lääketieteessä on olennaista, että lääkärit käyttävät samoja määritelmiä ja käyttävät sanoja ja ilmaisuja, joita kaikki lääkärit ja potilaat ymmärtävät ja tietävät tarkalleen, mitä he tarkoittavat. ”Elinkelpoinen raskaus” ja ”käyttökelvottomaksi raskaus” on monia määritelmiä, jotka voivat aiheuttaa sekaannusta ja voi olla eri merkityksiä eri ihmisille.
ensimmäisen raskauskolmanneksen raskauden perus määritelmät ovat:
- Elinkelpoinen: Voi mahdollisesti johtaa elävänä vauva
- Käyttökelvottomaksi: Voi mahdollisesti johtaa elävänä vauva.,
Elinkelpoinen Raskaus
Tämä termi ”elinkelpoinen raskaus” käytetään yleensä kuvaamaan raskaus, joka on ”elossa” . Kuitenkin eri aikoina raskauden käyttää sanaa ”elinkelpoinen raskaus” on eri merkitys:
- Ennen 6 viikon raskauden, ennen kuin yksi voisi odottaa sikiön syke, elinkelpoinen raskaus voi tarkoittaa, että hCG tiitterit ovat yhä normaalisti
- Kun 6-7 viikkoa raskauden, nähdä normaalia sikiön sydän tarkoittaa, että se on elinkelpoinen raskaus.,
- sikiön sydämen näkeminen, mutta ilman sikiön sykettä milloin tahansa raskauden aikana on ”sikiön kuolema”.
- Ennen 20 viikkoa (joskus ennen 24 viikkoa), että sikiön kuolema on tunnetaan myös nimellä ”jäi abortti”.
- A ”elinkelvottomien raskaus” on raskaus ennen 22-24 viikkoa, kun vauva jos toimitetaan ei ole mitään mahdollisuutta selviytyä, vaikka kun on sikiön syke kohdussa.
- ”elinkelpoinen raskaus” 22-24 viikon kuluttua on raskaus, kun on mahdollista, että synnytettäessä vauva selviää.,
- joissakin maissa tai olosuhteissa vauvat on pieni mahdollisuus selviytyä, jos ne perille ennen 26-28 viikkoa enimmäkseen koska siellä on riittämätön vastasyntyneiden hoitoa. Vauvoja pidetään siis ”elinkelvottomina”, jos ne synnyttävät näissä maissa alle 26-28 viikkoa.
- Joskus vauvat ovat syntyneet ja pidetään ”elottomat” kanssa olosuhteissa, jotka eivät salli vauva kohtuudella selviytyä syntymän jälkeen, vaikka ne ovat syntyneet elossa 22-24 viikkoa., Jotkut näistä ovat vauvoja syntynyt merkittäviä ”tappava” epämuodostumia, kuten merkittäviä sydämen tai keuhkojen vikoja, otr merkittäviä geneettisiä isues, joita ei voida hoitaa.
Joskus ensimmäisen kolmanneksen aikana, varhain raskauden, se on mahdotonta tehdä diagnoosi ”kannattava” tai ”käyttökelvottomaksi” raskaus tarpeeksi selvästi., Seuraavat ohjeet julkaistiin määrittää ultraääni diagnoosi raskauden vika:
- Crown-rump pituus > 6 mm ja ei syke
- Tarkoittaa sac halkaisija >24 mm ja n alkio
- Ei sikiön syke >=2 viikkoa sen jälkeen, kun tarkistus osoitti raskausajan sac ilman ruskuaispussi
- Ei sikiön syke >10 päivän jälkeen scan osoitti hestational sac kanssa ruskuaispussi
Sikiö/Vauva On Elinkelpoinen
Toinen termi on elinkelpoinen vauva/sikiö., Tämä tarkoittaa, että jos vauva syntyy nyt, hänellä on kohtuulliset mahdollisuudet selviytyä. Useimmat sairaalat yhdysvalloissa, ikä elinkelpoisuus on noin 24 viikkoa (vaikka viime aikoina kannattavuus on pidetty noin 23 viikkoa). Kuitenkin, on syntynyt 23-24 viikkoa ei tarkoita, että eniten vauvat hengissä tai että jos he elävät, he eivät ole ongelmia. Selviytymismahdollisuudet kasvavat joka päivä 24 viikon jälkeen ja komplikaatioiden riski pienenee.,
24 viikkoa on sulku kohta, kun monet lääkärit käyttävät lääketieteellistä väliintuloa ja yrittää pelastaa elämän vauva syntynyt ennenaikaisesti, mukaan lukien tekee keisarinleikkauksella. 23-24 viikkoa on ”harmaa vyöhyke”, johon useimmat lääkärit eivät puuttuisi. Ja alle 23 viikkoa, lääkärit ovat todennäköisesti tehdä keisarinleikkauksen ja useimmat neonatologists ei elvyttää vauva syntynyt ennen 23 viikkoa.,
vauva syntynyt 24 viikkoa olisi yleensä vaativat paljon toimenpiteitä, mahdollisesti myös koneellinen ilmanvaihto ja muut invasiiviset hoidot, jonka jälkeen pitkä oleskelu vastasyntyneiden tehohoidossa (NICU).
eloonjäämiskertoimet kasvavat raskauden edetessä, ja jopa ylimääräinen viikko kohdussa voi vaikuttaa. Yleensä lähes 37 viikkoa syntyneillä keskosilla menee paljon paremmin kuin ennen 28 viikkoa syntyneillä.,
Yhdysvaltojen ulkopuolisissa maissa, erityisesti vähemmän teollistuneissa maissa, vauvan selviytymismahdollisuus (kun siitä tulee elinkelpoinen) on usein jopa 28-30 viikkoa. Näin on yleensä silloin, kun mailla on vähemmän resursseja tukea hyvin ennenaikaisia vauvoja.
Kuva yllä: Prosenttia selviytymisen raskausviikolla (Alkaen Pediatrics 2010;126:443-56)
Mitä on periviable syntymä?,
Periviability viittaa vastasyntyneiden toimitetaan lähellä raja-elinkelpoisuuden joiden tulokset vaihtelevat varmaa tai lähes varmaa kuolemaa todennäköistä, survival, jossa on korkea todennäköisyys vakavia sairauksia. Mukaan American College of Synnytyslääkärit ja Gynecologists (ACOG), on periviable syntymä on määritelty toimitus tapahtuu 20 0/7 viikkoa 25 6/7 raskausviikolla.
Prosenttiosuus elossa vastasyntyneille, joilla on vaikea tai kohtalainen vamma, jonka gestaatioikään. Mistä ACOG
milloin raskaus on elinkelvoton?,
elinkelvoton raskaus tarkoittaa, että joko sikiöllä ei ole sydämen sykettä tai hCG ei nouse normaalisti. Raskauden alkuvaiheessa kyseessä voi olla keskenmeno tai jäänyt spontaani abortti. Kyseessä voi olla myös raskaus, jossa on kuollut sikiö myöhemmin raskauden aikana. A käyttökelvottomaksi raskaus on raskaus ilman mahdollisuus elää lapsi on syntynyt tai ilman sikiö, jolla on mahdollisuus selvitä, jos syntynyt elossa.,
Vastasyntynyt Tuloksen Välillä 22-25 Viikkoa
raskaus tai raskauden viikkoa yhdessä vastasyntyneen syntymäpaino yksin tai yhdessä, usein on käytetty ennustavia tulos ja perusteet tarjoavat elvytys. The NICHD Neonatal Research Network kehittänyt työkalun arvioida sekä selviytymisen ja neurologisia tuloksia keskuudessa elävänä vastasyntyneet, jotka olivat perustuu prospektiivisesti kerättyjä tietoja elävänä syntyneiden 22-25 raskausviikolla 19 akateeminen NICU-keskukset.,ional sac kanssa ruskuaispussi
*Kriteerit ovat Yhteiskunta Radiologit Ultrassa Multispecialty Konsensus Konferenssin Alussa Ensimmäisen Raskauskolmanneksen Diagnoosi Keskenmeno ja Syrjäytymisen Elinkelpoisen Sikiön Raskaus.,
Raskaus: viikko viikolta
babyMed raskaus ja hedelmällisyys oppaat