mikä on ongelma?
arvioida, hallinnoinnin tehokkuutta raskaana olevien naisten, joka perustuu tietoon sikiön fibronektiini testitulokset estää ennenaikaisen syntymän, verrattuna, joilla ei ole tätä tietoa. Sikiön fibronektiini (FFN) toimii ”liimana” raskauden ja kohdun välillä. Normaalisti hyvin pieniä FFN-pitoisuuksia löytyy emättimen ja kohdunkaulan eritteistä. Suurentuneisiin pitoisuuksiin 22 viikon kohdalla tai sen jälkeen on liittynyt lisääntynyt spontaanin ennenaikaisen synnytyksen riski.
miksi tämä on tärkeää?,
ennenaikainen syntymä ennen 37 viikkoa on vastasyntyneille tärkein sairaus-ja kuolinsyy. Useimmat naiset, jotka synnyttävät ennenaikaisesti on ennenaikaisen synnytyksen oireita, kuten supistukset, mutta monet naiset, joilla on oireita, mene toimittaa aikavälillä (37 viikkoa tai enemmän). Sikiön fibronektiini (FFN) on testi, joka voi tunnistaa ne naiset, joilla on ennenaikaisen synnytyksen oireita, jotka ovat suurimmassa vaarassa ennenaikaisen synnytyksen. FFN: n taso mitataan emättimen tai kohdunkaulan eritteistä.
mitä todisteita löysimme?,
löysimme kuusi satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, joihin osallistui 546 naiset, jotka olivat raskaana yksi vauva ja olivat merkkejä ennenaikaisen synnytyksen välillä 23 34 raskausviikolla. Me arvostellaan seuraavia todisteita pääasiassa huonolaatuisia, koska alhainen määrä naisia tutkimuksissa ja laaja vaihtelu havaintoja. Huomasimme, että syntyneiden määrä ennen 37 viikkoa saattaa olla hieman vähennetty, kun naiset ja heidän lääkärit tietää tulokset FFN-testi (20.7% ja 29,2 prosenttia; 5 tutkimuksissa; 434 naiset)., Kuitenkin, tietoa FFN-tuloksia voi tehdä vähän tai ei lainkaan eroa muiden tulosten kanssa käytettävissä olevat tiedot, mukaan lukien: äidin sairaalahoitoa (5 tutkimuksissa; 441 naiset); käytä kohdun helpottuminen (naudoille) yrittää estää työvoiman; aiemmin ennenaikaisen syntymät; naisten raskausajan ikä toimitus; vauvat, joiden syntymäpaino on alle 2500 g; vastasyntyneen kuolemia; määrä vauvojen hengitysvaikeusoireyhtymä; antaa steroideja kypsä syntymättömän vauvan keuhkot, ja päivien määrä vastasyntyneiden tehohoidossa (NICU).
Mitä tämä tarkoittaa?,
tässä kuuden tutkimuksen tarkastelussa ei löytynyt riittävästi näyttöä siitä, pitäisikö FFN-testiä käyttää sellaisten naisten hoidossa, joilla on merkkejä ennenaikaisesta työvoimasta. Seulontatesti, kuten FFN voidaan pitää tehokkaana, jos interventioita perustuva seulonta tulokset, kuten antamalla lääkkeitä rentoutua kohtuun, vähentää keskosten syntymät. Lisätutkimuksia olisi kannustettava.