Enkondrooma

Enchondromas, joka tunnetaan myös nimellä chondromas 7, ovat suhteellisen yleisiä intramedullary ruston kasvaimet hyvänlaatuinen kuvantamisen ominaisuuksia. He jakavat histologinen ominaisuudet low-grade chondrosarcoma, ja on joskus luokiteltu alla sateenvarjo aikavälillä matala-asteista chondral sarja kasvaimia.

Enchondromas huomioon ” E ” suosittu muistisääntö varten lyyttinen luun vaurioita FEGNOMASHIC.,

Epidemiologia

• yleisimmin diagnosoitu lapsuudessa varhaisessa aikuisiässä huippu esiintyvyys 10-30 vuotta
• yleisin ensisijainen hyvänlaatuinen luun kasvain käsi/ranne
• tilin ~5% (vaihteluväli 3-10%) kaikista luun kasvaimia, ja ~17.,5% (vaihteluväli 12-24%) hyvänlaatuiset luukasvaimet 1

Yhdistykset

Kaksi oireyhtymät ovat liittyy useita enchondromas:

• Ollier tauti
• Maffucci oireyhtymä

Kliininen esitys

Enchondromas ovat yleisimmin sattumanvarainen löytää, useimmat merkittäviä, että niitä ei pitäisi sekoittaa enemmän aggressiivinen vaurioita.

pääsääntöisesti enchondromas pitäisi olla oireeton; kuitenkin, vaurioita kädet/jalat voivat aiheuttaa kipua patologinen murtuma tai lähestyvästä murtuma 8.,

pahanlaatuinen muutos matala-asteiseksi kondrosarkoomaksi on harvinainen ja voi esiintyä kipua.

Patologian

Enchondromas sisältää lobules kypsä läpinäkyviä rusto, jotka ovat osittain tai kokonaan koteloitu ympäröivän normaalin luun 9. Rustoiset lobules voidaan tehdä endochondral luutuminen, mikä johtaa usein ominaisuus-renkaat ja kaaret’ kuvio mineralisaatio.

ne syntyvät kasvulevyn rustojen/kondrosyyttien levyistä, jotka eristyvät kypsässä luussa. Siksi ne voivat näkyä missä tahansa rustosta muodostuvassa luussa.,

määritelmän mukaan niissä ei ole histologista näyttöä paikallisesta maihinnoususta (mikä viittaisi matala-asteiseen kondrosarkoomaan). Kuitenkin, se on tärkeää olla tietoinen siitä, että enkondrooma ei voida luotettavasti erottaa kondrosarkooma, jonka histologia ja diagnoosi riippuu korrelaatio kliiniset, kuvantamis-ja patologian havainnot 9.

Törkeästi, vauriot ovat yleensä <3 cm, läpikuultava, nodular, ja ovat törkeän grayish-sininen.,

Sijainti

Enchondromas sijaitsevat tyypillisesti keski-tai eksentrinen asema medullaariontelon putkimainen luut:

• pieni putkimainen luut käsissä ja jaloissa (~50%) 4
  • proksimaalisen rivistö yleisin 8
• suuri putkimainen luut
  • esim. reisiluu, sääriluu, olkaluu
• harvinainen: (harkitse kondrosarkooma)
  • lantion
  • kylkiluut
  • lapaluu

Harvoin on enkondrooma voi ulottua läpi kuoren ja osoitettava exophytic kasvun malli., Tämä tunnetaan enchondroma protuberans, ja voidaan joko nähdä satunnaisesti tai osana Ollier tauti 2.

Radiologiset ominaisuudet

Enchondromas on hieman vaihteleva ulkonäkö imaging, vaikka luonnehdinta jättämällä epäilyttäviä ominaisuuksia on avain. Koska useimmat ovat oireettomia satunnaisista havainnoista, vaurioita ominaisuus sijainti ja ulkonäkö eivät ole yleensä tutkittu tarkemmin.

Imaging on yleensä vähemmän hyödyllistä vahvistavia lempeään vaurioita kädet/jalat, sekä enchondromatosis tai luuston suhteen epäkypsillä potilaiden 9.,in n-matriisi mineralisaatio (puhtaasti lyyttinen) kädet/jalat

suurin osa enchondromas useammin syntyä metaphyseal alueella, koska oletettavasti niiden alkuperää kasvu levy 1, vaikka ne ovat usein nähty diaphysis., Ne vain harvoin ovat nähneet epiphysis, ja rustoiset vaurio on epiphysis on todennäköisemmin kondrosarkooma 3.

MK

MAGNEETTIKUVAUS on hyödyllinen arvioitaessa pehmytkudoksen laajennus ja diagnoosin. Enchondromas näkyvät hyvin rajattu hieman lobulated massat korvaa luuytimen 1.,nal

Kuvaus olisi sisällytettävä

• sijainti, en.,e. keski-tai reuna
• läsnäolo ja määrä endosteal lovistusta

Eriyttäminen on enkondrooma low-grade chondrosarcoma on ongelmallista, koska ne voivat olla samanlaisia esiintymisiä. Katso enchondroma vs heikkolaatuinen kondrosarkooma.

isotooppilääketieteen

Lisääntynyt kertymä luun scan voidaan nähdä enchondromas. Voimakas kertymä tapahtuu taustalla olevan patologisen murtuman tai pienten luiden aivokuoren laajenemisen kanssa 5.

Hoito ja ennuste

suurin osa enchondromas edelleen oireeton eikä vaadi hoitoa.,

Patologisen murtumia ovat usein hoitaa kaavinta ja luusiirrettä, seuranta x-säteet seurata paranemista ja uusiutumista. Incisional biopsia tehdään intraoperatiivisesti. Uusiutumista raportoidaan 2-15%: lla ja se viittaa maligniteettiin 8.

jos epäillään pahanlaatuista transformaatiota, jota esiintyy alle 5%: ssa tapauksista, hoito on aggressiivisempaa 4.,

Komplikaatiot

• patologinen murtuma
• pahanlaatuinen muutos osaksi kondrosarkooma

Erotusdiagnoosissa

ero vaikuttaa merkittävästi liikennemuotojen osalta, ja useimmat yhteisöt alla voidaan sulkea pois MRI. Poikkeuksena on kondrosarkooma.,

• luuston infarktin kokoa
• kondrosarkooma
  • vaikea erottaa
  • katso: enkondrooma vs low grade chondrosarcoma
• luunsisäiseen ganglion
• muut hyvänlaatuiset lyyttinen luun vaurioita
• lyyttinen etäpesäke luun
• granulomatoottinen sairaus
  • luuston sarkoidoosi
  • luuston tuberkuloosi