Hurthle Cell kilpirauhassyöpä

Hurthle Cell Cancer: miten se diagnosoidaan?

Kun pieni kyhmy on huomannut tai tuntenut, että todennäköisesti seuraava askel on, että lääkäri määrätä biopsia kilpirauhasen massa vahvistaa läsnäoloa Hurthle soluja; kuitenkin, koepala voi erottaa hyvänlaatuinen, Hurthle solu muutoksia, tai syöpäsoluja.

siksi todennäköisesti seuraava askel on, että lääkäri tilaa ultraäänen, joka on paljon herkempi kuin edes kokeneimmat kädet., Ultraäänianalyysi on välttämätön Hurthle-solun kasvaimen kasvun laajuuden arvioimiseksi, mukaan lukien kurkun ja kaulan sivujen tarkka tutkiminen. Usein biopsia suoritetaan tällä hetkellä ottaa kudosnäyte myöhempää tarkastelua varten.

Jos on ilmeistä, poikkeavuus, johon liittyy imusolmukkeiden kaulan, lääkäri voi määrätä CT kontrasti saada selkeämpi kuva.,

radiologin (kuka tarkistaa imaging tulokset) ja patologi (joka arvioidaan kudosten), jotka etsivät hyökkäys Hurthle solu osaksi kilpirauhasen kapseli, joka erottaa tämän lomakkeen kilpirauhasen syöpä. Myös arviointi on tehty, onko tai ei mitään kasvua Hurthle solujen verisuonten tai imusuonten, kaikki joka on tarvitaan diagnoosi Hurthle solu syöpä. Imusolmukkeiden arvioidaan myös merkkejä kasvaimen kasvua.

Jos havaitaan epänormaaleja muutoksia kilpirauhasen ja / tai kaulan imusolmukkeissa, voidaan ottaa koepala., Kun on aihetta epäillä Hurthle solu hyökkäyksen viereiseen kudokseen, kirurgi todennäköisesti jotta CT kontrasti lähemmäksi arviointi kaulan.

Jos solut ovat päättäneet olla Hurthle solu muutoksia, tämä tarkoittaa yleensä suotuisa diagnoosi follikulaarinen kilpirauhasen syöpä, joka on kovettunut, jonka poistaminen kilpirauhanen (kilpirauhanen).

Mitä jos sinulla on kilpirauhastulehdus?

joillakin ihmisillä on kilpirauhaseensa vaikuttava tulehdustila eli thyroiditis., Yleisin syy on kilpirauhastulehdus Hashimoton kilpirauhastulehdus, joka on autoimmuuni reaktio, joka johtaa kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhastulehdusta voi esiintyä myös interferoni-tai amiodaronihoitoa saavilla henkilöillä.

yksilöt, jotka ovat kilpirauhastulehdus ja saada diagnoosi Hurthle solu kilpirauhasen syöpä, tyreoglobuliinin taso on todennäköisesti näy kuin nolla, koska vasta-aineet ovat kokkareista kanssa tyreoglobuliinin proteiinia, mikä tekee niistä huomaamaton verikoe., Siksi verikokeisiin luottaminen ei ole ihanteellinen, kun yritetään tehdä tarkka diagnoosi Hurthle-solujen kilpirauhassyövästä.

Hurthle Cell kilpirauhassyöpä: miten sitä hoidetaan?

leikkaus: useimmille henkilöille paras ja usein ainoa hoitojakso on koko kilpirauhasen ja siihen liittyvien imusolmukkeiden kirurginen poisto. Tämä voidaan yleensä toteuttaa minimaalisesti invasiivinen menettely vain pieni viilto kaulan alaosaan.,

Potilaat, joilla on Hurthle solu kilpirauhasen syöpä on yleensä suositeltavaa tehdään poistamalla kaikki tai lähes kaikki heidän kilpirauhasen kudoksen, erityisesti silloin, kun on merkittäviä viitteitä kasvaimen, joka perustuu koko ja toiminta, kilpirauhanen, mahdollisesti mukana imusolmukkeiden. (Katso artikkelimme erityyppisistä kilpirauhasleikkauksista).,

kaikilla osa-alueilla hyvin erilaistuneen kilpirauhassyövän, on jonkin verran erimielisyyttä siitä, miten laaja leikkaus pitäisi olla; kuitenkin, koska Hurthle solu kasvaimia on taipumus esiintyä potilailla, joilla on enemmän vakavia riskitekijöitä, leikkaus on vastaavasti enemmän aggressiivinen. Jos mukana imusolmukkeet, ne poistetaan, vaikka tämä on harvinaista.

leikkausta voidaan seurata radioaktiivisella jodilla., Radioaktiivinen jodi ei toimi niin hyvin Hurthle solu syöpä, koska se ei follikulaarinen syöpä, koska Hurthle solut ovat vähemmän todennäköisesti ”ottaa ylös” radioaktiivisen jodin ja sitten tuhotaan se. Se on kuitenkin hyvin siedetty hoito ja voi olla hyödyllistä joissakin tapauksissa.

Radioaktiivinen Jodi Hoito (RAI) voi olla suositeltavaa valitse potilaat seuraavat yhteensä kilpirauhanen, silloin kun on todisteita hyökkäyksen Hurthle solu syöpä (etäpesäkkeet) yli kilpirauhasen, ja näyttää erittäin aggressiivinen.,

Post-Leikkaus Seuranta

Kiinni säännölliset seurantakäynnit on erittäin tärkeää kahdesta syystä:

• varmistaa, että kilpirauhasen hormonikorvaushoito on oikein annosteltu niin kilpirauhasen tasot ovat halutulla alueella.
• antaa varmuuden siitä, että Hurthle-solujen kilpirauhassyöpä ei ole uusiutunut.

potilaita seurataan kuuden kuukauden ja sen jälkeen vuoden välein sen varmistamiseksi, että pysyt terveenä, erityisesti yli 55-vuotiailla potilailla., Seurantakäynnit sisältävät todennäköisesti kaulan lääkärintarkastuksen, kaulan ultraäänen ja verikokeet kilpirauhashormonitasojen tarkistamiseksi.

taajuus seurantakäynnit voivat vaihdella riippuen iästä aikaan diagnoosi, sijainti, koko ja laajuus kasvain ja mahdolliset totesi leviäminen Hurthle syöpä soluja, yli kilpirauhasen.

Hurthle Cell-kilpirauhassyöpää koskeva lopullinen ajatus

hurthle cell-karsinooman varhainen hoito on tärkeää. Onneksi Hurthle-solun kilpirauhassyöpään on useita hoitovaihtoehtoja., Lääkäri käy läpi kaikki hoitovaihtoehdot kanssasi.

Getting korkea-tarkkuus ultraääni, joka arvioi kirurgi, joka on erikoistunut Hurthle solu kilpirauhasen syöpä on paras tapa varmistaa, että voit välttää riski jatkuva tai toistuva syöpä.

erityiset kiitokset James Norman, MD, tunnustuksena hänen panoksensa alkuperäisen sisällön tällä sivulla.

lähteet

1. kilpirauhassyöpä. American Cancer Society. Saatavilla osoitteessa: www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003144-pdf.pdf. Accessed July 9, 2018.,
2. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. American Kilpirauhasen Association Management Guidelines Aikuisilla Potilailla, joilla on Kilpirauhasen Kyhmyt ja Eriytetty kilpirauhassyöpä: American Kilpirauhasen Association Suuntaviivat työryhmän Kilpirauhasen Kyhmyt ja Eriytetty kilpirauhassyöpä. Kilpirauhanen. 2016;26 (1):1-133.
3. Samulski TD, Bai S, LiVolsi VA, Montone K, Baloch Z. Pahanlaatuinen mahdollisten pienten oncocytic follikulaarinen karsinooma/Hürthle solu karsinooma: institutionaalinen kokemus. Histopatologia. 2013;63(4):568-573.
4. Jillard CL, Youngwirth L, Scheri RP, Roman T, Sosa JA., Radioaktiivisen jodin hoitoon liittyy hürtlen solusyöpää sairastavien potilaiden eloonjäämisen paraneminen. Kilpirauhanen. 2016;26(7):959-964.
5. Kouvaraki MA, Shapiro SE, Fornage BD, Edeiken-Monro B, Sherman SI, Vassilopoulou-Sellin R, Lee JE, Evans DB. Ennen leikkausta tehtävän ultraäänitutkimuksen rooli kilpirauhassyöpäpotilaiden kirurgisessa hoidossa. Leikkaus. 2003;134(6):946-954.
6. Chinn SB, Zafereo MINUA, Waguespack SG, Edeiken BS, Roberts DB, Clayman GL. Pitkän aikavälin tuloksia sivusuunnassa kaula dissektio potilailla, joilla on uusiutuva tai jatkuva hyvin erilaistuneen kilpirauhassyövän. Kilpirauhanen., 2017;27(10):1291-1299.
7. Clayman GL, Agarwal G, Edeiken BS, Waguespack SG, Roberts DB, Sherman SI. Pitkän aikavälin tulos kokonaisvaltainen keski-osaston leikkelyn potilailla, joilla on toistuva/jatkuva papillaarinen kilpirauhasen syöpä. Kilpirauhanen. 2011;21(12):1309-1316.