ei ole yhtä yksinkertaista testiä kihdin diagnosoimiseksi.
Ensimmäinen, lääkäri suorittaa lääkärintarkastus arvioida yleistä terveyttä ja kysyä oman historian nivelkipu ja muita oireita, jotka viittaavat siihen, kihti, sekä oman perheen historia ja pre-lääketieteelliset edellytykset sinulla on tai lääkkeitä otat.
lääkäri voi tarkistaa useiden nivelten kivun., ”Yli puolet tapauksista akuutti kihti esiintyy isovarpaan ensimmäistä kertaa. Sitten ajan mittaan, se voi levitä muille alueille, kuten lähi -, jalka, nilkka, polvet, kädet, ranteet, kyynärpäät, ja muiden nivelten kuten hyvin,” sanoo Jonathan Greer, MD, reumatologi, joilla on Niveltulehdus & Rheumatology Associates of Palm Beach, Florida.
Yhdessä arvioida sairaushistoria ja oireita, sinun reumatologi ei halua kuulla mahdollisia riskitekijöitä kihti., Älä hätäänny, jos lääkäri kysyy kysymyksiä syömisestäsi ja alkoholin kulutustottumuksistasi. Näihin kysymyksiin auttaa lääkäriä tunnistamaan elintapoihin liittyviä riskitekijöitä kihti, kuten sokerin kulutus ja raskas, tavanomainen alkoholin juominen, joten on tärkeää olla rehellinen.,ory kihti
Lue lisää täältä yhteisen kihti riskitekijät ja miten ne voivat vaikuttaa sinuun.,
Ymmärtäminen Diagnostiset Kriteerit Kihti
Jos käyt teidän perusterveydenhuollon lääkäri, he todennäköisesti käyttää kliinisen diagnostisen lähestymistavan (”sääntö”), joka perustuu seuraavat muuttujat ja tulokset. Jos pistemäärä on 4 tai vähemmän, kihdin todennäköisyys on pieni. Jos pistemäärä on 8 tai yli, sinulla on suuri todennäköisyys kihti diagnoosi.
- Mies sukupuoli (2 pistettä)
- Edellisen potilaan-raportoi niveltulehdus flare (2 pistettä)
- oireiden Alkamisesta sisällä yksi päivä (0.,5 pistettä)
- Yhteinen punoitus (1 piste)
- Ensimmäinen jalkapöydän phalangeal yhteinen (isovarvas) osallistuminen (2,5 pistettä)
- Hypertensio (korkea verenpaine) tai vähintään yksi sydän-ja verisuonitautien (1,5 pistettä)
- Seerumin (veren) uraattituotanto taso on suurempi kuin 5.88 mg/dL (3,5 pistettä)
Testit Diagnosoida Kihti
palveluntarjoaja todennäköisesti tilata useita laboratoriokokeita, jotka auttavat vaiheessa kihti tai sulkea pois muita ehtoja, tehdä lopullinen diagnoosi., Nämä testit suoritetaan usein aikana kihti leimahtaa, koska tämä on silloin, kun se on helpoin löytää virtsahapon kiteet vaikuttaa yhteinen.
”virtsahappopitoisuus voi kuitenkin laskea valoraketin aikana”, tohtori Fields sanoo, ”joten joillakin ihmisillä se on tarkistettava, kun heillä ei ole leimahdusta.”
nivelnesteen analyysi
ihanteellinen tapa diagnosoida kihti on vetää nesteen ulos yhteisiä ja nesteen tutkitaan läsnäolo virtsahapon kiteitä mikroskoopilla, jolla on erityinen liitetiedoston kutsutaan polarisaattori, sanoo Tohtori Kentät.,
Kun käytät paikallispuudutuksessa puuduttaa pehmytkudoksen yli yhteinen, lääkäri lisätään neulalla yhteinen tila poimia näyte nestettä. Neste lähetetään laboratorioon analysoitavaksi, ja lääkäri voi jopa tarkastella sitä. Jos se on kihti, nivelnesteanalyysi näyttää neulanmuotoisia kiteitä.
verikokeet
lääkärisi todennäköisesti käyttää verikoetta kihdin selvittämiseen. Kihtiä sairastavilla veren virtsahappopitoisuus on lähes aina suurempi kuin 6 mg/dL, kertoo Tri Fields., ”Mitä korkeampi se on, sitä enemmän diagnoosiksi ehdotetaan kihtiä”, hän lisää.
on tärkeää huomata, että ihmiset on alhainen uraattituotanto tasoja voi vielä kihti — ja tasot voi pudota aikana leimahtaa. Itse asiassa 12-43 prosenttia ihmisistä on alhainen tai normaali virtsahapon aikana kihti leimahtaa, mukaan UpToDate.
myös virtsahappopitoisuutesi voi olla korkea, mutta sinulla ei ole kivuliaita kihtioireita. Kyseessä on oireeton hyperurikemia.,
Imaging Testit
Imaging testejä, kuten röntgen -, ultraääni ja tietokonetomografia (CT), voi auttaa lääkäriä sulkea pois muut sairaudet ja tarkista tophi, kristalli talletukset, ja nesteen kertymistä, jotka ovat kaikki tyypillisiä kihti.
X-säteet
x-ray voi paljastaa, onko sinulla mitään tophi ihon alle sekä onko sinulla mitään luun eroosiot, koska tophi, joka on ominaista krooninen kihti. Sen avulla voidaan myös sulkea pois varpaan tai muun nivelen murtuma.,
Ultraääni-tai MRI
Nämä voi osoittaa mitään kristalli talletukset, nesteen kertymistä, tai kaventuminen nivelraon (koska rusto tappio).
DECT-Skannaa
dual-energia-CT voidaan erottaa uraatti kiteitä (on selvä merkki kihti) alkaen kalsiumkiteet (yleinen toinen ehto, joka tunnetaan pseudogout).,
Hallitsevan Muita Terveyttä
Jos olet ylipainoinen, on äkillinen, terävä kipu iso varvas yöllä, veren testi osoittaa korkea virtsahapon tasot, ja sinulla on taipumus syödä ruokavalio sisältää runsaasti lihaa ja äyriäisiä ja juo alkoholia liikaa, kihti on todennäköisesti syyllinen. Kihtidiagnoosi ei kuitenkaan ole aina niin suoraviivainen.
noin 25 prosenttia kihtiä sairastavista ei edes tunne kipua isovarpaassa., Sen sijaan, että oireita esiintyy useita niveliä ja voi jäljitellä muita ehtoja, mukaan lukien:
- Pseudogout
- Septinen niveltulehdus
- Bakteeri ihon infektio (selluliitti)
- Stressi murtuma
- Nivelreuma
- Nivelpsoriaasi
Lue lisää täältä yhteisen kihti vääristä diagnooseista. Näissä tapauksissa, osa diagnostinen prosessi voi myös sulkea pois nämä ehdot.,
Muita oireita ja merkkejä, jotka voivat auttaa lääkäri erottaa kihti toisesta muodossa niveltulehdus ovat:
- Neula-muotoinen kiteet teräviä reunoja alkaen nivelvoidevalmistetta analyysi
- Puute symmetria. Kihti sisältyy yleensä vain yksi yhteinen kerrallaan, mutta vaikka useita nivelet ovat mukana ne yleensä ovat ole symmetrinen (eli harvoin saada sekä iso varpaat mukana samaan aikaan, vaan saattaa saada yksi nilkan ja yksi varvas).
- punoittaa nivelen yli. ”Tämä on epätavallista nivelreuman tai nivelpsoriaasin yhteydessä, mutta yleistä kihdin yhteydessä”, hän sanoo.,
- voimakas kipu ja arkuus. Nivel sattuu kosketukseen tai jopa lakanan kosketukseen.
- kävelyvaikeudet kivun vaikeuden vuoksi.
- kipujen nopea kiihtyminen. Kihtikohtaukset saavuttavat usein huippuvoimakkuuden 24 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta.
Kun Kihti Diagnoosi: Hoidon Aloittamista
Onneksi nuo kivulias kihti hyökkäykset ovat hyvin hoidettavissa ja hallittavissa, jos saat oikean diagnoosin ja aloittaa hoito nopeasti., Tämä sisältää erilaisia lääkkeitä, hallita tulehdusta ja alentaa virtsahapon tasot, yhdessä muutaman elämäntapojen muutoksia, estää tulevia hyökkäyksiä, mukaan lukien:
- Paino tappio. Ylipaino voi lisätä virtsahapon tasot ja paikka ei-toivottuja paineita nivelet
- Matalan puriini ruokavalio. Tämä tarkoittaa sitä, että vältetään ”iso neljä” – alkoholi, äyriäiset, punainen liha, ja sokeri ja korkea fruktoosi maissisiirappi.
yleisimmin määrätty lääkitys hoitoon kihti allopurinoli (Zyloprim ja Aloprim), joka auttaa alentamaan virtsahapon tasot., ”Se toimii estämällä entsyymejä, jotka muuttavat puriinit virtsahapoksi”, sanoo tri Fields. Ihmiset, jotka eivät siedä allopurinolia, tai jos se ei ole tehokas, ne voidaan käsitellä febuksostaatti (Uloric). Vaikea-to-treat-kihti (kutsutaan myös tulenkestävät kihti) voi olla hoidettu ruiskeena lääkitys kutsutaan pegloticase (Krystexxa).
Virtsahapon alentava lääkitys otetaan säännöllisesti auttaa pitämään virtsahapon tasot alhainen estämään crystal kertyminen nivelissä ja muualla.,
akuutin kihtikohtauksen aikana saatat tarvita lisälääkitystä tulehduksen ja kivun vähentämiseksi nopeasti., Hoito soihdut sisältää:
- Anti-inflammatorinen suun sovittelua, kuten kolkisiini (Mitigare ja Colcrys)
- Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (Nsaid), kuten naprokseeni (Aleve) tai selekoksibi (Celebrex)
- Suullisen steroideja kuten prednisonia tai paikallinen steroidi-injektio
Kun ruokavalio muuttuu — kuten leikkaamalla korkean puriini elintarvikkeita, myös vähentää alkoholin nauttiminen — voi olla osa toimitusjohtaja kihti, monet potilaat tekevät virheen yli-luottaa heidän hallita heidän kihti., Kihti on ensisijaisesti elämäntapa, sairaus; se esiintyy ihmisiä, jotka ovat perheen/geneettinen taipumus kehittää kihti ja vaatii usein jatkuvaa lääkitystä optimaalisen hallinnan.
”syy kihti on genetiikka — jos olet geneettisesti alttiita kihti voi olla leimahtaa asettaa pois tiettyjä ruokia, mutta jos et ole altistunut voit syödä niitä ja koskaan tuntea seiden kipua,” Dr. Kentät sanoi toinen CreakyJoints kertomuksen kihti., ”Se on totta, että elintarvikkeita, kuten punainen liha, äyriäiset ja alkoholi, erityisesti olut, voi kuitata kihti soihdut, mutta tämä tapahtuu ihmiset, jotka ovat geneettisesti alttiita kunnossa.”
” kihdin hoidon aloittamisen jälkeen sitä käytetään usein loppuiäksi”, sanoo tri Greer. Mutta tässä on hyvä puoli: kiinni hoitosuunnitelma tarkoittaa myös pitää kihti oireet poissa näkyvistä ja parantaa yleistä terveyttä tulevina vuosina.
Seuraa Kihti Oireita
Liity CreakyJoints’ patient-centered research rekisterin ja seurata oireita, kuten väsymystä ja kipua., Lue lisää ja rekisteröidy täällä.
Jatka Lukemista
- Kihti vs. Nivelpsoriaasi: Mitä Eroa?
- miten alkoholin juominen vaikuttaa kihtiin?
- ACR 2019: 10 new Things to Know About kihti