Marina Sarris
versio tämä artikkeli ilmestyi ensimmäisen kerran vuonna iancommunity.org.
Autismi vaikuttaa ensisijaisesti poikia. Virallisesti poikia on enemmän tyttöjä, joilla on autismi neljästä yhteen (ja kymmenen yhteen ”korkean toimintakyvyn” autismissa).1 itse asiassa lähes kaikki, mitä tiedämme autismista, tulee poikien opiskelusta. Mutta nyt jotkut tiedemiehet tekevät löytöjä, jotka kyseenalaistavat yleisiä oletuksia autismista, tytöistä ja sukupuolesta.,
he aloittivat kysymyksillä, jotka ovat kiusanneet tutkijoita vuosia. Miksi niin harvoilla tytöillä todetaan autismi? Ovatko tytöt yksinkertaisesti vähemmän alttiita? Näyttääkö autismi tytöillä erilaiselta, mikä vaikeuttaa havaitsemista tai diagnosointia?
yhä useammat tutkimukset viittaavat siihen, että tytöt, joilla on autismi, erityisesti ilman, intellectual disability, voi olla piilossa. Heillä näyttää olevan poikia lievempiä oireita ja he pystyvät paremmin peittämään sosiaaliset haasteensa koulussa.2,3,4 vaikka se voi kuulostaa hyvältä uutiselta, sillä voi olla varjopuolensa., Tutkimuksen mukaan Vuorovaikutteinen Autismi-Verkkoon (toinen online autismin tutkimus-yhteisö) ja muiden tyttöjen kanssa lievempiä muotoja autismi diagnosoidaan myöhemmin kuin poikien, mahdollisesti viivyttää toimenpiteitä.2,5,6,8 joitakuita ei ehkä diagnosoida lainkaan. Ja erityisesti teini-iässä tyttöjen kanssa autismi näyttää kärsivät ahdistusta ja masennusta yleisemmin kuin pojat, joilla on autismin kirjon (ASD) tai tyypillisesti kehitysmaiden tyttöjä.,
TARKASTELLAAN SUKUPUOLTEN välisiä EROJA VARHAISESTA IÄSTÄ ALKAEN
Useat tutkijat sanoi, että he alkoi opiskella tytöt kuultuaan omakohtaisesti heidän kamppailut saada diagnoosi ja löytää palveluita, ASD.
psykologi Rachel Hiller, nykyään Bathin yliopistossa Englannissa, johti kahta tutkimusta sukupuolieroista Australiassa.2,3 yhdessä hänen tiiminsä kartoitti 92 pojan ja 60 tytön vanhempia tai isovanhempia lastensa käyttäytymisestä. Kaikilla oli autismi, mutta ei kehitysvammaisuus. Mikä oli tulos?, Tytöt ja pojat ASD näyttää erilaiselta jo esikoulu vuotta, mukaan heidän hoitajiaan.
pikkutyttöjen kerrottiin olevan poikia todennäköisempiä matkimaan muita sosiaalisissa tilanteissa ja haluavan sopia muiden lasten kanssa. ”Ne kehittävät usein tavan naamioida oireensa. Myös, niillä on taipumus kiusata yli ystävyyssuhteita ja voi kehittää niitä, tai yksi tai kaksi lähellä ja samanhenkisiä liittolaisia,” sanoo Nuori Robyn, dosentti psykologian Flinders University Australiassa ja jäsen Hiller on joukkue.,
pojat todennäköisemmin vetäytyvät ja eristäytyvät muista. Itse asiassa, poikien vanhemmat taipumus olla enemmän huolissaan heidän poikiensa eristäminen, kun tyttöjen vanhemmat raportoivat enemmän huolia tunteenpurkauksia, kuten meltdowns.2 erillinen tutkimus, lasten Simons Simplex-Kokoelma, lisätään ärtyneisyys ja uupumus luettelo ongelmia, jotka vaikuttavat tyttöjä enemmän kuin poikia, joilla on ASD.7
Tytöt hallita tunteitaan paremmin koulussa, jossa ne toimivat aivan eri tavalla kuin he tekevät kotona, useiden tutkimusten mukaan lapset, joilla on autismi ja keskiarvo-vaihteluväli IQ.,2,3,4 opettajaa on paljon epätodennäköisemmin huolissaan tytöistä kuin pojista.2 se on ”mahdollisesti siksi, että pojat ovat häiritsevämpiä”, Young sanoi. Opettajat näyttävät keskittyvän enemmän huomionsa autistisiin poikiin, joiden kerrotaan kamppailevan yliaktiivisuuden ja luokkahuonekäyttäytymisen kanssa.4
Kuitenkin, tyttöjen kanssa autismi ovat yhtä heikentynyt, tai enemmän heikentynyt, heidän sosiaaliset ja viestintätaidot, joidenkin tutkimusten mukaan.4,7 pojilla ja tytöillä on samanlaisia ongelmia sosiaalisten tilanteiden ymmärtämisessä., Mutta jotkut tytöt ovat etulyöntiasemassa poikien suhteen, kun kyse on eleiden käytöstä ja keskustelun ylläpitämisestä.3
4 KELLO RÄJÄHDYS: KOTONA VS. KOULUN KÄYTTÄYTYMINEN AUTISMIN
”monta lasten kanssa ASD — mutta erityisesti tytöt — vanhemmat sanovat, että heidän lapsi onnistuu pitämään sitä yhdessä koulussa, mutta sitten tulee kotiin ja on vapauttaa paine rakennettu aikana päivä teeskentelee olevansa joku muu. He kutsuvat sitä 4 kello räjähdys”, sanoo tutkija William Mandy, lehtori, University College London.,
mielenkiintoista on, että opettajilta saattaa jäädä tytöillä enemmän autistisia oireita kuin lääkäreiltä tai vanhemmilta. Yksi Hiller on tutkimuksissa opettajat raportoitu ei huolia puhekielen taitoja puolet tyttöjä, joilla on autismi, lääkärit, toisaalta, ei ollut tällaisia huolia vain 17 prosenttia tytöistä.3
ei ole selvää, miksi opettajat, kliinikot ja vanhemmat näkevät autistiset tytöt niin eri tavalla esikouluvuosista lähtien. Osaavatko tytöt paremmin sulautua kouluun ja hajota kotona?,
”Tässä mielessä havainto, että tytöt ovat erityisen todennäköisesti lentää alle tutka koulussa ei sovi minun kliininen kokemus, ja raportteja melko harvat vanhemmat olen puhunut,” Dr. Mandy sanoi sähköpostia haastattelussa.
ryhmänä, tytöt ovat todennäköisesti hallitsemaan käyttäytymistään julkisesti; he ovat vähemmän todennäköisesti julkisen meltdowns, tehdä sosiaalisesti sopimattomia kommentteja tai puhua liian äänekkäästi.3 eli he saattavat piilotella autismiaan.,
Liane Holliday Willey kuvattu hänen pyrkimyksiään selviytyä ASD hänen osuvasti nimeltään omaelämäkerta Teeskentelee olevansa Normaali: Asuminen, jolla on Aspergerin Oireyhtymä. Siinä hän kirjaa hänen uuvuttavaa yrittää mahtua ”neurotypical” maailma, jossa sen hämmentävä sosiaalisia sääntöjä ja sopimuksia.
Teeskennellä — tai yrittää sulautua joukkoon — koulussa kuulostaa selviytyminen taitoa, mutta se voi myös haitata diagnoosin. Opettajat tekevät oppilailleen usein lähetteitä koulutus-tai vammaistestaukseen. Onko se, että ei herätä huomiota kouluvuosina, yksi tapa, jolla tytöt menevät diagnosoimatta ja hoitamatta?,2 Miten perhelääkäri voi päättää, testataanko autismia, jos opettajilla ja vanhemmilla on valtavasti erilaisia vaikutelmia tytön käytöksestä?3
Vaikka vanhemmat tai opettajat eivät katso tyttö testausta varten, älä hänen oireita kohdista, joissa niitä esiintyy yleisesti poikien kanssa autismi? Jos he eivät, ne diagnostisia testejä ja kuvauksia autismi — kehitetty pojat mieli — tunnista häiriö jotkut tytöt?
jotkut tyttöjen vanhemmat sanovat, että heidän tyttäriensä oireet poikkesivat tyypillisestä (mies) autismista, mikä vaikeuttaa ihmisten vakuuttamista ongelmasta.
”EVERYONE SAID, ’SHE’ s FINE.,””
Leslie tiesi, että hänen 2-vuotiaassa Tyttäressään annissa oli jotain erilaista. Tyttö ei vastannut hänen nimeään tai häntä silmiin, mutta hänen ulkoinen käytöksensä ei ole kovin epätavallinen muille. ”Kaikki sanoivat:’ Hän on kunnossa. Hänessä ei ole mitään vikaa. Mutta olin sinnikäs.”
hän kirjasi Annin esikouluun, jossa hänen veljensä oli käynyt, ja pyysi opettajaa pitämään silmällä kehityshäiriöitä. Tuon lukuvuoden tammikuuhun mennessä opettaja sanoi hänelle:” Olen täysin samaa mieltä kanssasi”, Leslie muistelee. Hänen tyttärensä ei järjestänyt leluja, kuten monet autistiset pojat., Sen sijaan ” hän leikki heidän kanssaan selvästi eri tavalla kuin muut lapset. Hän ei myöskään ollut vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa ikään sopivalla tavalla, Simons Simplex-keräykseen osallistunut Leslie kertoo. (Hän pyysi, ettei heidän oikeita nimiään käytettäisi tyttärensä yksityisyyden suojelemiseksi.)
opettajan havaintojen ollessa käsillä Leslie vei tyttärensä testattavaksi, mikä johti ASD-diagnoosiin. ”Tiesin, miten tyypillisesti kehittyvän lapsen pitäisi käyttäytyä, koska minulla oli vanhempi poika; tyttäreni käyttäytyminen oli erilaista., Koska olin hyvin itsepintainen vastausten tavoittelussa, pystyin saamaan hänet diagnosoitua suhteellisen aikaisin, hän kertoo.
ovatko autistiset tytöt vähemmän ”pakkomielteisiä” kuin pojat?
tutkimus tukee Leslien kaltaisten vanhempien havaintoja. Joillakin autistisilla tytöillä on todellisuudessa vähemmän ilmeisiä autistisia oireita kuin pojilla, joilla on sama diagnoosi.
luettelo yhteisistä autistinen maneereja — joka asiantuntijat kutsuvat ”toistuvat ja rajoittaa käyttäytymistä” — tulee ensisijaisesti opiskelevat pojat, joilla on autismi., Nämä toiminnallisuudet sisältävät vuori leluja, kiehtoo spinning-pyörää tai osia, esineitä ja pakkomielteet junat, moottorit, videopelejä tai mekaanisia esineitä. Mutta nyt tutkijat sanovat, että autistisilla tytöillä on joko lievempiä toistuvia käyttäytymisiä4,7 tai yksinkertaisesti erilaisia.2,3
yhden asian kohdalla ASD: tä sairastavat tytöt ovat poikia epätodennäköisempiä jonottamaan tai lajittelemaan asioita.2,3,4 yhdessä Simons Simplex-kokoelman lasten tutkimuksessa havaittiin tytöillä vähäisempiä pakkomielteisiä kiinnostuksen kohteita kuin pojilla, joilla oli ASD.7
interaktiivisen Autismiverkoston tutkimuksessa havaittiin myös, että tytöt sen suuressa Yhdysvalloissa.,- rekisterissä on lievempiä autistisia maneereja kuin pojilla.8 ”Tämä ja muut tutkimukset eivät viittaa siihen, että tytöt, joilla on ASD … eroavat miehillä keskeisiä oireita ja käyttäytymistä, erityisesti ympäri sosiaalista vuorovaikutusta”, sanoo IAN Johtaja Paul H. Lipkin. ”Meidän täytyy harkita, onko tyttöjä paitsi tunnistaa myöhemmin, mutta myös voi olla tunnistamaton vuoksi lievempiä oireita.”
Useimmat tutkimukset autismin tytöt ovat vain tyttöjä, joilla on diagnosoitu autismi, mutta yksi suuri tutkimuksessa BRITANNIASSA katsoi tytöt autismin oireita, mutta ei ASD-diagnoosi., Se havaitsi, että ASD: n diagnosointiin käytetyt työkalut saattavat jättää väliin tyttöjä, joilla on paljon autistisia piirteitä mutta joilla ei ole käyttäytymistä tai oppimisvaikeuksia. Se voi johtua sukupuolten puolueellisuudesta diagnoosi tai koska tytöt pystyvät sopeutumaan paremmin niiden kunto kuin pojat, tutkijat päättelivät.9
voiko KUORIKOKOELMA tai kiinnostus muotiin olla merkki naisen autismista?
Jotkut tutkijat ihme, jos tyttöjen pakkomielteet ja rituaaleja ei ehkä näy autismi näytöksissä tai ilmoittaa vanhemmille, koska ne näyttävät ole outoa eikä hallitsemattomaksi.,
Hiller sanoo, että tytöt ovat todennäköisemmin kuin pojat ovat ”näennäisesti satunnainen pinttynyt etuja (esimerkiksi, kerätä kuoret, kyniä) alkaen esikoulu vuotta läpi nuoruusikään. Ehkä nämä edut ovat kovemmin lääkäreille ja perhe lääkärit tunnistaa, kun tyttö on nuori, koska ne ovat enemmän linjassa etuja tyypillisesti kehitysmaiden tyttöjä. Kun tyttö kuitenkin vanhenee, voi käydä ilmeisemmäksi, että kiinnostus on hyvin erilaista kuin hänen samanikäisillä ikätovereillaan., On myös mahdollista, että esikoulu vuotta, tyttöjen etuja, ovat vähemmän intensiivistä tai vähemmän häiritsevä perhe-elämää, ja siten vähemmän todennäköisesti ongelmallisiksi.”
Mandy sanoo tyttöjen kanssa autismi voi olla samat intressit kuin muut tytöt, mutta kierre. ”Esimerkiksi olen tavannut varsin harvat naaraat, joilla on ASD hyvin, hyvin vahva kiinnostus muotia, hiukset ja ulkonäkö yleensä. Ei mitään erikoista kiinnostuksen aiheessa, mutta näissä tapauksissa sitä ajettiin autistisella intensiteetillä.,”
amerikkalaiset psykiatrit vaativat nyt joltakulta toistuvaa käyttäytymistä ja pakkomielteitä saadakseen diagnoosin autismikirjon häiriöstä. Tutkijat ovat pohtineet, onko tyttöjen ja naisten vaikeampi saada ASD-diagnoosia tämän uuden kriteerin nojalla.7
Jos diagnostiset testit — ja lääkärit — tarkentaisivat keskittymistään naisten autismiin, olisiko sukupuolisuhde erilainen? Valamiehistö on ulkona.,
Mandy sanoo, ”en usko, että miehet ovat alttiimpia ASD kuin naisilla, mutta luulen, että me liioitella määrin tämä sukupuolten välinen ero, erityisesti joukossa ihmiset, joilla on normaali-alue IQ ja sujuvaa puhetta. Jos pyytäisit minua lyömään vetoa ASD: n todellisesta sukupuolisuhteesta, sanoisin, että se on kaksi miestä jokaista naista kohti. Ja luulen, että yksi syy, miksi klinikat ovat yleensä löytää korkeampi uros-naaras-suhde on se, että jotkut naiset eivät koskaan tule tietoon ASD-palveluja, koska ne peittää heidän autistinen ongelmia tehokkaammin kuin miehillä.,”
Jos tytöt voivat oppia peittämään oireensa, voisivatko myös pojat tehdä niin? ”Sen tutkiminen, miten ASD: n kanssa naamioivat vaikeutensa, opettaa meille varmasti myös pojista. Moni poikakin naamioituu. Toimivatko he toisin? Huonommin vai myös? Harvemmin? Kaikkiin näihin kysymyksiin on vielä vastattava tieteellisesti”, Mandy sanoo.
Onko kaikelle teeskentelylle kustannuksia? Useat tutkimukset osoittavat, että tytöt ASD taipumus kokea masennusta ja ahdistusta useammin kuin pojat ASD10,11 tai tyypillisesti kehitysmaiden tytöt,12 vaikka kukaan ei tiedä miksi.,
Mandyn tutkimus osoittaa, että osa autististen tyttöjen ja poikien välisistä eroista — kuten masennukseen ja ahdistukseen liittyvät — kuvastaa yleisen väestön sukupuolieroja.4
” kun näemme autismikirjon sukupuolieroja, ovatko ne samanlaisia kuin muun väestön sukupuolierot? Voit vastata tähän, meidän täytyy sisällyttää miesten ja naisten ei-ASD ohjaus ryhmien tutkimuksemme ASD sukupuolten väliset erot,” Mandy sanoo.
ja se on tulevaisuuden tutkimuksen asia.