elinsiirron tiimin täytyy selvittää, onko olet ehdokas keuhkojen siirto. He haluavat varmistaa, että olet tarpeeksi terve leikkaukseen ja käydä läpi toipumisohjelman.
tehdäkseen tämän he kysyvät potilastietojasi. Tiimi haluaa tietää, onko sinulla muita vakavia sairauksia tai sairauksia, kuten syöpä, HIV tai hepatiitti. He kysyvät myös, onko sinulle tehty suuri rintaleikkaus. Aiempi rintakirurgia voi vaikeuttaa keuhkosiirron tekemistä.,
myös tiimi haluaa tietää, poltatko vai käytätkö alkoholia tai huumeita.
sinulle tehdään myös kokeita sen osoittamiseksi, oletko tarpeeksi terve keuhkosiirrännäiseen. Testejä voivat olla:
- keuhkojen toimintakokeet. Nämä testit mitata kuinka paljon ilmaa voit hengittää sisään ja ulos, kuinka nopeasti voit hengittää ilmaa ulos, ja kuinka hyvin keuhkot toimittaa happea vereen.
- verikokeet. Verikokeet auttavat lääkäreitä tarkistamaan tiettyjä sairauksia ja tiloja. Ne myös auttavat tarkistamaan elinten toimintaa ja näyttävät, kuinka hyvin hoidot toimivat.
- rintakehän CT., Tämä testi luo tarkkoja kuvia rintakehän sisäisistä rakenteista, kuten keuhkoista.
- EKG (EKG). Tämä testi tunnistaa ja tallentaa sydämen sähköisen toiminnan.
- ekokardiografia (echo). Echo käyttää ääniaaltoja luodakseen kuvia sydämestäsi.
- Oikea sydämen katetrointi. Tämä testi mittaa verenpainetta sydämen oikealla puolella. Tulokset antavat vihjeitä sydänläppätaudista, sydämen vajaatoiminnasta tai keuhko-ongelmista.,
Voit puhua ryhmän jäsenten kanssa varmistaa, että olet henkisesti ja emotionaalisesti valmiita hyväksymään riskit siirto prosessi, ja myöhemmin hoitoa. Tiimi voi kysyä, onko sinulla hyvä perheen ja ystävien tukiverkosto.
Mitä Odottaa, Ennen kuin keuhkosiirrännäisen
Jos saat osaksi medical center on siirto-ohjelma, voit olla sijoitettu, että Elinten Hankinta ja Elinsiirrot Verkoston (OPTN on) kansallinen jonotuslistalle. Siirtoryhmäsi varmistaa, että olet valmis siirtoon, jos luovuttaja-keuhko tulee saataville.,
luovuttajan keuhkon odottaminen voi olla turhauttavaa. Voit kuitenkin tehdä useita asioita valmistautua.
- kaikkia lääkärin vastaanotolle, jossa siirtoleikkauksen joukkue. Ota kaikki lääkkeesi ohjeiden mukaan.
- pysy mahdollisimman terveenä. Älä tupakoi, vaan noudata lääkärin ohjeita hengitysharjoituksista, liikunnasta, ruokavaliosta ja alkoholin juomisesta.
- Keskustele säännöllisesti elinsiirtoryhmäsi kanssa. Sinun ja perheesi pitäisi tietää, mitä tehdä, jos luovuttajan keuhko tulee saataville. Sinun pitäisi myös tietää, mitä odottaa ennen, siirron aikana ja sen jälkeen.,
- ole heti valmis menemään elinsiirtokeskukseen, jos luovuttajan keuhko tulee saataville. Varmista, että elinsiirtokeskus osaa tavoittaa sinut milloin tahansa, päivällä tai yöllä. Siirtoryhmäsi voi antaa sinulle hakulaitteen, jotta he voivat tavoittaa sinut heti. Tee matka-ja majoitussuunnitelmat etukäteen. Pakkaa matkalaukku valmiiksi.
odotellessasi keuhkoa saatat tuntea olosi huolestuneeksi, pelokkaaksi, ahdistuneeksi tai masentuneeksi. Nämä tunteet ovat tässä tilanteessa normaalit. Keskustele terveystiimisi kanssa tunteistasi. Ne voivat tarjota vinkkejä tunteiden käsittelyyn., Myös perhe ja ystävät voivat tarjota tukea.
kun luovuttaja-keuhko tulee saataville
OPTN vastaa luovuttajan keuhkoja vastaanottajille tarpeen mukaan. OPTN pohtii, kuinka vakava ihmisen sairaus on ja kuinka nopeasti se pahenee. OPTN pohtii myös, parantaako elinsiirto vastaanottajan selviytymismahdollisuuksia ja kuinka paljon.
elimet täsmäävät veriryhmään ja luovuttajan keuhkojen kokoon ja vastaanottajaan.
Jos OPTN ja elinsiirtokeskus, että he ovat hyvä ottelu sinulle, keskus pyytää tulemaan mahdollisimman pian.,
kun saavut, tiimisi tekee testejä varmistaakseen, että olet tarpeeksi terve leikkaukseen ja että keuhko on sopiva. Jos olet tarpeeksi terve ja keuhko on hyvä ottelu, joukkue valmistelee sinut leikkaukseen.
Mitä Odottaa Aikana Keuhkojen Siirto
Juuri ennen keuhkojen elinpankkien kirurgian, saat yleisanestesiassa (AN-es-THE-ze-ah). Termi ”anestesia” viittaa tunteen ja tietoisuuden menetykseen. Yleisanestesiassa nukut leikkauksen aikana etkä tunne kipua.,
kun nukut, lääkäri tekee pienen viillon rintaasi. Seuraavaksi ne työntävät keskuslaskimokatetrin laskimoon. Tämä putki mahdollistaa helpon pääsyn verenkiertoon. Lääkärit käyttävät sitä nesteiden ja lääkkeiden toimittamiseen elimistöösi.
lääkärisi myös työntää putken suuhusi ja alas henkitorvesi hengittämisen helpottamiseksi. Ne myös työnnä putki nenään ja alas vatsaan valua sisältöä mahasta. Rakko pysyy tyhjänä katetrin avulla.
kirurgi tekee haavan rintaasi avatakseen sen., Hän leikkaa sitten tärkein hengitysteiden teidän sairaiden keuhkojen ja verisuonten yhdistää keuhkojen sydämesi.
kirurgi poistaa sairastuneen keuhkojen ja paikka luovuttajan elinten rinnassa. Sitten kirurgi yhdistää luovuttaja-keuhkojen pääilmat hengitysteihin ja sen verisuonet sydämeesi.
keuhkosiirrännäisen
kuvassa on esitetty prosessi keuhkojen siirto. Kuvassa A, hengitystiet ja verisuonet vastaanottajan sairaan oikean keuhkon ja sydämen välillä leikataan., Insetin kuvassa näkyy keuhkojen ja sydämen sijainti kehossa. Kuvassa B terve luovuttajan keuhko ommellaan vastaanottajan verisuoniin ja hengitysteihin.
Jos sinulle tehdään keuhkonsiirto, saatat olla yhteydessä sydämen ja keuhkojen ohitusleikkaukseen. Tämä kone ottaa vallan sydämellesi ja pumppaa happipitoista verta kehoosi. Lisätietoja sydän-keuhkojen ohitus koneen ja kuva, siirry Sairaudet ja Olosuhteet Indeksi Sydän Leikkaus artikkelissa.,
kaksinkertaisen keuhkon siirron aikana kirurgi poistaa sairaat keuhkosi yksi kerrallaan ja korvaa ne luovuttajan keuhkoilla.
yhden keuhkon siirto kestää yleensä 4-8 tuntia. Kaksois-keuhkonsiirto kestää yleensä 6-12 tuntia.
jotkut saattavat tarvita sydän–keuhkosiirron. Sydän–keuhkosiirteen on leikkaus, jossa sekä sydän ja keuhko(t) korvataan terveitä elimiä kuolleelta luovuttajalta. Tätä leikkausta varten olet yhteydessä sydämen ja keuhkojen ohitusleikkaukseen.,
Mitä Odottaa Jälkeen Keuhkojen Siirto
Recovery-Sairaalassa,
Jälkeen keuhkojen siirto leikkaus, sinun täytyy mennä sairaalaan teho-osastolla (ICU) vähintään useita päiviä. Ennen leikkausta työnnetyt putket säilyvät muutaman päivän.
tuubi henkitorvessa auttaa hengittämään. Muut putket toimittaa lääkkeitä, ja valua nesteitä, kehosta. Sinulla on myös tahmeita laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi, jotka on kiinnitetty rintaasi tarkkailemaan sydäntäsi.
teho-osastolta lähdettyäsi menet sairaalahuoneeseen. Henkilökunta valvoo toipumistasi.,
sinulle opetetaan tekemään syvähengitysharjoituksia kannustimen spirometrillä (spi-ROM-eh-ter). Tämä käsikäyttöinen laite auttaa sinua hengittämään hitaasti ja syvään. Sinulla voi myös olla keuhkojen toimintakokeita, joissa käytetään säännöllistä spirometria. Tämä laite mittaa, kuinka paljon ilmaa keuhkosi voivat pitää. Se mittaa myös sitä, kuinka nopeasti voit puhaltaa ilmaa ulos keuhkoistasi hengitettyäsi syvään.
sinun täytyy yskiä usein. Yskiminen auttaa puhdistamaan nesteitä keuhkoista, jotta ne toimivat hyvin. Sairaanhoitaja näyttää, miten pidät tyynyä tiukasti lähellä viiltokohtaa, kun yskä auttaa vähentämään epämukavuutta.,
immuunijärjestelmäsi pitää uutta keuhkoasi ”vieraana esineenä.”Se luo vasta-aineita (proteiineja) keuhkoa vastaan. Tämä voi saada kehosi hylkäämään uuden elimen. Tämän estämiseksi lääkärisi määrää sinulle lääkkeitä immuunijärjestelmän heikentämiseksi.
koska nämä lääkkeet voivat heikentää immuunijärjestelmää, saat todennäköisemmin infektion siirrännäisen jälkeen. Lääkintäryhmäsi ryhtyy toimenpiteisiin tartuntojen ehkäisemiseksi sairaalassa ollessasi.
keskimäärin keuhkonsiirtopotilaat viipyvät sairaalassa 1-3 viikkoa., Joillakin ihmisillä on kuitenkin komplikaatioita ja he viipyvät paljon pidempään.
toipuminen sairaalasta poistumisen jälkeen
ennen sairaalasta poistumista lääkintäryhmäsi opettaa sinulle, miten voit seurata yleistä terveydentilaasi. Opit tarkkailemaan painoasi ja tarkistamaan verenpaineesi, pulssisi ja lämpötilasi. Henkilökunta näyttää myös, miten keuhkojen toiminta tarkistetaan.
Voit myös oppia merkkejä kaksi komplikaatioita keuhkojen siirto leikkaus: hylkääminen ja infektio. (Lisätietoja: ”mitkä ovat Keuhkosiirron riskit?,”)
ensimmäisten 3 kuukauden ajan leikkauksen jälkeen menet sairaalaan usein verikokeisiin, rintakehän röntgenkuviin, keuhkojen toimintakokeisiin ja muihin kokeisiin. Kun 3 kuukautta, jos olet hyvin, voit vierailla harvemmin.
terveellisten elämäntapavalintojen tekeminen on erittäin tärkeää. Ei tupakointia, seuraavat terveellistä ruokavaliota, ja seuraava lääkärin neuvoja käyttää alkoholia auttaa sinua takaisin ja pysyä mahdollisimman terveellisiä.
terveelliseen ruokavalioon kuuluu erilaisia hedelmiä, vihanneksia ja täysjyväviljaa. Se sisältää myös vähärasvaista lihaa, siipikarjaa, kalaa, papuja, ja rasvatonta tai vähärasvaista maitoa tai maitotuotteita., Terveellisessä ruokavaliossa on vähän tyydyttynyttä rasvaa, transrasvaa, kolesterolia, natriumia (suolaa) ja lisättyä sokeria.
lisätietoja seuraavat terveellinen ruokavalio, mennä National Heart, Lung, ja Veri Instituutin Tavoitteena Terve WeightWeb sivuston, ”Opas Terve Sydän,” ja ”Opas Alentaa verenpainetta VIIVA.”Kaikki nämä resurssit sisältävät yleistä tietoa terveellisestä syömisestä.
lääkärisi saattaa suositella keuhkokuntoutusta (PR) keuhkonsiirtoleikkauksesi jälkeen. PR on laaja ohjelma, joka voi sisältää liikunta-koulutus -, koulutus, neuvonta, ja enemmän., Lue lisää terveysaiheista keuhkojen Kuntouttamisartikkeli.
Emotionaalisia Kysymyksiä ja Tukea
Ottaa keuhkojen siirto voi aiheuttaa pelkoa, ahdistusta ja stressiä. Keuhkonsiirtoa odotellessa voi pelätä, ettei elä tarpeeksi kauan saadakseen uuden keuhkon. Leikkauksen jälkeen voit tuntea itsesi musertuneeksi, masentuneeksi tai huolestuneeksi komplikaatioista.
kaikki nämä tunteet ovat normaalit ihmiselle, joka käy läpi suuren leikkauksen. Kerro tunteistasi hoitohenkilökunnalle. Myös ammattineuvojan kanssa puhuminen voi auttaa., Jos olet hyvin masentunut, lääkäri voi suositella lääkkeitä tai muita hoitoja, jotka voivat parantaa elämänlaatua.
perheen ja ystävien tuki voi myös lievittää stressiä ja ahdistusta. Kerro läheisillesi, miltä sinusta tuntuu ja mitä he voivat tehdä auttaakseen sinua.
mitkä ovat Keuhkosiirron riskit?
keuhkojen siirto voi parantaa elämänlaatua ja pidentää elinikää. Ensimmäinen vuosi elinsiirron jälkeen on kriittisin. Silloin komplikaatioiden riski on suurin.
viime vuosina lyhytaikainen eloonjääminen keuhkonsiirron jälkeen on parantunut., Viimeaikaiset tiedot yhden keuhkojen elinsiirrot osoittavat, että:
- Noin 78 prosenttia potilaista hengissä ensimmäisen vuoden
- Noin 63 prosenttia potilaista hengissä 3 vuotta
- Noin 51 prosenttia potilaista hengissä 5 vuotta
Survival hinnat kaksois-keuhkojen elinsiirrot ovat hieman parempi. Tuoreiden tietojen mukaan elossaoloajan mediaani yksittäisillä keuhkoilla on 4,6 vuotta. Kaksois-keuhkopotilaiden eloonjäämisajan mediaani on 6,6 vuotta. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä nämä luvut voivat merkitä sinulle.,
komplikaatiot
keuhkosiirron suurimmat komplikaatiot ovat hylkimisreaktio ja infektio.
Hylkääminen
immuunijärjestelmä huomioon uuden keuhkojen kuin ”vieras esine.”Se luo vasta-aineita (proteiineja) keuhkoa vastaan. Tämä voi saada kehosi hylkäämään uuden elimen.
tämän estämiseksi lääkärisi määrää sinulle lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi. Sinun on otettava näitä lääkkeitä loppuelämäsi ajan.
hylkimisreaktio on yleisin ensimmäisten 6 kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, mutta se voi tapahtua milloin tahansa elinsiirron jälkeen., Hylkääminen voi tapahtua hitaasti tai äkillisesti. Lääkärisi opettaa sinua havaitsemaan mahdolliset hylkimisreaktion merkit ja oireet. Jos tiedät nämä merkit ja oireet, voit hakeutua hoitoon heti.
Merkkejä ja oireita hylkäämiseen ovat:
- Kuumetta ja flunssan kaltaisia oireita
- Rinnassa ruuhkia
- Yskää
- Hengenahdistus
- Uusi kipu keuhkojen ympärille
- Yleensä huonovointisuus
Jos sinulla on jokin näistä merkeistä tai oireista, hakeuduttava lääkärin hoitoon. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä hylkimisreaktion hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisyyn.,
Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointi (vatsaan), ja flunssan kaltaiset oireet. Jos sinulla on haittavaikutuksia, kerro niistä lääkärillesi. Hän voi muuttaa lääkkeitäsi tai muuttaa annosta.
Infektio
lääkkeistä otat estää hylkääminen uuden keuhkojen voi heikentää immuunijärjestelmää. Tämän seurauksena saat todennäköisemmin infektioita.
sairaalassa ollessasi henkilökunta ryhtyy erityisiin toimenpiteisiin infektiotartuntojen estämiseksi., Sairaalasta poistumisen jälkeen voit myös ryhtyä toimenpiteisiin infektioiden ehkäisemiseksi:
- pese kätesi usein.
- pidä huolta hampaistasi ja ikenistäsi.
- suojaa iho naarmuilta ja haavaumilta.
- pysyttele erossa ihmisjoukoista ja vilustuneista ja flunssaisista.
Muut Riskit
pitkäaikainen käyttö lääkkeitä, jotka tukahduttaa immuunijärjestelmää voi aiheuttaa diabetes, munuaisvaurioita, ja osteoporoosin (luiden oheneminen). Nämä lääkkeet voivat myös lisätä syöpäriskiä. Keskustele lääkärisi kanssa näiden lääkkeiden käytön pitkäaikaisista riskeistä.,
Kliiniset tutkimukset
National Heart, Lung, ja Blood Institute (NHLBI) on sitoutunut voimakkaasti tukemaan tutkimusta, jonka tarkoituksena on ehkäistä ja hoitaa sydän -, keuhko -, ja veren sairauksia ja ehtoja ja unihäiriöt.
NHLBI: n tukema tutkimus on johtanut moniin edistysaskeliin lääketieteen osaamisessa ja hoidossa. Nämä edistysaskeleet riippuvat usein vapaaehtoisten halukkuudesta osallistua kliinisiin tutkimuksiin.
kliinisissä tutkimuksissa testataan uusia tapoja ehkäistä, diagnosoida tai hoitaa erilaisia sairauksia ja sairauksia., Esimerkiksi sairauden tai sairauden uusia hoitoja (kuten lääkkeitä, lääkinnällisiä laitteita, leikkauksia tai toimenpiteitä) testataan vapaaehtoisilla, joilla on sairaus. Testaus osoittaa, onko hoito turvallinen ja tehokas ihmisillä ennen kuin se on saatavilla laajamittaiseen käyttöön.
osallistumalla kliiniseen tutkimukseen voit saada uusia hoitoja ennen kuin niitä on laajalti saatavilla. Sinulla on myös tukea terveydenhuollon tarjoajien ryhmä, joka todennäköisesti seuraa terveyttäsi tarkasti., Vaikka et suoraan hyötyvät tuloksista kliinisen tutkimuksen, kerätyt tiedot voivat auttaa muita ja lisätä tieteellistä tietoa.
jos ilmoittaudut vapaaehtoiseksi kliiniseen tutkimukseen, tutkimus selitetään sinulle yksityiskohtaisesti. Saat tietoa saamistasi hoidoista ja testeistä sekä niiden mahdollisesti aiheuttamista hyödyistä ja riskeistä. Saat myös mahdollisuuden esittää kysymyksiä tutkimuksesta. Tätä prosessia kutsutaan tietoon perustuvaksi suostumukseksi.
jos suostut osallistumaan oikeudenkäyntiin, sinua pyydetään allekirjoittamaan tietoon perustuva suostumuslomake. Tämä lomake ei ole sopimus., Sinulla on oikeus vetäytyä tutkimuksesta milloin tahansa, mistä tahansa syystä. Sinulla on myös oikeus saada tietoa uusista riskeistä tai löydöksistä, jotka ilmenevät oikeudenkäynnin aikana.
lisätietoja keuhkosairauksiin tai keuhkonsiirtoihin liittyvistä kliinisistä tutkimuksista saa lääkäriltä. Voit myös seuraavasta Web-sivustot, oppia lisää kliinistä tutkimusta ja etsiä kliinisissä tutkimuksissa: