tieto siitä, miten sokki hoidetaan, voivat pelastaa ihmishenkiä.
Joskus, shokki on vaikea tunnistaa varhaisessa vaiheessa ja potilas voi siirtyä osaksi sydämen vajaatoiminta, sokki, ennen kuin huomaat. Joskus muutos tapahtuu ennen kuin saavumme paikalle. Näissä tapauksissa meidän on puututtava asiaan ja puututtava siihen nopeasti, koska se johtaa potilaan peruuttamattomaan sokkiin.
sokkia kuvatessa parempia termejä ovat perfuusio ja hypoperfuusio., Kun olemme perfusing riittävästi, emme vain tuottaa happea ja ravinteita elimiin ja kudoksiin, mutta olemme myös poistamaan kuona-aineenvaihduntaa sopivaan hintaan.,
On kahdeksan eri järkytys, että voimme kohdata:
- Alilämpöinen – useimmin
- Sydänperäinen
- Obstruktiivinen
- Septinen
- Neurologisesta
- Anafylaktinen
- Psykogeeninen
- Hengityselinten vajaatoiminta
kolme vaihetta shock: Peruuttamaton, korvata, ja decompsated shokki
Vaihe 1 – Korvauksia shokki
Kompensoida shokki on vaihe, sokki, jossa keho on edelleen mahdollisuus kompensoida absoluuttinen tai suhteellinen nesteen menetys., Tämän vaiheen aikana potilas on edelleen mahdollisuus säilyttää riittävä verenpaine sekä aivojen perfuusio, koska sympaattinen hermosto nostaa sydämen ja hengityselinten hinnat ja shuntit verta ydin kehon kautta verisuonten supistumista verisuonten ja mikroverenkiertoa, precapillary sphincters kuristaa ja vähentää veren virtausta alueet kehon alueilla, jossa on korkea toleranssi pienenee perfuusio, esim. ihoa. Tämä prosessi itse asiassa nostaa verenpainetta aluksi, koska verenkiertoelimistössä on vähemmän tilaa.,estlessness, levottomuus ja ahdistuneisuus – varhaisimmat merkit hypoksia
Vaihe 2 – sydämen Vajaatoiminta, sokki
Sydämen vajaatoiminta, sokki, on määritelty ”myöhään vaiheen sokki, jossa keho on korvaavia mekanismeja (kuten lisääntynyt sydämen syke, verisuonten supistumista, kohonnut hengitystaajuus) eivät pysty ylläpitämään riittävää verenkierron aivoihin ja elintärkeitä elimiä.,”Se tapahtuu, kun veren tilavuus pienenee yli 30%. Potilaan kompensaatiomekanismit pettävät aktiivisesti ja sydämen tuotanto laskee, mikä laskee sekä verenpainetta että sydämen toimintaa. Keho jatkaa veren vieroittamista kehon ytimeen, aivoihin, sydämeen ja munuaisiin. Dekompensoidun sokin merkit ja oireet ovat yhä selvempiä ja vasokonstriktion lisääntyminen johtaa hypoksiaan kehon muihin elimiin. Aivojen hapen vähenemisen vuoksi potilas tulee sekavaksi ja sekavaksi.,
merkkejä ja oireita sydämen vajaatoiminta, sokki ovat:
- henkisen tilan Muutoksista
- Takykardia
- Takypnea
- Vaivalloinen ja epäsäännöllinen hengitys
- Heikko poissa perifeeristen pulssien
- lasku kehon lämpötila
- Syanoosi
Kun keho yrittää lisätä veren virtausta ydin kehon sympaattinen hermosto menettää määräysvallan precapillary sphincters, jotka auttavat mikroverenkiertoa aiemmin mainittiin., Postcapillary sphincters pysyvät suljettuina ja tämä mahdollistaa veren yhdistämisen, joka etenee disseminated intravaskulaarinen koagulaatio (DIC). Alkuvaiheessa tämä ongelma on edelleen korjattavissa aggressiivisella hoidolla. Veri, joka on nyt yhdistäminen alkaa hyytyä, solujen alueella eivät enää saa ravinteita ja anaerobinen aineenvaihdunta on vastuussa tuotannosta adenosiinitrifosfaatista (ATP). DIC alkaa tässä vaiheessa ja etenee peruuttamattoman shokin aikana.,
Vaihe 3 – Peruuttamaton Shokki
Peruuttamaton shokki on terminaali vaihe shokki ja kun potilas etenee tähän vaiheeseen se on piste, josta ei ole paluuta koska siellä on nopea heikkeneminen sydän-järjestelmä ja potilaan korvaavia mekanismeja ovat epäonnistuneet. Potilaan sydämen tuotanto, verenpaine ja kudosperfuusio vähenevät voimakkaasti. Viime ojan pyrkimyksessä pelastaa kehon ydin veri karttuu pois munuaisista, maksasta ja keuhkoista aivojen ja sydämen perfuusion ylläpitämiseksi.,
Käsittely
tärkein osa hoito on tunnustus tapahtuma ja aktiivisesti estää etenemisen shokki. Kuten sanoin aiemmin, hypovoleeminen shokki on yleisimmin kohdattu shokin muodossa prehospital ympäristössä. Tämä on järkevää, sillä yleisin kuolinsyy 1-44-vuotiaille on tahattomat vammat. Jos potilas vuotaa ulkoisesti, tiedämme, että meidän on puututtava välittömästi, jotta voimme pitää mahdollisimman paljon verta säiliössä., Jos potilaalla on merkkejä sisäisestä verenvuodosta, meidän on kuljetettava traumakeskukseen kirurgisia toimenpiteitä varten.
korkean virtauksen happi on indikoitu, vaikka potilas vielä mentoisi ja pulssioksimetria olisi 94% tai korkeampi. Tiedämme, että näissä tapauksissa, jos on syytä epäillä taustalla hypoksia, että happea voidaan antaa riippumatta siitä, mitä pulssioksimetrian näyttää.,
Pidä potilas lämpimänä, laskee kehon lämpötilaa, heikentää kehon kykyä hallita verenvuoto toissijainen heikentynyt verihiutaleiden toimintaa ja tuloksia-asiaton jakautuminen verihyytymiä, jotka ovat muodostaneet. Ja lopuksi suonensisäinen hoito, jolla ylläpidetään sallivan hypotension tilaa. Tämä tarkoittaa, että systolisen verenpaineen tulee olla 80-90-mmHG. Yleisesti default 90-mmHg kuten meille opetetaan, että on siirtyminen kompensoi sydämen vajaatoiminta, sokki.