voi tehdä tulokset näkyvät enemmän normaali kuin ne voisivat olla, mikä puolestaan voisi viivästyttää tarvittavan hoidon.
”Kun tiede tulee ulos lausunto, joka todella osuu mitä ihmiset uskovat — tässä tapauksessa, tietenkin, Musta ihmiset ovat erilaisia — kukaan ei kyseenalaista sitä”, sanoi Vanessa Grubbs, dosentti nefrologia, University of California, San Francisco, ja co-author yksi vetoomus., ”Tämä yhtälö olettaa, että mustat ovat homogeeninen ryhmä ihmisiä, eikä ota huomioon, kuinka musta on tarpeeksi musta?”
Grubbs ja muut alalla on kannattanut vuotta siirtyä pois kokonaan käyttämällä lihasmassaa huomioon, sen sijaan, väittäen, että testi olisi vain ikä, sukupuoli ja kreatiniini tasot huomioon.,
”Siellä on ollut paljon keskustelua ympäri, miten tämä New England Journal of Medicine-lehdessä artikkeli on näyttänyt olevan osa tätä käännekohdassa, kun ihmiset, kuten itse olen puhunut ja kirjoittaa tästä aiheesta jo reilusti yli vuosikymmenen,” sanoi Grubbs. ”Se on vain esimerkki siitä, ketä kuunnellaan ja kenet otetaan vakavasti tässä maassa.”
kourallinen koulut ja terveys-järjestelmät ovat muuttaneet eGFR testaus pöytäkirjat viime vuosina, muutama tehtyään pois säätö lihasmassan kokonaan., UCSF ja Zuckerberg San Francisco General Hospital viime vuonna päättänyt aloittaa säätämällä lihasmassaa, sen sijaan race — mutta lääkärit ovat vedonneet koulun tehdä pois kanssa, että säätö sekä, väittäen, että se ei ole tieteellisesti perusteltu.
asia on saanut huomiota myös lääketieteen opiskelijoilta, kuten Naomi Nkinsiltä, joka on nyt nouseva kolmannen vuoden opiskelija Washingtonin yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa.,
Yksi viidestä Musta opiskelijat hänen luokan noin 100 koulun Seattle sijainti, Nkinsi sanoi, että hän oli tottunut puhumaan luokassa rasismista kun he olivat oppia munuaisten, talvella hänen ensimmäinen vuosi koulussa. Luento päättyi lyhyeen selitykseen eGFR-testauksesta, muun muassa siitä, miten rotu on otettu huomioon tuloksissa.
”tiesin, että rasismi rooli lääketieteen ja miten ihmiset ovat vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa, mutta en tajunnut, miten syvälle se oli todellinen algoritmeja,” Nkinsi sanoi. ”Ja se on minun kehoni, josta he puhuvat., Tuo on äitini ja isäni, nuo ovat sisaruksiani.”
Nkinsi sanoi, että kun hän puhui luokassa, luontainen rasismin eGFR-testit, hän seurasi hänen professorit. Koulun johtajien suunniteltua enemmän luentoja ja keskusteluja hoito-eroja, ja koulu n Rasismin Vastaisen Komitean Toiminta alkoi puhua siitä ja suunnittelu kunnanvaltuustoissa. Tämän vuoden toukokuussa koulu teki muutoksen virallisesti.,
Scott ja hänen luokkatoveri Carina Seah, nousee toisen vuoden opiskelijat Icahn School of Medicine at Mount Sinai, päätti vetoomus koulun kesäkuussa, kun luento siitä, miten matematiikka voi olla rasistinen lääketieteen algoritmeja, kuten eGFR: n testit, mukaan Britni Leisman, dosentti nefrologia.
”Koska näemme tiede on niin tiukka prosessi, ja koska näemme nämä yhtälöt sellaisenaan, tavoite, toimenpiteet, se on todella vaikea kuvitella, että ne olisivat vaikuttaneet rasismia,” Seah sanoi.,
Leisman on antanut, että erityisesti luento — innoittamana opiskelija, joka haastoi kaavalla kuin rasistinen aikana luokka — viimeiset viisi tai kuusi vuotta, ja aina saa rohkean vastauksen, hän sanoi. Mutta tämä oli ensimmäinen vuosi opiskelija, kannustamana hänen luento, otti askelia muuttaa miten eGFR tulokset lasketaan.
Vaikka monet lääkärit ja opiskelijat ovat innoissaan nähdä rakennuksen vauhtia, he uskovat myös, on olemassa vieläkin tärkeämpiä, systeeminen kysymyksiä lääketieteellisen rasismia, että on puututtava.,
”luulen, että siellä on paljon vimma yli toimielinten yrittää eroon rasismista, koska jos se on jotain, että sinun voi politiikka pois, että voit säätää pois, mutta itse asiassa se on jotain, joka asuu meissä yksilöinä järjestelmässä,” sanoi Scott.
on epäselvää, kuinka laajoja muutokset tulevat olemaan ja ottavatko kansalliset järjestöt syyn niskoilleen. National Kidney Foundation kieltäytyi kommentoimasta eGFR-testausta., Lehdistötiedote ilmoitti, että sen työryhmä toteaa, että rotu on sosiaalinen konstruktio eikä biologinen yksi, mutta tekee mitään lopullisia lausuntoja muuttaminen testi, vain tutkimalla sitä.
”olisin yllättynyt, jos lääketiede kautta linjan tekisi sisällöllisiä muutoksia”, Grubbs sanoi. Häntä kuitenkin kannustetaan näkemään, että seuraava lääkärisukupolvi puhuu asiasta.
”en varmasti edes tiedä kaikkia niitä eri paikkoja, joissa erityisesti lääketieteen opiskelijat todella potkivat pölyä ympäriinsä”, te kaikki opetatte meitä olemaan rasisteja., Tulimme tänne oppimaan, miten olla pätevä välittämään, lääkärit.’”