Keuhkojen Tilavuudet

Kuvaus

Keuhkojen tilavuudet tunnetaan myös hengitysteiden määriä. Sillä tarkoitetaan kaasun määrää keuhkoissa tiettynä aikana hengitysjakson aikana. Keuhkojen kapasiteetti on johdettu summauksesta eri keuhkojen tilavuudet. Aikuisen ihmismiehen keskimääräinen kokonaiskeuhkokapasiteetti on noin 6 litraa ilmaa. Keuhkojen tilavuuksien mittaaminen on olennainen osa keuhkojen toimintakoetta., Nämä määrät vaihtelevat yleensä hengityksen syvyydestä, etnisestä taustasta, sukupuolesta, iästä, kehon koostumuksesta ja tietyistä hengitystiesairauksista riippuen. Useita keuhkojen tilavuudet voidaan mitata Spirometria – Tidal volume, Sisäänhengityksen varauksesta tilavuus, ja Uloshengityksen varatilavuus. Kuitenkin, mittaus -, Jäljellä oleva määrä, Toiminnallinen jäljellä oleva kapasiteetti, ja Koko keuhkojen kapasiteetti on läpi kehon pletysmografia, typen huuhtoutuminen ja heliumin laimentumisen tekniikka.,

Keuhkojen Tilavuudet

• kertahengitystilavuus(TV)

Se on määrä ilmaa, joka voi olla hengitettynä tai uloshengityksen aikana yhden hengityksen aikana. Tämä kuvaa hengityskeskusten, hengityslihasten sekä keuhkojen ja rintakehän mekaniikan toimintoja.

• Sisäänhengityksen Varauksesta Tilavuus(IRV)

Se on määrä ilmaa, joka voi olla väkisin hengitettynä sen jälkeen, kun normaali kertahengitystilavuus.IRV: tä pidetään yleensä varalla, mutta sitä käytetään syvän hengityksen aikana. Normaali aikuisten arvo on 1900-3300ml.,

• Uloshengityksen varatilavuus(ERV)

Se on määrä ilmaa, joka voidaan uloshengitysilman jälkeen väkisin normaalin uloshengityksen kertahengitystilavuus. Normaali aikuisten arvo on 700-1200ml. ERV on vähentää lihavuuteen, askites tai sen jälkeen ylempi vatsan leikkaus

• jäännöstilavuus(RV)

Se on jäävän ilman tilavuus keuhkoissa sen jälkeen, kun maksimaalinen uloshengitys. Normaali aikuinen arvo on keskimäärin 1200 ml(20-25 ml/kg) .Se on välillisesti mitattuna summattu SPR ja ERV ja ei voi mitata spirometria.,

Vuonna obstruktiivinen keuhkosairaudet ominaisuuksia epätäydellinen tyhjeneminen keuhkot ja ilman ansastusta, RV voi olla huomattavan korkea. RV voi myös ilmaistava prosentteina yhteensä keuhkojen kapasiteetti ja arvot yli 140% merkittävästi lisätä riskiä painevamma, ilmarinta, infektio ja vähentää laskimoiden paluu, koska korkea sisäinen rintakehä paineita kuin huomannut, että potilailla, joilla on korkea RV, jotka vaativat leikkaus ja koneellinen ilmanvaihto tarvitsee näin korkea peri-operative inflaatiopaineita.,

Keuhkojen kapasiteettia

• Sisäänhengityksen tilavuus(IC)

– Se on suurin määrä ilmaa, joka voidaan hengittää jälkeen lepotilassa. Se lasketaan sisäänhengityksen varantotilavuuden ja vuoroveden määrän summasta. IC = IRV+TV

• Yhteensä Keuhkojen Kapasiteetti(TLC)

– Se on suurin määrä ilmaa keuhkoihin mahtuu, tai summa määrä osastoja tai ilman tilavuus keuhkoissa jälkeen suurin inspiraatio. Normaaliarvo on noin 6 000 mL(4-6 L). TLC lasketaan summaamalla neljä ensisijaista keuhkomäärää (TV, IRV, ERV, RV).,

TLC voi olla lisääntynyt potilailla, joilla on obstruktiivinen vikoja, kuten emfyseema ja vähentynyt potilailla, joilla on rajoittava poikkeavuuksia mukaan lukien rintakehän epämuodostumia ja kyphoscoliosis.

• vitaalikapasiteetti(VC)

Se on kokonaismäärä uloshengitysilman jälkeen maksimaalinen sisäänhengitys. Arvo on noin 4800mL ja se vaihtelee iän ja kehon koon. Se lasketaan laskemalla yhteen vuorovesimäärä, sisäänhengitysvarantovolyymi ja uloshengitysvarantovolyymi. VC = TV + IRV + ERV.,

VC osoittaa kyky hengittää syvään ja yskä, mikä sisäänhengityksen ja uloshengityksen lihasvoimaa.VC pitäisi olla 3 kertaa suurempi kuin TV-tehokas yskä. VC on joskus vähentää tukoksista kärsiville potilaille, ja aina rajoittavia häiriöitä

• Toiminto jäännöskapasiteetin(FRC)

Se on paljon ilmaa on jäljellä keuhkoihin lopussa normaali uloshengitys. Se lasketaan laskemalla yhteen jäljellä ja uloshengityksen reserve määriä. Normaaliarvo on noin 1800-2200 mL. FRC=RV + ERV.,

SPR ei perustu vaivaa ja korostaa lepoasentoon, kun sisempi ja ulompi elastinen kavahtaa ovat tasapainossa. FRC vähenee rajoittavissa häiriöissä. FRC: n suhde TLC: hen on hyperinflaation indeksi. Keuhkoahtaumataudissa FRC on jopa 80% TLC: stä.

mitataan Keuhkojen Tilavuudet

keuhkojen tilavuuden Mittaukset ovat tärkeitä, jotta oikea fysiologinen diagnoosi, sen rooli on kuitenkin arvio sairauden vakavuus, toiminnallinen vamma, taudin kulun ja hoitovasteen edelleen kiistanalainen., Mittaus voidaan tehdä spirometrian avulla KS…, Kehon pletysmografia, typen huuhtoutuminen ja Helium laimennus kolmella jälkimmäisellä tekniikalla, joita käytetään staattisten keuhkojen tilavuuksien mittaamiseen.

Kehon Pletysmografia

Pletysmografia on johdettu kreikan sanasta, joka tarkoittaa laajentumista . Body plethysmography ensisijaisesti mittaa FRC käyttäen Boyle ’ s laki. Se sopii erityisesti potilaille, joilla on keuhkojen sisällä ilmatiloja, jotka eivät kommunikoi keuhkoputken kanssa.,

henkilö istuu mukavasti ilmatiivis laatikko(Staattinen keuhkojen tilavuudet saadaan joko mittaamalla muutoksia paine vakio tilavuus laatikko tai tilavuus vakio paine laatikko), jossa muutokset paine ja tilavuus voidaan mitata tarkasti.

Typen Huuhtoutumista

Tämä tekniikka perustuu huuhtomalla N2 keuhkoista, kun potilas hengittää 100% O2 käyttäen laimennus ominaisuudet kaasuja.

• potilas hengittää 100% happea, ja kaikki typpi keuhkoissa on pesty pois.,
• uloshengityksen tilavuus ja typpipitoisuus kyseisessä tilavuudessa mitataan.
• ero typen tilavuus alkuperäisestä pitoisuudesta ja viimeisessä uloshengitysilman pitoisuuden avulla lasketaan rintaontelon tilavuus, yleensä FRC.

Helium Laimennus

menetelmä, jolla mitataan keuhkojen tilavuudet perustuu tasapainotilan kaasua keuhkoissa, jossa on tunnettu määrä kaasua sisältävät heliumia. Tämä tekniikka liittyy kohde on kytketty spirometri täynnä 10% heliumia happea., Sen jälkeen, kun aihe uudelleen hengittää helium–happi seos ja equilibrates kanssa spirometria, helium-pitoisuus keuhkoissa tulee sama kuin spirometria. Alkaen häviämättömyyden periaate, voimme kirjoittaa, että: C1 X V1 = C2 (V1 + V2), Missä C1 on yhtä suuri kuin alkuperäinen pitoisuus heliumin spirometria,

• V1 on sama kuin alkuperäinen määrä helium–happi seos spirometria,
• C2 vastaa helium-pitoisuus, kun tasapaino saavutetaan,
• V2 on yhtä kuin tuntematon määrä keuhkoissa.,
• V2=V1 (C1-C2)/C2

• Jos testi alkaa lopussa normaali kertahengitystilavuus (loppuun kulunut), tilavuus ilmaa on jäljellä keuhkoihin edustaa SPR.
• Jos testi alkaa lopussa ERITYISYHTEISÖN, sitten testi mittaa RV.
• vastaavasti, jos testi alkaa maksimaalisen inspiraation jälkeen, V2 olisi yhtä suuri keuhkojen kokonaiskapasiteetti.,

edelleen ymmärtää tekniikka keuhkojen tilavuuden estimointi, katso video alla,

Resurssit

European Respiratory Journal http://erj.ersjournals.com/content/26/3/511

Lutfi MF. Keuhkojen tilavuusmittausten fysiologinen perusta ja kliininen merkitys.Monialainen keuhkosairauksien, 2017; 12: 3

Ruppel GL. Mikä on keuhkojen tilavuuksien kliininen arvo? Hengityshoito, 2012;57(1):126-35.