Keuhko-suntti

tässä kohdassa tarvitaan lisää sitaatteja todentamista varten. Auta parantamaan tätä artikkelia lisäämällä sitaatteja luotettaviin lähteisiin. Käsittelemätön materiaali voidaan asettaa kyseenalaiseksi ja poistaa. (Joulukuuta 2019) (Oppia, miten ja milloin poistaa tämä malli viesti)

Kun keuhkojen oikovirtaus, ilmanvaihto/perfuusio-suhde on nolla, keuhko-yksiköt, joissa V/Q (missä V = ilmanvaihto, ja Q = perfuusio) suhde on alle 0.005 ovat mahdoton erottaa shuntti kaasun vaihdon näkökulmasta.,

Keuhkojen vaihtotyö on minimoitu normaali refleksi supistuminen keuhkojen verisuonien hypoksia. Ilman tätä hypoksista keuhkojen vasokonstriktiota suntti ja sen hypoksiset vaikutukset pahenisivat. Esimerkiksi kun keuhkorakkulat täyttyvät nesteellä, ne eivät pysty osallistumaan kaasun vaihtoon veren kanssa, mikä aiheuttaa paikallista tai alueellista hypoksiaa, mikä aiheuttaa vasokonstriktion. Tämän vasokonstriktion laukaisee sileä lihasrefleksi itse alhaisen happipitoisuuden seurauksena., Veri ohjataan sitten pois tältä alueelta, joka vastaa huonosti ilmanvaihtoa ja perfuusiota, alueille, joita tuuletetaan.

Koska shuntti edustaa aloja, joilla kaasujen vaihtoa ei tapahdu, 100% innoittamana happea ei pysty voittamaan hypoksia aiheuttama vaihtotyötä. Esimerkiksi, jos on olemassa tietty alveolin, että ei ole tuuletettu, veri on vielä virtaa läpi kapillaari, joka irrigates sen sijaan menee muualle, koska ongelma ei asu perfuusio., Loput hiussuonet toimivat normaalisti, sillä ne kyllästävät happea 100% kapasiteetistaan. Siksi, ei ole käyttöä tarjoamalla 100% innoittamana happea potilaalle, kun veri ei ole happipitoista ei silti saalis tämä happea, ja muut kapillaareja voi saada sitä joko siksi, että he ovat jo 100% tyydyttyneitä.

perfuusion väheneminen suhteessa ilmanvaihtoon (kuten tapahtuu esimerkiksi keuhkoemboliassa) on esimerkki lisääntyneestä kuolleesta tilasta., Dead space on tila, jossa kaasunvaihto ei tapahdu, kuten henkitorvi; se on ilmanvaihto ilman perfuusiota.Patologinen esimerkki kuolleesta vyöhykkeestä olisi emboluksen tukkima kapillaari. Vaikka ilmanvaihto, että alue on ennallaan, veri voi virrata, että kapillaari; siksi, että alue ei ole kaasun vaihto. Kuolleet alueet voidaan oikaista toimittamalla 100% innoittamana happea, kun kapillaari on tukossa, veren sisällä se menee taaksepäin ja jaetaan muut hiussuonia, jotka vaihtavat kaasuja ilman ongelmia., Tuloksena veri, joka virtaa läpi niitä ei ole 100% täynnä, koska se sisältää joitakin unoxygenated verta (joka tuli estetty kapillaari). Tästä syystä veri todella voi saada ylimääräistä happea toimitamme potilaalle.

Keuhkojen vaihtotyö aiheuttaa veren tarjonnan jättäen palloteltu keuhkojen ala on alhaisempi happea ja korkeampi hiilidioksidipitoisuus (eli normaalia kaasujen vaihtoa ei tapahdu).,

keuhkojen oikovirtaus tapahtuu seurauksena veri virtaa oikealta vasemmalle läpi sydämen aukot tai keuhkojen valtimo epämuodostumia. Shuntti, joka tarkoittaa, V/Q = 0, että erityisesti osa keuhkojen kenttään huomioon tuloksia de-happipitoista veri menee sydämeen, keuhkoihin kautta keuhkojen suonet.

Jos antaa puhdasta happea 100% viisi-kymmenen minuuttia ei nostaa verenpaine O2 enemmän kuin se keuhkorakkuloiden paine O2 sitten vika keuhkoissa johtuu keuhkojen oikovirtaus., Tämä johtuu siitä, että vaikka PO2-arvon pohjalta laskemaan keuhkorakkuloiden kaasu on muuttunut antamalla puhdasta täydentävää O2 PaO2 (valtimoiden kaasun paine) ei kasva niin paljon, koska V/Q epäsuhta on edelleen olemassa ja sitä tulee edelleen lisätä joitakin de-happipitoista verta valtimoiden järjestelmän kautta oikovirtaus.

Share

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *