Kohdunkaulan Kylkiluun

Johdanto

Kohdunkaulan kylkiluun, joka tunnetaan myös nimellä ”kaula rib” tai ”ylimääräisten kylkiluiden kohdunkaulan alueella” on ylimääräinen kylkiluu, joka muodostaa yläpuolella ensimmäinen kylkiluu, joka kasvaa alkaen pohjan kaulan yläpuolella solisluu. Se on kohdunkaulan nikaman poikittaisprosessin synnynnäinen ylikehitys. Se voi olla oikealla, vasemmalla tai molemmin puolin ja voi kellua ilman yhteyttä, täysin muodostunut luinen kylkiluu tai ohut kudoskuitujuova. Niiden koko ja muoto vaihtelevat.,

joissakin tapauksissa, ihmiset, joilla on kohdunkaulan kylkiluu voi kehittyä rintakehä pistorasiaan oireyhtymä, koska paineita hermoja, jotka voivat johtua läsnäolo kylkiluun. Osittain muodostunut ylimääräinen kylkiluu voi päättyä turvotusta, joka näyttää kuin kyhmy kaulan tai se voi hännän pois osaksi kuitu bändi kudosta, joka muodostaa ensimmäinen oikea kylkiluu. Useimmat tapaukset eivät ole kliinisesti merkityksellisiä, eikä niillä ole oireita. Ne ovat yleensä löydetty sattumalta aikana röntgenkuvat ja CT skannaa.

kohdunkaulan kylkiluu edustaa C7-lateraalisen kylkielen jatkuvaa luutumista., Varhaiskehityksen aikana tämä luutunut costal-Elementti imeytyy tyypillisesti uudelleen. Tämän prosessin epäonnistuminen johtaa vaihtelevasti pitkänomaiseen poikittaisprosessiin tai täydelliseen kylkiluuhun, joka voidaan fuusioida T1: n ensimmäiseen kylkiluuhun alla.

Rakenne Ja Toiminta

kohdunkaulan kylkiluun koostuu pää -, niska -, ja tuberkkeli. Se on kiinnitetty posteriorly ensimmäisen kylkiluun, jonka kuitu bändi lähellä lisäys anterior scalene lihas. Kohdunkaulan kylkiluu ei toimi fysiologisesti.,

On olemassa neljä erilaista kohdunkaulan kylkiluut:

• Tyyppi 1: Täydellinen kylkiluu, joka ilmentää ensimmäisen kylkiluun tai pala
• Tyyppi 2: Puutteellinen rib ilmainen distaalinen kärki
• Tyyppi 3: Puutteellinen kylkiluu, jossa on distaalinen kuitu bändi kiinnitys
• Tyyppi 4: Lyhyt luun ulottuu C7 poikittainen prosessi

Edellytykset

• Rintakehä pistorasiaan oireyhtymä johtuu puristus alemman runko hartiapunoksen tai subclavian valtimo.,
• Puristuksen hartiapunoksen voidaan tunnistaa heikkous lihakset ympärillä lihaksia kädessä.
• solisvaltimon puristus todetaan usein.
• sympaattisen ketjun puristus voi aiheuttaa Hornerin oireyhtymän.

– Oireita

Paikallisia Oireita

• Tarjouksen supraclavicular kyhmy, joka on kova ja luinen on kiinteä, kun tunnusteltava.

Aistien Oireita

• Pistely käsissä tai sormet; ainoastaan joko radial puolella tai ulnar puolella tai joskus mukana jopa koko käsi.,
• kipu, joka voi säteillä käsivarteen.

vaskulaariset oireet

• kylmät ja kömpelöt raajat, erityisesti sormet.
• Ihon väri muuttuu siniseksi liittyvät troofisia muutoksia.
• kuolion riski on harvinainen.
• säteittäinen pulssi heikkenee tai voi olla jopa poissa.

motoriset oireet

• käsipiteen menetys.
• taipumus pudottaa tavaroita kädestä.,
• Tuhlaa kämmenten lihakset

Diagnoosi

Imaging

Kohdunkaulan kylkiluut ovat harvinaista väestöstä, joiden ilmaantuvuus oli alle 1% ja ne ovat usein satunnainen havainto radiologinen kuvantaminen. ne voidaan erottaa, koska niiden poikittaisprosessit ohjataan hedelmättömästi, kun taas viereisen rintarangan prosessit ohjataan anterolateraalisesti.,

Erityiset Testit

• Damelame testi
• Spurling on testi
• Olkapää Abduction testi: Se on ortopedinen testiä käytetään diagnosoida kohdunkaulan hermo root vahinkoa tai kohdunkaulan välilevytyrä. Se suoritetaan antamalla potilaan siepata olkapäänsä ja asettaa kätensä päänsä päälle. Positiivinen testi tarkoittaa radikulopatian tai kivun vähenemistä.,

Erotusdiagnoosissa

• Herniated kohdunkaulan levy
• Kohdunkaulan spondyloosi
• Perifeeristä neuropatiaa
• Raynaud ’ n tauti
• Syringomyelia
• Polio
• lihasdystrofia
• Moottori neuroni tauti

Management

Lääketieteen Hallintaa

• Anti-inflammatoriset lääkkeet
• Kipulääkkeiden

Kirurgiset Hallinta

• Poistaminen ylimääräinen segmentti.
• kylkiluun täydellinen resektio.
• jakaen lihasten skaleeniryhmän.,
• kohdunkaulan kylkiluiden resektio thoracic outlet-oireyhtymää varten.

3. Fysioterapian Johdon

oireiden perusteella, järjestelmä on suunnitteilla.

• kivunlievitys: lyhytaaltotaipumusta käytetään, mutta se on vasta-aiheinen aistivammojen yhteydessä.
• distaalikierron parantamiseksi: Tarttumaharjoitus.
• koko käsivarren vahvistusharjoitukset sävyn, voiman ja kestävyyden parantamiseksi.
• Ryhtikorjaus.
• erityiset harjoitukset, kuten Self resisted scapular korkeus ja adduktion.
• Kestävyysharjoittelu.,
• Progressiivinen vastus harjoituksia hartianseutu lihaksia.