Tausta: epiduraalipuudutuksen komplikaatioihin kuuluu duraalipunktion jälkeinen päänsärky (PDPH). Vuonna 2003 tehdyssä meta-analyysissä kuvattiin PDPH: n puhkeamista 1-7 päivän kuluttua toimenpiteestä. Tässä on ensimmäinen julkaistu tapaus PDPH esiintyy 12 päivää synnytyksen jälkeen.
menetelmät: kaksitoista päivää komplisoitumattoman epiduraalin jälkeen potilas havahtui ”murskaavaan” posturaaliseen päänsärkyyn. Alkuperäinen diagnoosi oli ” mahdollinen subaraknoidinen verenvuoto.,”Lannepisto ja tietokonetomografia angiografia olivat normaalit. Lääkityksistä huolimatta vaikea posturaalinen päänsärky jatkui ja hänet kutsuttiin epiduraaliverilaastariin. Konsultit kokivat päänsäryn alkavan 7 päivän jälkeen, mikä teki PDPH: sta mahdottoman. Lopulta viivästynyt EBP suoritettiin välittömästi ratkaista hänen päänsärkyä.
Keskustelu: Meta-analyysit kuvaavat, että synnyttäjät ovat 1,5% vahingossa prosessioikeuden punktio aikana epiduraali sijoitus. Päänsärky alkaa jo 1 tai jopa 7 päivän kuluttua toimenpiteestä., Epiduraalinen verilaastari on PDPH: n tehokkain hoito ja nopea vaste on diagnostinen.
Johtopäätös: Kuvattu on ensimmäinen raportoitu tapaus PDPH tapahtuu hyvin ulkopuolella normaalin alkaa 1-7 päivän jälkeen epiduraalipuudutuksen. PDPH: n viivästynyt diagnosointi ja hoito tällä potilaalla havainnollistaa yhdistettyjen analyysien liian tiukan soveltamisen rajoituksia yksittäisten potilaiden hoitoon.