US Pharm. 2012;37(3):12-15.
vaippaihottuma on monitahoinen tila, joka on erittäin epämiellyttävä lapselle ja voi aiheuttaa paljon iloa vanhemmille. Edelleen pahentavat ongelmaa, vaikka totta diaperrash (tunnetaan myös nimellä ärsyttävä vaippa ihottumaa), on melko simpleto tunnistaa ja hoitaa, vaipat voi pahentaa tällaisia ihoreaktiot disordersas seborrooinen ihottuma, psoriasis ja atooppinen ihottuma.,
Ilmenemismuotoja vaippaihottuma
vaippaihottuma yleensä esittelee kirkkaan punainen ärsytystä kivespussin ja peniksen pojat ja häpyhuulten ja emättimen tytöillä.1It sisältää laajan valikoiman ihosairauksia, kuten hilseilyä,rakkuloita, haavaumia, suuria kuoppia, näppylöitä tai märkiviä haavaumia. Lapset, jotka ovat ableto tehdä niin, voivat naarmuttaa aluetta vaipan muutosten aikana., Jos areaexhibits beefy-punainen ulkonäkö, jos on pieniä punaisia kuoppia klo theouter reunat teennäinen, tai jos lapsi itkee voimakkaasti whenurine koskettaa ihoa, hiivasienen kolonisaatio on todennäköistä, ja physicianreferral on pakollinen.2,3
Turvallinen Hoito vaippaihottuma
Ilmeisesti, pikkulapset ovat erittäin alttiita dangerouschemicals iholle. Tämä on erityisen totta, kun otetaan huomioon, että vaippa on okkluusiosidosta, parantaa imeytymistä anytopically soveltaa, farmakologisesti vaikuttava aine., Lisäksi,iho vauvan vaippa ihottuma on usein vaurioitunut tai rikki,lisää entisestään imeytymisen. Tästä syystä on hyväksytty vain nämä parhaat ja perusteellisesti tutkitut ainesosat, jotka ovat suojaavia aineita. Jotkut protectants ovat kemiallisesti inerttiä, mutta kaikki kansi jasuojella iho pinnat. Ne tarjoavat mekaaninen este excludeirritants, sulkea tai poistaa kosteutta, ja suojaa ihoa contactsopposing iho (intertriginous iho).,2
FDA: n yleiset ohjeet ihon protectantproducts sisältää neuvoja lopeta niiden käyttö ja hakeudu lääkäriin, jos oireet jatkuvat yli 7 päivää, ja muuttaa märkä ja soileddiapers nopeasti, puhdistus vaippa-alueen ja antamalla sen kuivua.2Another luotettava liittovaltion Web-sivuston suosittelee etsivät lääkärin hoitoa, jos alueella pahenee tai ei ole täysin parantunut 2-3 päivää, safertime raja.,1 Vanhemmat ovat myös suositeltavaa soveltaa voide,kerma tai jauhe runsaasti niin usein kuin on tarpeen, jokaisen diaperchange, ja erityisesti ennen nukkumaanmenoa tai milloin tahansa, kun altistuminen wetdiapers voi olla pitkittynyt. Jauhe tuotteita, vanhemmat ovat furtherinstructed soveltaa jauhe lähellä kehoa, mutta poissa lapsen’sface, ja ravistetaan varovasti jauhetta vaippa tai osaksi handand sovelletaan vaippa-alueella.,
Erityinen Suoja Aineet
Jos vauvan iho on rikki, vanhemman tulisi olla suositeltavaa nähdä lääkärin.2However, jos ärsytys rajoittuu tulehdukseen, suojaukset aresafe ja tehokas. Allantoiinia (0.5%-2%), calamine (1%-25%), dimetikoni(1%-30%) ja kaoliini (4%-20%) ovat kaikki turvassa protectants.2 Codliver öljy (5%-13.56%) on myös turvallinen ja tehokas, mutta se on anunpleasant haju, joten se on yhdistetty muita ainesosia estäätämä haju. Lanoliini 15.,5% on turvallinen ja tehokas, mutta se olisi vältettävä se on kosketusherkistäjä.2,4 Tuotteita containinglanolin kuuluu A+D Alkuperäinen Voide, Weleda Baby Calendula Vauva Kerma,Vauva Belli Suojella Minua vaippaihottuma Kerma, ja Mummo El Vaipan RashRemedy & Ennaltaehkäisy.
mineraaliöljy (50%-100%) on turvallinen ja tehokas emollientprotectant vaippaihottumaa. Se on veteen liukenematonta, mikä antaa sille barrierefektin. Se pysyy kuitenkin iholla loputtomiin, kunnes fyysisestijauhetaan, ja voi kerääntyä iholle, jos ei säännöllisesti puhdistettu pois.,2SINCE FDA ohjaa hoitajaa puhdistamaan vaippaalueen ilman vaipan muutosta, mineraaliöljyä ei pitäisi kertyä. Jos potilaat eivät kuitenkaan puhdista vauvaa kunnolla, se voi aiheuttaa kroonista skiniritaatiota ja follikuliittia. Se on johnsonsbaby Oilin vaikuttava aine.
Sinkki oksidi (25%-40%) tahnat ja voiteet ovat turvallisia andeffective vaippaihottumaa, mutta suurempina pitoisuuksina ne aredifficult poistaa vauvan ihoa, koska niiden paksu ja adherentnature., Se on tärkein vaikuttava aine, kuten DesitinPaste suurin vahvuus (40% sinkkioksidia) ja+D vaippa ihottuma kerma (10%).
Vaseliini (30%-100%), on ihanteellinen vaippaihottuma protectant.Se on lähes nonallergenic, ei ole epämiellyttävä haju, on easilyremoved iholta, ja on tehokas yhden ainesosan ilman mahdollisuuksia follikuliitti tai ärsytystä.2 se on yksi aktiivinen ainesosa vaseliini vaseliini vaseliini vaseliini vaseliini ja vaseliini vauva.
maissitärkkelys (10% -98%) valmistetaan jauheena. Sen uskotaan yleisesti olevan turvallinen vauvapuuteri, mutta se voi olla vaarallista., Tällaisessa tapauksessa 1 kuukauden ikäinen pienokainen joutui hätätilanteeseen huonojen ruokailutottumusten ja heikentyneen hengityksen vuoksi.5 Thephysicians tilasi rintakehän röntgenkuvan, joka paljasti diffuusin opasifikaation molemmissa keuhkoissa, jossa Tummansininen monikulmion muotoinen kiteet näkyvät aGram-tahra. Kiteet osoittautuivat lopulta maissitärkkelyksiksi.Äiti myönsi käyttäneensä maissitärkkelysjauhetta diaperchangesin aikana. Lääkärit diagnosoitu maissitärkkelystä pneumoniitti, cautioningthat huolimaton käyttö aine voi aiheuttaa tahattomia aspirationwith myöhemmin vaikea hengityselinsairaus.,
Toinen huoli maissitärkkelystä on, että se voi toimia kulttuurin keskipitkän Candida albicans.6kaikki tästä syystä apteekkihenkilökunnan tulisi suositellatärkkelyksen käyttöä vastaan. Maissitärkkelystä sisältäviä tuotteita ovat muun muassa Johnsonin Baby PureCornstarch Magnolia-terälehdillä. Tämän tuotteen Magnolia-terälehdet eivät ole sallittuja suojattuina. National Institutes of Health(NIH) suosittelee vastaan käyttää maissitärkkelystä milloin tahansa, koska se voi pahentaa adiaper ihottuma hiivasienen infektio.,1
Talkki (45%-100%) oli aikoinaan ajateltiin olevan turvallinen ja effectiveas imukykyinen ehkäisemiseen ja hoitoon vaippa ihottumaa, mutta se voi olla vaarallista muodossa talkkia, jos ei käytetä asianmukaisesti andmust koskaan suositeltavaa.1 tuotetta, jotka sisältävät talkkia powderinclude Johnson ’ s Baby Powder. Talkkijauhe aiheuttaa vauvalle hengityksenjamatologisia riskejä. Tapaturmainen hengittäminen voi olla hengenvaarallista, mistä vähintään 42% äideistä (alle 2-vuotiaista lapsista) on täysin tietämättömiä.,7,8 eräässä tutkimuksessa jaksot ofinhalation talkkia, 55 prosenttia uhreista oli alle 1 vuosi ofage, ja 41% oli heidän toinen vuosi.7,8
pahoissa tapauksissa mainittu FDA, yksi childdeveloped aspiraatiopneumonia, ja toinen tarvitaan useita päiviä arespirator.8 epätyypillinen tapaus, 3-vuotias sisarus pouredtalcum jauhe suuhun ja nenä 1-kuukausi-vanha, joka requiredresuscitation sillä sydänpysähdys, mutta ei hengissä. Toinen lapsi 22 kuukautta pelataan talkki jauhe, hengittämällä riittävä pöly toroduce hengitysvaikeudet ja perioraalinen syanoosi., 20 tunnin hoidon jälkeen hän menehtyi vaikeaan kardiopulmonaaliseen vajaatoimintaan.8
Tämä kysymys oli niin suuri huolenaihe FDA, että apublic kokous pidettiin vuonna 1994 keskustella turvallisesta käytöstä talkki powderin kuluttajatuotteita.9 erityisen kiinnostavaa oli tutkimus, jonka National Toxicology Program, jotka altistuvat jyrsijöiden talkkia,löytää, että oli olemassa riski, krooninen keuhkojen vaurioita ja kuolema., TheFDA vaatii talkkia sisältäviltä tuotteilta pakollisen varoituksen aspiraatiovaaran minimoimiseksi: ”pidä jauhe poissa lapsen kasvoilta hengittämisen välttämiseksi, mikä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia.”8
talkkijauhe aiheuttaa imeväisille ihohaittoja. Ifit levitetään rikki iho, talkki jauhe voi aiheuttaa crusting, infektio, ja ihon granuloomat. Tästä syystä, tuotteet containingtalcum jauhe on oltava varoitus ”Älä käytä rikkoutuneelle iholle.”Vain jauheilla käsitelty vaippaihottuma ei välttämättä poistu riittävästi.,Eräässä tällaisessa tapauksessa 6 kuukauden ikäinen lapsi, joilla on lievä vaippa dermatitistreated vain jauheet on kehitetty granulomatoottinen kudosta thebuttocks, ehkä seurauksena käytön jauheet pölyämistä.10
farmaseutti neuvoo vastaan käyttää talkkia powderas iho protectant, koska sen ihoreaktiot ja respiratorydangers, suosittelema NIH.,1 Jos vanhemmat ostaa tuote tästä huolimatta neuvoja, heidän pitäisi olla varoitti ottaa carein sovellus, kuten varoitti FDA, mutta vanhemman tai hoitajan shouldfurther olla varoitti pitämään varastoidut tuotteet poissa lasten,paljon kuin myrkyt ovat tallennettu. Nämä varotoimet koskevat erityisesti totalcum-jauhetta,mutta voidaan yleistää kaikkien jauheiden käyttöön ininfants-aineista riippumatta.
Tuntematon Ainesosia vaippaihottuma Tuotteet
vaippaihottuma tuotteet ovat saatavilla alla useita ofwell tunnettuja tuotemerkkejä (esim.,, Vaseliini, Desitin,A + D, Johnsonin), mutta myösjoukko oudosti nimettyjä, hämäriä tuotteita.11 jotkut muotoilija ja monet jälkimmäiset lataavat tuotteitaan ainesosillatunnettu turvallisuus ja tehokkuus vaippaihottuma. Ne sisältävät usein monilevypohjaisia ainesosia, jotka voivat olla allergisoivia tai myrkyllisiä, jos imeytyvät. On suositeltavaa välttää näitä ylikuormitettuja lääkemuotoja, jotka sisältävät yhtä turvallista ja tehokasta suojaavaa ainetta (esim.vaseliinia).
boorihapon tiedetään aiheuttavan vaaraa vauvoille, mutta se sisältyy esimerkiksi Boudreaux ’ n Pepputahnaan.,2Nonfat kuiva maito-ja vuohenmaidosta ovat selittämättömästi mukana suchproducts kuin Ensimmäisen Vuoden Pohja Hoito vaippaihottuma Helpotus Järjestelmä andCanus Li ’ l vuohenmaitoa Voide. Teepuuöljyä on Bum BoosaBamboo Diaper Rash-voiteessa ja California Baby Non-Burning &Calming Diaper Area Wash. Vaikka ne sisältävät myös sinkkioksidia,sekalainen kasvi ainekset löytyvät Aveeno Vauva Rauhoittava ReliefDiaper Ihottuma Kerma, Aveeno Vauva Luonnonmukainen Sato vaippaihottuma Kerma,Balmex vaippaihottuma Kerma, ja Puristics Vauva sinkkioksidi Vaippa RashCream.,11
jotkut vanhemmat saattavat kysyä vaippaihottuman ajankohtaisten sienilääkkeiden käytöstä. On totta, että rikkoutunut iho vaipan alla oftencolonized Candida, mutta lääkärin vastaanotto on pakollinen.2Currently saatavilla nonprescription sienilääkkeet on ilmoitettu vain forfungal ehtoja, kuten tinea pedis, tinea cruris ja tinea corporis.Niiden tehoa Candida-hoidossa ei tunneta.
TIETOA POTILAALLE
Oikean Tyyppinen Vaippa
vaippaihottuma voi aiheuttaa paljon epämukavuutta thebaby., Koska tavoitteena on pitää iho kuivana, vanhempien pitäisi choosediapers, jotka on merkitty superabsorbent tai ultra-imukykyinen. Nämä ehkäisevät vaippaihottumaa paremmin kuin vanhemmat, säännölliset imukykyvaipat. Someparentit suosivat kangasvaippoja taloustieteen, puhtaanapidon tai säilytyksen syistä, mutta kertakäyttöiset ovat paljon parempia kuin uudelleenkäytettävät kangasdiaperit, jotka estävät vaippaihottuman. Jos kestovaipat käytetään, ne pitäisi neverbe kattaa muovi housut, koska muovi pitää kosteuden trappedinside vaipan ja tekee vaippaihottuma todennäköisemmin.,
aktiivisessa vaippaihottumistapauksessa iho on verenherkkä. Useimmat kaupalliset vaippa pyyhkii tulisi välttää aikana thistime, koska nämä tuotteet voivat sisältää kemikaaleja, jotka ärsyttävät skinaffected, jonka ihottuma. Alueen välitön Puhdistus miedolla saippualla on turvallisin vaihtoehto.
Iho Protectants
Ihoa suojaava ovat turvallisin ainekset treatingdiaper ihottuma. Nämä sisältävät tällaisia ainesosia kuten allantoiinia, kalamiini, codliver öljy, dimetikoni, kaoliini, lanoliini, mineraaliöljy, vaseliini, talkki,ajankohtainen tärkkelys (tunnetaan myös nimellä maissitärkkelystä), valkoinen vaseliini, andzinc oksidi., Jotkut näistä ovat kuitenkin parempia kuin toiset. Vaseliini (esim.vaseliini) on erinomainen valinta.
– Jauheet sisältävät kaoliini, maissitärkkelystä tai talkkia voi causeproblems jos vauvan iho on rikki tai haavoittunut, ja niitä tulisi välttää.Jos päätät käyttää niitä joka tapauksessa, pitää kaikki jauhe vaippaihottuman productwell pois lapsen kasvot, kun olet laskemisesta sitä handsor soveltamalla sitä vauvan peppu. Jos et salli jauhe saada anneta ilman, että vauva hengittää kun hengitys, mahdollisesti producingchemical keuhkokuume, joka voi johtaa pysyvään hengitys ongelmia ordeath.,
paras tapa soveltaa jauheet on mennä paikkaan, awayfrom vauva. Aseta säiliö lähelle kehoa ja pois kasvoiltasi. Ravista pieni määrä jauhetta varovasti kädelle. Kun ruuti on asettunut, lähesty vauvaa ja levitä se vaippaalueelle.Älä koskaan anna vanhemman sisaruksen leikkiä jauheilla joko itse tai kiertää vauvaa samoista syistä.
valmistetta
valmisteen välttämiseksi joitakin kemikaaleja ei saa koskaan käyttää vauvalla. Älä käytä kotitekoisia valmisteita, kuten ruokasoodaa, koska niiden turvallisuus olisi kyseenalaista., Kaikki boorihappoa tai booraksia sisältävät tuotteet eivät ole sallittuja, ja niitä on vältettävä. Kemikaaleja, kuten aloe vera, bentsyylialkoholi, castorseed, Perun balsam, rasvaton kuiva maito, arnica, purasruoho, tymoli,kehäkukka, ruusunmarja öljy ja tea tree öljy eivät ole FDA-approvedprotectants. Jotkut voidaan luetella inaktiivisia ainesosia, mutta voi silti johtuaallergisia reaktioita tai muita ongelmia. Antibiootteja, jotka sisältävät esimerkiksi neomysiiniä, polymyksiiniä tai bacitracinia, ei saa käyttää vaippaihottumaan. Hydrokortisonivalmisteita ei saa käyttää ilman lääkärin suositusta., Vaippaihottumaan ei pidä käyttää mitään sienilääkkeitä.
muista, että jos sinulla on kysyttävää, käänny apteekkihenkilökunnan puoleen.