on tunnettu tosiasia, että ihmisen maito on ylivertaista äidinmaitoa. Ihmisen maito on täydellisin ravitsemuksellisesti, immunologisesti, ja on ainoa ruoka, joka on suunniteltu erityisesti vauva. Koska sen odotetaan olevan ”täydellinen”, saatat hämmentyä siitä, miksi lapsesi lääkäri kannustaa sinua antamaan imetettävälle vauvallesi D-vitamiinilisää.
Vuonna 2008, American Academy of Pediatrics (AAP) muutti suositusta D-vitamiinilisän imeväisten ja lasten., Nykyinen suositus lukee:
”täydentää 400 IU/vrk D-vitamiinia pitäisi alkaa muutaman ensimmäisen päivän elämän ja jatkuu koko lapsuuden. Mitään imetyksen lapsen, riippumatta siitä, onko hän tai hän on täydennetty kaava, olisi täydennettävä 400 IU D-vitamiinia” (Pediatrics 2008; 122(5):1142-52)
Miksi D-vitamiini on tärkeä?
D-vitamiini on keskeinen ravintoaine lasten ja aikuisten luustoterveyden ylläpitämisessä., Koska D-vitamiini on välttämätöntä edistää kalsiumin imeytymistä elimistöön, D-vitamiinin puutos on merkitty tällaisia ehtoja kuten riisitautia (lasten), osteomalasia (aikuisilla), ja voi johtaa osteoporoosiin, jos niihin ei puututa aikavälillä.,ecdotal ja epidemiologisen (seuranta esiintyminen tauti tai tila, väestön ajan) korrelaatioita on löydetty välillä D-vitamiini vajaatoiminta/puutos ja seuraavat:
- Syöpiä, erityisesti paksusuolen -, rinta -, ja eturauhasen
- Verenpainetauti (koska kalsium on rooli sääntelyn veren paine)
- Diabetes (sekä tyypin I ja tyypin II); insuliiniresistenssi/pre-diabetes voi myös liittyä D-vitamiinin vajaatoiminta
- multippeliskleroosi, nivelreuma ja muut autoimmuunisairaudet ehtoja
en viettää paljon aikaa ulkona., Varmasti minulla ei ole D-vitamiinipuutosta
on muutamia tekijöitä, jotka vaikuttavat äidinmaidon D-vitamiinipitoisuuteen. Eniten merkittävästi, D-vitamiini-tila äiti raskauden ja imetyksen aikana vaikuttaa D-vitamiinin tilan vauvan syntymän, sekä äidin kyky siirtää D-vitamiinin kautta hänen maitoa. Vuonna 2003, tiedot julkaistiin Thrasher Tutkimuksen Rahasto/YHDYSVALTAIN National Institutes of Health raportoi, että 81% naisista hedelmällisessä iässä ovat riittämättömiä D-vitamiinia., Kun on vielä jonkin verran epävarmuutta siitä optimaalisen D-vitamiinin aikuisille, on viime aikoina sopimuksen keskuudessa lääketieteellinen yhteisö, että D-vitamiini vajaatoiminta edustaa veressä alle 32 ng/mL. Ne, joiden veren pitoisuus on alle 20 ng/mL, katsotaan puutteellisiksi D-vitamiinissa. miten D-vitamiinin vajaatoiminta on saavuttanut epidemialliset mittasuhteet?
– Meidän väestö on kuunneltu varoituksia lääketieteellinen yhteisö ja rajoitettu meidän suojaamaton altistuminen auringon., Käyttää aurinkovoidetta, vaikka tärkeää suojaa ihosyöpä, estää auringonsäteitä, jotka ovat välttämättömiä kehomme muuntaa auringonvalon D-vitamiinia ihon kautta.
Lisäksi, monet meistä elää pohjois-35 rinnakkain, jossa useimmat kuukauden aikana, auringon säteet eivät ole tarpeeksi vahva auttaa kehomme tehdä tarpeeksi D-vitamiinia. Tämä on tapaus, vaikka pitkäaikainen, suojaamaton auringolle altistumisen., Ne elävät, jossa pilvet usein kattaa taivas tai kaupungeissa huono, saastunut ilmanlaatua myös riistetään optimaalinen auringolle altistuminen valmistukseen D-vitamiinia.
Ihmiset, joilla on tummempi iho värejä on enemmän todennäköisesti on alhainen D-vitamiinia. Tämä johtuu lisääntynyt pigmentti niiden iho, joka vaatii lähes neljä kertaa niin pitkä altistumista auringolle, jotta voidaan valmistaa D-vitamiinia.,
kehomme on suunniteltu tekemään erittäin suuria määriä D-vitamiinia kautta altistuminen auringon (10,000—20,000 IU 24 tuntia sen jälkeen, kun 15-20 minuuttia kesä-auringossa uimapuku/45-60 minuuttia altistumisen niille, joilla on tummempi ihon sävyt). Kuitenkin, aikuisille ja lapsille, halu välttää liika ja auringonpolttama on syrjäyttänyt meidän kyky imeä riittävä määrä auringonvaloa, pitää meidän D-vitamiini-tila normaalilla tasolla.
syön terveellistä ruokavaliota ja otan vitamiineja. D-vitamiinini on varmaan kunnossa.,
viime aikoihin Asti, oli tuntematon, että alhainen D-vitamiinin elimistössä voi liittyä muita ehtoja kuin avointa luun ongelmia, kuten riisitautia lapsilla ja osteomalasia aikuisilla. Näin ollen D-vitamiinin vajaatoiminta ja puutos jäävät huomaamatta ja alidiagnosoituina. Se oli myös yleisesti uskotaan, että haittavaikutuksia voi aiheuttaa liian paljon D-vitamiinin Nykyinen aikuisten Suositeltava Päivittäinen Saanti (TKI) D-vitamiini suurimmassa osassa maailmaa on yhä melko alhainen, ja ovat nyt uskotaan monet tutkijat riittämättömiä saavuttaa tai ylläpitää normaali D-vitamiinin., Useimmat multivitamins sisältävät vain 200-400 IU D-vitamiinia, Kun tämä summa ei näytä olevan riittävä aikuisille, 400 IU/päivä on riittävä vauvoille, alkaen ensimmäisinä päivinä elämän, suosittelema American Academy of Pediatrics.
D-vitamiinin ravinnonlähteitä on vähän, mutta ne eivät ole riittävän merkittäviä antamaan sitä D-vitamiinin määrää, jota useimmat aikuiset todella tarvitsevat., Nämä ravinnon lähteitä ovat:
- kalanmaksaöljyä
- Kala, kuten makrilli, tonnikala ja lohi
- munankeltuainen
- Naudan maksa
- Täydennettyjä maitotuotteet
Viimeaikainen tutkimus korostaa tarvetta enemmän kuin tällä hetkellä suositeltava saanti 600 IU/vrk D-vitamiinia aikuisille.
pitäisikö imetettyä lastani täydentää D-vitamiinilla?
lapsesi lääkäri todennäköisesti suosittelee, että et täydentää vauva 400 IU/vrk D-vitamiinia, kohti AAP 2008 suosituksen., Suositus perustuu seuraaviin vakiintunut faktat:
- D-Vitamiinin puutos voi esiintyä hyvin varhain elämässä, erityisesti koska monet raskaana olevat naiset ovat puutteellinen veren D-vitamiinia.
- D-Vitamiinin (mitattu verikokeella 25-OH-D) unsupplemented imeväisten ovat usein alle 20 ng/mL, erityisesti talvi-ja leveysasteilla kauempana päiväntasaajalta, luultavasti seurauksena äidin puute.
- riittävää auringonvaloaltistusta D-vitamiinin riittävään valmistukseen pikkulapsella on vaikea arvioida, eikä sitä useinkaan saavuteta.,
- Optimaalinen D-vitamiinin rintaruokinnassa olevien imeväisten voidaan ylläpitää täydentäminen 400 IU/vrk D-vitamiinia yleisimmin, multivitamins ovat määrätty imeväisille. Jos päätät täydentää vauva ja halua täydentäminen vitamiineja muut kuin D (koska maitoa yksin tarjoaa optimaalisen määriä niitä muita ravintoaineita), kysy lääkäriltäsi suositella D-vitamiini-vain valmistautumista vauva. Niitä on saatavilla, mutta ne voivat olla kalliimpia kuin monivitamiini., Lisäksi lääkärit voivat olla mukavampaa määrätä monivitamiinivalmisteita, koska niitä on ollut saatavilla useita vuosia, kun taas D-vitamiinivalmiste on suhteellisen uusi.
vaikka se on todennäköistä, kun otetaan huomioon edellä mainitut tekijät, että vauva tarvitsee D-vitamiinilisää, voit valita vauvan D-vitamiinin taso arvioida verikoe mitata 25-hydroksi-D-vitamiini (25-OH-D). Lapsesi lääkäri voi auttaa sinua määrittämään, onko D-vitamiinilisät todellakin aiheellisia.
Pitäisikö minun ottaa D-vitamiinilisää?,
tutkimukset osoittavat, että suuri annos äidin D-vitamiinilisää (4000-6400 IU/d tai 150 000 IU: n kuukausittainen kerta-annos) voi rikastuttaa äidinmaitoa riittävästi imeväisille. Äitiyslisän avulla voidaan paremmin varmistaa riittävä saanti sekä äidille että vauvalle, koska tutkimukset osoittavat myös, että tämä menetelmä on parempi. Vaikka tällä hetkellä suositella turvallinen yläraja D-vitamiinin saanti on 4000 IU/day, se on erittäin tärkeää tarkistaa lääkärin kanssa, ja on oma D-vitamiini status arvioida verikoe ennen kuin aloitat täydentämisestä korkeammalla tasolla kuin nykyinen TKI-600 IU/ vrk., Keskustelut jatkuvat siitä, mikä on optimaalinen D-vitamiinitaso aikuiselle, ja viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että raskaana olevat ja imettävät naiset saattavat tarvita enemmän D-vitamiinia kuin aikuiset, jotka eivät saa lapsia.
on tärkeää huomata, että äidin maito ei ole D-vitamiinia, koska hän, itse, ei ole tarpeeksi hänen elin. Täydentämällä vauva huolehtii hänen tarpeistaan, mutta ei käsitellä puute äiti, joka voi johtaa pitkän aikavälin, krooninen vaarantaa hänen terveyttä., Tutkijat ovat edelleen määritellään, mitä ”optimaalinen” taso 25-OH-D pitäisi olla, mutta seuraavat voi toimia ohjenuorana yhteensä 25-OH-D:
- <20 ng/mL: D-Vitamiinin puutos
- 20-31 ng/mL: a-Vitamiini D vajaatoiminta
- 32 ng/mL: Riittävä D-vitamiinin
TIIVISTELMÄ
Akatemiaan Imetyksen Lääke (maailmanlaajuinen organisaatio) suosittelee, että ”imetys lapsen tulisi saada D-vitamiinia lisäravinteena vuosi, alkaa pian syntymän jälkeen annoksilla 10-20 lg/päivä (400-800 IU/vrk) (LOE IB)., Tämä lisäosa olisi kolekalsiferoli, D3-vitamiini, koska erinomainen imeytyminen, ellei kasvilähde, kuten ergokaliferolin D2-vitamiini, ole haluttu. … D-vitamiinia voidaan myös toimittaa riittävästi ihmisen maidon kautta.”
niin Kuin imettävä äiti, jos oma D-vitamiinipitoisuus on alhainen, haluat ehkä harkita D-vitamiini täydentää, tukea omia tarpeita ja lisätä määrää maitoa., Tiukka tutkimus kertoi, että ”Äidin D-vitamiinilisän kanssa 6400 IU/vrk turvallisesti tarvikkeita rintamaidon riittävästi D-vitamiinia tyydyttää hänen imeväiseen on vaatimus ja tarjoaa vaihtoehtoisen strategian ohjaamaan lapsen ravintolisistä.”
Oberhelman SS, Meekins MINUA, Fischer PR, et al. Äidin D-vitamiinilisä rintaruokittujen imeväisten d-vitamiinitilanteen parantamiseksi: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Mayo Clin Proc. 2013; 88(12): 1378-1387.