Mannitoli saattaa estää paracellular takaisinimeytyminen vettä ja natriumkloridia proksimaalisten tubulusten vähentämällä osmoottinen voima. Tutkimme tätä hypoteesia nukutetuissa koirissa. Natriumbikarbonaatti-infuusio piti bikarbonaatin takaisinimeytymisen vakiona, ja etakryynihappo esti soluttoman natriumkloridin takaisinimeytymisen. Munuaiskerästen suodatusnopeus (GFR) vaihteli muuttamalla munuaisten perfuusiopainetta., Mannitoli-infuusio vähentää natriumkloridin reabsorptiota 62 +/- 5% to 33 +/- 5% suodatetusta kuormituksesta. Laskettu kasvu reabsorbate osmolaliteetti, keskimäärin 82 +/- 6 mOsm/kg H2O, johtui natriumbikarbonaattia ja vastasi kasvu plasman osmolaliteetti. Mannitolipitoisuus keskimäärin 81 +/- 7 mM plasmassa ja 101 +/- 12 mM virtsassa. Reabsorption ja GFR: n (glomerulo-tubulaarinen tasapaino) välinen lineaarinen suhde säilyi samalla GFR-alueella ennen mannitoli-infuusiota ja sen jälkeen. Mannitoli-infuusio vähensi natriumkloridin takaisinimeytymistä 2,6: sta 1: een.,4 moolia jokaista natriumbikarbonaatin imeytynyttä moolia kohden. Mannitoli-infuusion aikana asetatsolamidi esti natriumbikarbonaatin takaisinimeytymistä kuten kontrollikokeissa, mutta vähensi natriumkloridin reabsorptiota vähemmän. Päätämme, että vähentynyt veden takaisinimeytyminen lisää natriumbikarbonaatin pitoisuutta parasellulaarisessa nesteessä yhtä paljon kuin mannitolin pitoisuus plasmassa ja glomerulusfiltraatissa. Proksimaalisten tubulusten varrella nettosmoottinen voima vähenee vähitellen mannitolin pitoisuuden noustessa, jolloin veden ja natriumkloridin takaisinimeytyminen vähenee.
You are Here