Koodaus Keuhkosyövän

huhtikuu 11, 2011,

Koodaus Keuhkosyövän
Ennätys
Vol. 23 nro 7 P. 27

keuhkosyöpä on kaikenlainen pahanlaatuinen keuhkojen kasvu, joka tapahtuu, kun keuhkojen solut alkavat kasvaa nopeasti ja hallitsemattomasti. Tupakointi aiheuttaa ihmisille suurimman riskin sairastua keuhkosyöpään, vaikka myös altistuminen käytetylle savulle on suuri syy. Keuhkosyöpä on sekä miesten että naisten johtava syöpäkuoleman aiheuttaja.,

Oireet
Keuhkosyöpä ei tyypillisesti tuottaa oireita taudin alkuvaiheessa. Kun oireet eivät näy enää myöhemmissä vaiheissa, ne saattavat olla esimerkiksi seuraavat:

• yskä (uusi yskä tai muutos krooninen yskä);

• veriyskä;

• rintakipu;

• hengenahdistus;

• hengityksen vinkuminen;

• käheys;

• paino menetys,

• luukipu; ja/tai

• päänsärky.,

– Tyyppisiä Keuhkosyöpä
On olemassa kaksi päätyyppiä keuhkosyöpä, joka määräytyy ulkonäkö syöpäsolujen mikroskoopin alla:

• Small-cell lung cancer: kutsutaan Myös kauran solu syöpä, se on enemmän aggressiivinen ja usein metastasizes muihin sivustoihin, kuten maksa, luu ja aivot. Se näkyy lähes aina tupakoitsijoilla.

• ei–pienisoluinen keuhkosyöpä: tämä on yleinen termi, joka sisältää useita keuhkosyöpätyyppejä, jotka käyttäytyvät samalla tavalla. Ei-pienisoluisia keuhkosyöpiä ovat okasolusyöpä, adenokarsinooma ja suurisoluinen karsinooma., Tämäntyyppinen keuhkosyöpä on yleisempää kuin pienisoluinen.

solutyypistä riippumatta keuhkojen primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen ICD-9-CM-koodi on 162.x -, neljännen-numeroinen alakategoria tunnistaminen määritelty sivuston syöpä, kuten:

• 162.0, Henkitorven;

• 162.2, Tärkein keuhkoputki;

• 162.3, Ylempi koru, keuhkoputkien tai keuhkojen;

• 162.4, Lähi-koru, keuhkoputkien tai keuhkojen;

• 162.5, Alempi koru, keuhkoputkien tai keuhkojen;

• 162.,8, Muut osat keuhkoputkien tai keuhkojen (sisältää pahanlaatuinen kasvain vierekkäisiä tai päällekkäisiä sivustoja keuhkoputkien tai keuhkojen, jonka alkuperä ei voida määrittää); ja

• 162.9, Keuhkoputkien ja keuhkojen, täsmentämätön.

keuhkojen karsinooma on luokiteltu koodiin 231.2. Nonmalignant kasvaimet keuhkojen luokitellaan koodi 212.3 hyvänlaatuisia, 235.7 epävarma käyttäytyminen, ja 239.1 määrittelemätön luonne. Jos keuhkosyöpää pidetään etäpesäkkeenä-syöpä leviää toisesta elimestä keuhkoihin-koodi 197.0 annetaan.,

Kehittynyt keuhkosyöpä lopulta metastasizes läheisiin imusolmukkeisiin tai muihin kudoksiin rinnassa, mukaan lukien muut keuhko. Monissa tapauksissa keuhkosyöpä leviää kehon muihin elimiin, kuten luuhun (198,5), aivoihin (198,3), maksaan (197,7) ja lisämunuaisiin (198,7).

diagnoosi
keuhkosyövän diagnosoimiseksi voidaan tehdä seuraavat kokeet ja testit:

• rintakehän röntgenkuva tunnistaa epänormaalin massan tai kyhmyn.

• CT-kuvaus saattaa paljastaa pienen kyhmyn, jota ei ole tunnistettu rintakehän röntgenkuvassa.

• yskösviljelmä havaitsee syöpäsoluja.,

• biopsia vahvistaa, onko syöpäsoluja. Biopsia voidaan suorittaa, vaikka bronkoskooppia (33.24), perkutaaninen neula (33.26), thoracoscopic (33.20) tai auki (33.28). Keuhkosta otettu transthoracic-neulabiopsia luokitellaan myös koodiin 33.26.

Transbronchial keuhkojen biopsia (33.27) on, kun bronkoskoopin koepala pihdeillä oikeastaan pistoja terminaali keuhkoputki ja näytteitä peribronchial keuhkorakkuloihin (keuhkojen kudosta) on otettu. Koodaajan pitäisi lukea operatiivinen kertomus täysin määrittää menettely suoritetaan ennen tehtävän koodi.

• Thoracentesis (34.,91) tunnistaa rintaontelon nesteessä olevat syöpäsolut.

Lavastus
kun keuhkosyöpädiagnoosi on tehty, tehdään lisätutkimuksia sairauden laajuuden selvittämiseksi. Tutkimukset voivat sisältää CT-kuvauksen, luustokuvauksen tai keuhkoangiografian. Small-cell lung cancer on lavastettu seuraavasti:

• Rajoitettu: Syöpä on vain yksi keuhko ja sen naapurimaiden imusolmukkeiden; ja

• Laaja: Syöpä on levinnyt yksi keuhko ja sen naapurimaiden imusolmukkeet, mahdollisesti hyökkääviä molemmat keuhkot, enemmän kauko imusolmukkeisiin tai muihin elimiin.,

ei–pienisoluinen keuhkosyöpä on lavastettu kasvaimen koon, imusolmukkeisiin osallistumisen tason ja etäpesäkkeiden laajuuden mukaan. Vaiheet ovat seuraavat:

• I Vaihe: levitä kerroksia keuhkokudoksen;

• Vaihe II: hyökkäsi naapurimaiden imusolmukkeiden tai levitä rintakehän;

• Vaihe IIIA: levitä keuhkojen imusolmukkeisiin kuin keuhkojen alueella;

• Stage IIIB: levitä alueille, kuten sydän, verisuonet, henkitorvi ja ruokatorvi (kaikki sisällä rinnassa); ja

• Vaihe IV: levitä muihin kehon osia, kuten maksa, luu ja aivot.,

Hoito
Keuhkosyövän hoito riippuu koosta, sijainnista, vaiheessa, ja syöpä sekä yksilön yleistä terveyttä. Leikkaus, sädehoito ja kemoterapia voidaan käyttää yksinään tai erilaisina yhdistelminä käsitellä syöpä. Leikkaus voi olla vaihtoehto, kun syöpä on rajattu rajatulle alueelle. Menettelyt saattavat olla esimerkiksi seuraavat:

• Kiila resektio (32.29) tai thoracoscopic kiila resektio (32.20) on poistaminen pieni osa vaikuttaa keuhkojen. Tätä menettelyä ei pidä sekoittaa kiila biopsia keuhkojen (33.,28) tai thoracoscopic wedge biopsia keuhkojen (33.20), joka on poistaminen pieni näyte keuhkokudoksen mikroskooppinen tutkimus.

• Segmentaalinen resektio (32.39) tai thoracoscopic segmentaalinen resektio (32.30) on poistaminen pieni osa keuhkojen.

• Lobectomy (32.49) tai thoracoscopic lobectomy (32.41) on poisto koko koru keuhkojen.

• Pneumonectomy (32.59) tai thoracoscopic pneumonectomy (32.50) on poisto koko oikea tai vasen keuhko.,

Koodaus ja sekvensointi keuhkosyövän ovat riippuvaisia lääkärin asiakirjat medical record ja sovellus Virallinen Koodaus Suuntaviivat vuodeosastohoito. Myös, käyttää erityisiä AHA Koodaus Klinikan ICD-9-CM, ja American Medical Association CPT Avustaja viittaukset varmistaa täydellinen ja tarkka koodaus.

— Tämä tieto oli laatinut Audrey Howard, RHIA, 3M konsultointipalveluja. 3M Consulting Services on liiketoiminnan 3M Health Information Systems, toimittaja koodaus-ja luokittelujärjestelmää yli 5000 terveydenhuollon tarjoajat., Yhtiö ja sen edustajat eivät ota mitään vastuuta korvauspäätöksistä tai väittää kiellot tekemät tarjoajien tai maksajien seurauksena väärinkäytöstä tämän koodausta tietoa. Lisätietoja 3m-Terveystietojärjestelmistä on saatavilla osoitteessa www.3mhis.com tai soittamalla 800-367-2447.

Koodaus Keuhkojen Biopsia ICD-10-KPL
biopsia keuhko on tunnistaa root toiminta salaojitus, poisto, uuttamalla tai perustuu menettelyn tavoitteena. Viemäröinnin juuritoiminnalla tarkoitetaan ” nesteiden ja/tai kaasujen ottamista tai päästämistä pois ruumiinosasta.,”Juuri toiminnan leikkaaminen on määritelty ”leikkaaminen tai pois, ilman vaihto, osa runko-osa.”Uuttaminen määritellään” koko ruumiinosan tai osan vetämiseksi tai irrottamiseksi voimakeinoin.”Diagnostiikan karsinta (merkki 7) käytetään tunnistamaan salaojitus -, poisto-tai poistomenetelmät, jotka ovat koepaloja.

tiettyjä internet-sivusto, keuhkojen biopsia (merkki 4) olisi määritettävä, mukaan lukien ylä -, keski -, tai alempi koru ja laterality biopsia (oikea vs. vasen vs. kahdenvälinen).,copic: merkintä, jonka punktio tai pieniä viilto, instrumentointi ihon läpi tai limakalvojen ja muiden kehon kerroksia tarpeen reach-ja visualisoi sivuston menettely (esim thoracoscopic neula biopsia);

• 7, Kautta luonnon tai keinotekoinen avaaminen: tulo instrumentointi kautta luonnon tai keinotekoinen ulkoinen avaaminen päästä sivuston menettelyn; ja

• 8, Kautta luonnon tai keinotekoinen avaaminen endoskooppinen: maahantulon instrumentointi kautta luonnon tai keinotekoinen ulkoinen avaaminen tavoittaa ja havainnollistaa sivustolla menettely (esim. bronkoskopia, jossa biopsia keuhko).,

siksi vasemman keuhkolohkon rintakehän kiilabiopsia luokitellaan ICD-10-PCS-koodiin 0BBG4ZX.

Mukaan uusimmat ICD-10-KPL Koodaus Suuntaviivat (B3.4) jos koepala on seuraa enemmän lopullista menettely samalla sivustolla, sekä koepala ja lisää lopullinen menettely on koodattu.

— Audrey Howard