potilailla, joilla on alhainen selkäkipu (LBP) se on vain mahdollista diagnosoida pieni osa, (noin 20%), on pato-anatominen perusta. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa asiaankuuluvat LBP-alaryhmät, mieluiten pato-anatomisesti. Signaalin muutokset MRI selkärangan kehon luuytimen vieressä end-levyt, joka tunnetaan myös nimellä Modic-muutokset (MC) ovat yleisempiä potilailla, joilla LBP (18-58%) ja liittyy vahvasti LBP., Oireettomilla esiintyvyys on 12-13 prosenttia. MC on jaettu kolmeen eri tyyppiin. Tyyppi 1 koostuu fibro-verisuonikudoksesta, tyyppi 2 on keltaista rasvaa ja tyyppi 3 on skleroottista luuta. MC: n ajallinen kehitys on epävarmaa, mutta aikajänne on vuosia. Rustonalaisen luun luuytimen signaalin muutokset liittyvät kipua voidaan havaita eri erityisiä tarttuva, rappeuttavat ja immunologisia sairauksia, kuten luun infektiot, nivelrikko, selkärankareuma-ja spondylarthritis., Nikamien, MC nähdään suhteessa nikamamurtumien, spondylodiscitis, välilevytyrä, vaikea levy rappeuma, pistoksia, kymopapaiini, ja akuutti Schmorl on vaikutelmia. Tämän asiakirjan tavoitteena on ehdottaa kahta mahdollista patogeenistä mekanismia, jotka aiheuttavat Modisia muutoksia. Nämä ovat: mekaaninen syy: Rappeutumista levy aiheuttaa menetys pehmeän ydinmateriaalin, vähentää levyn korkeus ja hydrostaattinen paine, joka lisää leikkaus-voimat päätylevyt ja mikro murtumia voi esiintyä., Havaittu MC voisi edustaa turvotus toissijainen murtuma ja myöhemmin tulehdus, tai seurauksena tulehduksellinen prosessi, myrkyllinen ärsyke ydin pulposus, joka tihkuu läpi murtumia. Bakteeri aiheuttaa: Seuraavat kyynel ulompi kuidut annulus esim. välilevytyrä, uusi capilarisation ja tulehdusta kehittää ympärille puristetut ydinmateriaalia. Kautta tämä kudos on mahdollista, että anaerobiset bakteerit päästä anaerobinen levyn ja tässä ympäristössä aiheuttaa hitaasti kehittyviä alhainen elinvoimaiset infektio., MC voi olla näkyviä merkkejä tulehdus ja turvotus ympäröivien tämä infektio, koska anaerobiset bakteerit eivät voi menestyä erittäin aerobinen ympäristö MC tyyppi 1.
Näkökulmia: Yksi tai molemmat edellä kuvatut mekanismit voivat – jos todistettu – on huomattava merkitys tiettyjen potilaiden alaryhmässä, jossa LBP., Näin ollen olisi mahdollista antaa tarkemman ja asiaa diagnoosi 20-50% potilaista, joilla LBP ja mahdollistaa kehittämään tehokkaita hoitoja, jotka voivat olla antibiootit, erityinen kuntoutus ohjelmat, lepo, vakauttaa liikunta, tai kirurginen korjaus, riippuen perimmäinen syy MC.