Video Transkriptio
Okei, kaverit, mennään työn kautta esimerkiksi Hoitotyön Suunnitelma potilaan virtsateiden infektio. Joten, vaihe yksi meidän viiden askeleen prosessi on aina kerätä kaikki tiedot, kaikki tiedot. Mitä tiedät tästä potilaasta? Käytämme potilasta, jolla on yksittäinen ongelma. Sanomme, että virtsatieinfektio on ainoa asia, mitä niissä tapahtuu. Millaisia asioita voisimme nähdä?, Näemmekö varmasti kipua? Tämä potilas ei tule viihtymään. Joten he luultavasti raportoivat selkäkivuista tai kylkikivuista. He saattavat ilmoittaa suprapubisesta kivusta, joten riippuu vain siitä, mihin sattuu. He ovat oikeasti raportti kipu virtsatessa, joka soitamme dysuria. Se ei todellakaan ole mukavaa. He saattavat raportoida usein virtsaamisesta. Ehkä Polyuria, mutta usein. Se ei ole välttämättä vain useammin. Voimme ehkä havaita sen myös objektiivisilla tiedoilla.,
nyt jotkut potilaat saattavat nähdä oliguriaa, jos he ovat edenneet pidemmälle. Joten voimme mitata niiden virtsaneritystä ajan mittaan ja tunnistaa, että se on todella melko alhainen. Joten vain riippuen potilaan, voit olla usein virtsaaminen tai sinulla ei ole paljon, Alhainen virtsaneritys. Heillä on virtsatieinfektio, joten saatat nähdä vuotoa virtsasta. Virtsassa saattaa foul haju, se saattaa saada foul hajuisia virtsan, heillä voi olla kuumetta. Subjektiivisesti he voisivat sanoa, että heillä on vilunväristyksiä, eikö?, Kyseessä on siis infektiopotilas. Ja sitten selvästi merkkejä infektiosta, valkosolujen määrän lisääntymisestä. Virtsa-analyysissäkin voi olla merkkejä infektiosta.
Joten kaikki tämä on merkkejä siitä, että saatat nähdä potilaan virtsateiden infektio. Ja mitä teemme seuraavassa vaiheessa, jos meillä olisi paljon muita tietoja potilaallemme, – sinulla on verenpaine, suoliääniä, sinulla on kaikki tämä muu tieto., Joten analysoida osiossa, sitten vaihe kaksi, se on yleensä, kun haluamme sanoa, hei, tämä tieto ei ole relevanttia tai ehkä se on täysin normaalia. Ei siis mitään ongelmia. Joten tällä hetkellä keskitymme tähän asiaan liittyvään tietoon. Mikä on suurin ongelma? Tällä potilaalla on tulehdus virtsassaan. Tämä on siis suurin ongelmamme. Meillä on virtsatieinfektio. Mitä tapahtuu, kun jollain on merkittävä infektio? Aina kun sinulla on infektio, sinulla on myös riski saada vakava infektio tai verenmyrkytys. Jotta se pahenisi, se muuttuisi systeemiseksi.,
Mitä muita ongelmia meillä on? – Onko potilaalla kipuja? Ne ovat aika epämukavia. Heillä on dysuria tai virtsaamisvaikeuksia. Se on varmasti ongelma. Ja sitten toinen asia muistaa on, milloin sinulla on pitkäaikainen infektio infektio virtsateiden, joka sisältää munuaiset. Ja niin nyt sinulla on potilas, joka on oikeasti vaarassa akuutti munuaisten vammoja, koska tämän virtsatieinfektio. Jos annamme sen pahentua, se tulee olemaan yhä suurempi ongelma. Mitä on siis parannettava? Voisin parantaa heidän tuskaansa., Voisin parantaa heidän infektiotaan. Voisin parantaa heidän epämukavuuttaan ja tietenkin suojella heitä näiltä ongelmilta. Mikä on suurin prioriteettini? Tässä vaiheessa tiedämme, että ykkösongelma on tulehdus. Suurin prioriteettini on hoitaa se infektio.
joten olen analysoinut tietoni ja nyt voin kysyä miten kysymykseni. Mistä tiesin, että se on ongelma? Tässä vaiheessa alamme yhdistää kaikki tietomme yhteen., Yhdistämme tietomme niihin asioihin, jotka määräsimme ongelmaksi, ja sitten selvitämme, miten siihen puututaan. Tässä on potilaamme. Heillä on virtsatieinfektio. Heillä on kuumetta,he ovat tuskissaan. Miten käsittelemme sitä? Tarkkailen asioita, kuten elintoimintoja. Tarkkailen virtsaneritystä. Heillä on varmaan infektio. Varmistan, että saan virtsakulttuurin. Sitten annan heille antibiootteja. Virtsakulttuuri siis ensin kuin antibiootit.,
haluan kannustaa heitä lisäämään nesteen saantiaan. Joten se ei ole vain tavallaan auttaa laimentaa virtsan ja tehdä siitä hieman vähemmän tuskallista,mutta myös auttaa suojelemaan munuaisia, eikö? Haluan suojella munuaisia siltä akuutilta munuaisvammariskiltä. Mitä muita lääkkeitä voisin antaa heille? Voisin antaa heille kipulääkkeitä. Riippuen siitä, kuinka paljon kipua ne ovat, varsinkin kun se munuaistulehdus kipu menee selkään, se on todella tuskallista. Voin aina opettaa jotain., Voin kouluttaa potilasta hygieniasta ja se auttaa estämään heitä saamasta tulevia virtsatieinfektioita. Ja sitten minulla voi olla jotain muuta, mitä voin tehdä kivulle, kuten lämmitystyyny. Joten joitakin ei-aseellisia asioita, joita voin tehdä kivun vuoksi. Voin tehdä paljon potilaan hyväksi.
ja uudelleen, aina palataan, kun sanotaan, että mistä tiedän, paraneeko se? Palaamme aina tietoihimme. Mistä tiesin, että se on ongelma? Minulla oli dysuria ja kipua, joten kipu väheni. Ehkä tein virtsakulttuurin ja sain bakteereita., Joten aion sanoa, tiedätkö, vähentynyt bakteereja virtsassa tai ehkä juuri kaiken kaikkiaan vähentynyt, merkit ja infektion oireita, ehkä kuume laski, että oliguria tai usein virtsaaminen ei mene pois, eikö? Kaikki ne asiat kertovat meille, että tämä ongelma on parantunut. Tiedämme lisäävämme myös niiden nesteen saantia. Ehkä voisimme sanoa, että heillä on merkkejä ja oireita riittävästä nesteytyksestä. Että ne eivät näytä mitään merkkejä ongelmista, että heillä ei ole merkkejä ja oireita akuutti munuaisten vammoja. Kaikki nämä puheemme olivat siis ongelma., Tiedämme, että se paranee, jos niitä ei enää ole.
seuraava askel on aina kääntää, olla tiivis, saada korkean tason käsitteitä tai hoitotyön diagnoosit järjestyksessä. Sanoimme, että potilaan tärkein tehtävä on infektio. Infektio on saatava hallintaan. Pitää niitä saamasta, um, sepsis, pitää ne pahenee ja etenee. Katsotaan sitten, mitä muuta puhuimme siitä, että heillä on paljon kipuja. Sanotaan siis kipua tai lohdutusta. Haluamme varmistaa, että heidän tuskansa saadaan hallintaan., Ja sitten kaikki tämä puhe oliguria, dysuria, heillä voi olla jopa nokturia, tai usein virtsaaminen. Kaikki tämä liittyy virtsaamisongelmiin. On reilua sanoa, että haluamme kiinnittää huomiota eliminointitarpeisiin.
jopa hygienia, eikö? On jotain, mikä tulee peliin eliminoinnin suhteen. Onko selvä? Siinä on prioriteettimme. Laitetaan tämä paperille. Infektion hallinta, mukavuus ja kivun hallinta ja eliminaatio. Meidän on hoidettava nämä ongelmat. Yhdistetään pisteet. Laitetaan tämä paperille., Käytä mitä tahansa muotoa. Mutta sanotaan, että infektio on etusijalla. Mistä tiedän, että se oli ongelma? Heillä oli kuumetta ja vilunväristyksiä. Ne ovat voineet saada vuotoa virtsanerityksestään. Heidän virtsansa saattoi haista pahalta, ja ehkä heillä oli kohonneita valkosoluja. Mitä teen asialle? Tarkkailen elintoimintojani. Aion saada virtsakulttuurin, ja luultavasti annan myös antibiootteja. Aion valistaa potilasta virtsahygieniasta.
Miksi teemme näitä asioita? He ovat vaarassa saada verenmyrkytyksen., Meidän on siis pystyttävä valvomaan sitä. Meidän täytyy tietää, mikä organismi se oli, jotta voimme hoitaa tartunnan. Ja sitten tämä virtsahygienia auttaa oikeasti pienentämään riskiä tulevaan Utiin. Kaikki eivät saa sitä hygienian takia, mutta jos virtsatietulehdus tulee usein, joskus pelkkä virtsahygienian parantaminen voi todella auttaa. Joten kaiken kaikkiaan, meidän odotetut tulokset, vähentynyt merkkejä ja oireita infektio, eikö? Kaikki näkemämme asiat, jotka kertoivat meille tämän olevan ongelma, haluaisimme nähdä niiden katoavan. Eikö niin? Emme tietenkään halua heidän pahenevan., Joten ei merkkejä ja oireita Sepsis. Katsotaanpa kipujen hallintaa. Mistä tiedämme? He raportoivat selkäkivusta tai suprapubisesta kivusta tai virtsaamisen aiheuttamasta kivusta.
joten kaikki nämä asiat raportoidaan potilaan subjektiivista tietoa. Mitä me teemme? Kannustamme nesteen saantiin. Annamme kipulääkkeitä. Voi jopa käyttää lämmitystyynyä, ennen kuin annamme kipulääkkeitä. Haluamme aina kokeilla ei-asetta ensin. Miksi teemme tämän? Joskus virtsaa laimentava nesteen saanti voi auttaa vähentämään dysuriaa., Haluamme auttaa hallitsemaan heidän tuskaansa, vähentää heidän epämukavuuttaan ja tehdä siitä heille paremman kokemuksen. Odotetut tulokseni vähenivät dysuriassa ja potilasraportit laskivat kiputasoa. Jälleen, kaikki nämä asiat, jotka kertoivat meille, että se oli ongelma. Haluaisin nähdä heidän lähtevän tai parantuvan. Katsotaan siis eliminointia uudelleen. Muista näimme mahdollisuus usein virtsaaminen tai jopa oliguria, joka ei riitä, ja erityisesti tämä oliguria ei aio kertoa meille, että he saattavat olla käynnissä, että riski akuutin munuaisten vammoja.,
Ja sitten jotkut potilaat saattavat jopa nähdä, nokturia, jossa he ottaa asioista ottaa pissalla keskellä yötä, koska tämä infektio. Mitä me teemme? Tarkkailetko virtsaneritystä? Kannustamme siihen nesteen saantiin, koska kaikki nämä asiat auttavat paitsi arvioimaan edistymistä, miten meillä menee? Paraneeko se? Jälleen tämä kaikki mahdollisesti kertoo, että AKI on tapahtumassa. Haluamme siis ehdottomasti valvoa. Ja sitten tietysti nesteiden lisääminen pienentää sitä Akin riskiä. Tämä on tapamme suojella munuaisia., Joten odotettavissa tuloksia merkkejä ja oireita riittävä nesteytys ja ei ole merkkejä ja oireita akuutti munuaisten vammoja. Joten todella haluamme nähdä tämä virtsaneritys mennä ylös, takaisin normaaliin, ja mahdollisesti harvemmin, mutta hyvä tilavuus.
OK, joten käydään läpi vain viisi askelta. Keräsimme kaikki hänen tietonsa, analysoimme ne, valitsimme asiaankuuluvat tiedot ja selvitimme, mitkä ovat ensisijaiset ongelmamme. Kysyimme, miten asiat hoidetaan. Mitä me teemme? Mitä odotamme näkevämme? Sitten käänsimme sen., Meillä on ytimekkäät termimme, meillä on korkean tason konseptimme, jotta tiesimme tarkalleen, mihin meidän on keskityttävä sen potilaan kannalta. Ja sitten me saimme sen paperilla puhtaaksi se, käytä mitä tahansa muoto tai malli, sinun täytyy käyttää, mutta vain saada kaiken paperille ja varmista, että olet yhdistävät pisteitä. Toivottavasti siitä oli apua. Jälleen, tämä on vain hypoteettinen potilas UTI ainoana ongelmana. Muista, että katsot koko ajan isoa kuvaa potilaallesi. Katso kaikki tiedot ja kaikki mahdolliset ongelmat ennen kuin alat priorisoida., Tarkistakaa kurssin muut esimerkit ja hoitosuunnitelmakirjastomme. Mene ulos ja ole paras itsesi tänään. Ja kuten aina, hyvää hoitotyötä.