mitä testejä ehdotetaan maksasairauden diagnosoimiseksi?
yleensä suositellaan seuraavia seulontatestejä, kun lemmikkieläimellä epäillään maksasairautta: täydellinen verenkuva (CBC), seerumin biokemiallinen profiili ja virtsa.
mitä nämä testit voivat osoittaa, jos lemmikkieläimelläni on maksasairaus?
Nämä seulontatesteistä voi tukea läsnäolo maksasairaus tai vähentäminen toimintakyvyn maksassa mutta ne eivät ole välttämättä nimenomaan maksasairaus.,
täydellinen verenkuva (CBC) liittyy arviointi punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden osat verinäyte. A hematologian (veri) analysaattori antaa eläinlääkärin kanssa yhteensä määrä näiden solujen, ja arviointi verta preparaatti avulla eläinlääkärin katsomaan fyysiset ominaisuudet näiden solujen.
”Yksi dramaattinen ominaisuudet maksasairaus on hepatiitti, joka on kertymistä keltainen pigmentti veressä ja kudoksissa.,”
Yksi dramaattinen ominaisuudet maksasairaus on hepatiitti, joka on kertymistä keltainen pigmentti veressä ja kudoksissa. Ikteruksen tunnistaa keltaiseksi, joka näkyy ihon, limakalvojen tai silmänvalkuaisten keltaisena värjäytymisenä. Lisäksi on ominaisuus, maksasairaus, keltaisuutta voi esiintyä, koska tuhoaminen punasoluja (ehto tunnetaan hemolyysi). Tietenkin, se on tärkeää yrittää erottaa nämä kaksi aiheuttaa keltaisuutta.,
CBC sallii myös eläinlääkärin määrittää, ovatko punasolujen numerot normaalin rajoissa. Tämä voidaan tehdä laskemalla punasolujen kokonaismäärä tai määrittämällä hematokriitti tai pakattu solutilavuus. Nämä kaksi jälkimmäistä mittausta määrittävät olennaisesti veren osuuden, joka on punasolujen käytössä. Jos nämä parametrit ovat normaalialueella, hemolyysi on epätodennäköistä.
maksasairaus saattaa joskus muuttaa punasolujen muotoa., Näihin muotomuutoksiin kuuluu kohdesolujen määrän lisääntyminen. Normaalit punasolut ovat muodoltaan pyöreitä ja ne ovat tasaisen punaisia pienellä Keski-vaalealla alueella (tämä Keski-kalpeus havaitaan vain koirilla). Kohdesolut ovat kohteen näköisiä punasoluja, joissa vuorottelevat vaaleat ja punaiset renkaat. Tämän ominaisuuden arvellaan johtuvan maksasairauden aiheuttamasta punasolujen kalvorakenteen muutoksesta.,
Joskus lisääntynyt numeroita pieniä punaisia verisoluja (microcytes) tai spiculated (piikki-muotoinen) punasolujen (acanthocytes) voi löytyä association, joilla on maksasairaus.
CBC saattaa viitata tulehdukseen tai infektioon, jolle on ominaista valkosolujen määrän lisääntyminen.
seerumin biokemia profiili vaatii erillisen verinäytteen, josta seerumi (nestemäinen osa verta) on erotettu cellular osa verta., Seerumi sisältää monia aineita, kuten entsyymejä, proteiineja, lipidejä (rasvoja), glukoosia (sokeria), ja aineenvaihdunnan jätteitä.
”biokemian profiili sisältää monia testejä, joista on apua maksasairauden diagnosoinnissa.”
biokemian profiili sisältää monia testejä, joista on apua maksasairauden diagnosoinnissa. Vaikka muutokset biokemia profiili voi olla kannustava maksasairaus, ja nämä muutokset voi ehdottaa tiettyjen maksasairaus, he eivät kerro meille, mitä tyyppi maksasairaus on läsnä.,
hyödyllisimpiä entsyymejä mitattaessa epäiltyä maksasairautta ovat:
alat (alaniiniaminotransferaasi). Tätä entsyymiä esiintyy yksittäisten maksasolujen sisällä. Kun maksasolut jostain syystä vaurioituvat, verenkiertoon vapautuu lisääntynyt määrä alat-entsyymiä. Tämä kasvu voidaan havaita seeruminäytteestä. Lääkkeet, kuten kortikosteroidit ja fenobarbitaali, voivat nostaa ALAT-arvoja.
ASAT (aspartaattitransaminaasi). Tätä entsyymiä esiintyy myös maksasoluissa ja se vapautuu seerumiin maksan vaurioituessa., Steroideja sisältävät lääkkeet eivät johda tämän entsyymin merkittävään kasvuun. Koska muut kehon kudokset sisältävät myös ASAT, tämän entsyymin lisääntyminen ei ole maksakohtaista.
ALP (alkalinen fosfataasi). Nämä ovat ryhmä entsyymejä löytyy kalvoja (ulompi vuori) maksan solujen ja solujen sappiteiden (sappi-kanavat kuljettaa sappineste maksan ja suolistossa). Maksan edellytykset, jotka johtavat tukos sappi virtaus (kutsutaan kolestaasi) voi suurentaa seerumin ALP-pitoisuudet., Muut syyt kohonnut seerumin ALP-pitoisuudet ovat tiettyjen lääkehoitojen (erityisesti steroideja ja epilepsialääkkeet), ja joitakin ehtoja, jotka liittyvät luuston luita.
”nuorilla, nopeasti kasvavilla koirilla seerumin ALP: n nousu on normaalia.”
nuorilla, nopeasti kasvavilla koirilla seerumin ALP: n nousu on normaalia. Ei ole normaalia nähdä seerumin ALP: n kohoamista kasvavilla kissanpennuilla.
GGT (gammaglutamyylitransferaasi)., GGT on entsyymi liittyy limakalvojen soluja sappiteiden, sekä kalvot solujen haima ja munuaiset. GGT-arvojen suureneminen tuotantoa, ja siksi lisääntynyt seerumin GGT, ovat maksassa ehtoja, jotka johtavat kolestaasi (heikentynyt sapen virtaus), erityisesti niitä ehtoja, mikä lisää kasvua tai leviämistä sappiteiden. Steroideja sisältävät lääkkeet voivat myös nostaa seerumin GGT-pitoisuuksia.
kokonaisbilirubiini. Terveillä eläimillä punasolut poistuvat verenkierrosta normaalisti ikääntyessään., Nämä punasolut jaetaan useisiin komponentteihin, joista yksi on bilirubiini. Bilirubiini käsitellään maksassa ja vapautuu sen jälkeen maksasta suolistoon osana sappea.
- Hyperbilirubinemia (lisääntynyt pitoisuus bilirubiini veressä) voi esiintyä kahdesta lähteestä: joko lisääntynyt tuhoaminen punasoluja tai koska joidenkin ongelma oton, käsittelyn, tai vapauttamaan bilirubiini maksassa. Bilirubiinin kertyminen kudoksiin aiheuttaa keltaisen värin tai keltaisuuden, joka voidaan nähdä jommassakummassa näistä olosuhteista., Kuten edellä CBC-osiossa, on tärkeää analysoida veren punasolujen parametrejä, jotta voidaan sulkea pois lisääntynyt punasolujen tuhoutuminen aiheuttaa hyperbilirubinemia.
- Maksan sairauksia, jotka voivat johtaa lisääntynyt bilirubiinin pitoisuuksia seerumissa voidaan jakaa ongelmia käyttöönottoa bilirubiini, ongelmia sisäisen käsittelyn bilirubiini, tai ongelmia erittymistä bilirubiini sappeen., Joskus mittaamalla kokonaisbilirubiinin kahta eri komponenttia (konjugoitumaton ja konjugoitunut bilirubiini, voimme yrittää määrittää ongelman sijainnin.
- muut maksaentsyymimuutokset voivat antaa eläinlääkärillesi lisää vihjeitä bilirubiinimuutosten tulkinnasta. Esimerkiksi, jos alat-entsyymi on huomattavasti lisääntynyt, se viittaa siihen, että maksavauriot vaikuttavat bilirubiinin käsittelyyn. Jos GGT entsyymi on koholla, tämä viittaisi siihen, että on ongelma erittymistä bilirubiinin maksasta sappeen (kolestaasi).,
Seerumin albumiini, glukoosi, urea, ja kolesterolin määritykset. Maksa valmistaa tuhansia aineita. Glukoosi, urea, kolesteroli ja albumiini kuuluvat niihin maksan valmistamiin aineisiin, joita mitataan rutiininomaisesti seerumin biokemian profiilissa. Jos maksan toiminta heikkenee voimakkaasti, tämä voi näkyä yhden tai useamman näistä aineista vähenemisenä.
virtsa. Munuaiset suodattavat jatkuvasti verta poistaakseen myrkkyjä ja muita jätteitä ja tiivistävät nämä uutetut aineet virtsaan., Siksi voimme joskus nähdä muutoksia virtsa ennen merkittäviä muutoksia havaitaan verikokeita.
”kasvu määrä bilirubiinin virtsanäytteen voi osoittaa maksasairaus, että ei ole vielä merkittävää on seerumin biokemia profiili.”
kasvu määrä bilirubiinin virtsanäytteen voi osoittaa maksasairaus, että ei ole vielä merkittävää on seerumin biokemia profiili., Tiettyjen kiteiden esiintyminen virtsassa, kuten bilirubiinikiteet tai ammoniumbiuraattikiteet, voi myös viitata taustalla olevaan maksasairauteen.
ovatko seerumin biokemian testit aina epänormaaleja maksasairauden kanssa?
ei, valitettavasti ei. Joskus voimme epäillä maksasairaus, koska kliinisiä merkkejä, että lemmikkisi on esillä, mutta kaikki muutokset seulontatestin voi olla hienovarainen tai olematon.
mitä muita testejä meillä on maksasairauden diagnosoimiseksi?,
seerumin sappihappopitoisuuksia käytetään lemmikin maksan toimintakyvyn arvioimiseen.
maksa valmistaa sappihappoja kolesterolin avulla. Sappihapot ovat sappinesteen tärkeä osa, joka varastoituu sappirakkoon. Aterian jälkeen sappirakko supistuu vapauttaen sappea suolistoon. Kun avustavat prosessit ruoansulatusta, suurin osa sappihappojen uudelleen imeytyy verenkiertoon suolistosta ja ovat myöhemmin verenkierrosta maksassa.
tämä sappihappojen normaali verenkierto muodostaa perustan seerumin sappihappotestille., 12 tunnin paaston jälkeen otetaan verinäyte. Lemmikillesi syötetään heti pieni ateria, jonka pitäisi stimuloida sappirakko supistumaan. Toinen verinäyte otetaan 2 tuntia aterian jälkeen. Seerumin sappihappopitoisuus mitataan molemmista näytteistä ja tuloksia verrataan.
jos maksa toimii normaalisti, sappihappojen määrä sekä paastonneessa että sen jälkeen otetussa seeruminäytteessä on pieni.
Jos maksan toiminta vähenee jostain syystä, pitoisuus sappihappoja liikkeeseen voidaan lisätä joko post – ruokinta näyte tai mahdollisesti molemmat näytteet., Toisinaan paastonäytteiden ja ruokinnan jälkeisten näytteiden välinen ero voi viitata tiettyihin tautiprosesseihin. Yleensä nousu, erityisesti ruokinnan jälkeisissä näytteissä, antaa vain lisää näyttöä maksasairaudesta. KS.lisätietoja kohdasta ”Sappihappotestit”.
onko olemassa testejä, jotka kertoisivat tarkalleen, millainen maksasairaus lemmikilläni on?
Joskus näiden yhdistelmä seulonta testit ja kliinisen historian ja fyysinen tarkastus ehdottaa todennäköisesti aiheuttaa maksan sairaus.,
” – testaukseen voi kuulua maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus.”
kuitenkin useimmissa tapauksissa tarvitaan lisätestejä. Tämä testaus voi sisältää ultraäänitutkimus maksan ja sappirakko. Aikana tämän tutkimuksen ultrasonographer voi ottaa näytteitä tahansa nestettä, joka on havaittu vatsaonteloon, voi kestää biopsia näyte, tai hienoksi neula pyrkimys biopsia maksan ja/tai sappirakon jos poikkeavuuksia havaitaan., Koska maksa tuottaa veren hyytymiseen osallistuvia proteiineja, on tarpeen määrittää näiden proteiinien määrä ja toiminnallinen aktiivisuus ennen biopsioiden tekemistä.
näyte hengittävä materiaali sappirakon tai maksan voi jättää kulttuuria, jos epäillään, että tartunta aiheuttaa maksasairaus. Jos on syytä epäillä, leptospiroosi, verinäyte voidaan toimittaa määrittää leptospiroosi-titteri (ks. moniste ”Vasta-Ainetiitterit” lisätietoja).,
jos nämä muut testit ovat tarpeen sen selvittämiseksi, millainen maksasairaus on, miksi vaivautua seulontatesteissä ollenkaan?
ensinnäkin näiden seulontatestien avulla voidaan selvittää, onko lemmikilläsi maksasairaus. Nämä seulontatestit ovat minimaalisesti invasiivisia ja paljon edullisempia kuin edellä mainitut koepalat ja ultraääniarvioinnit.