Pitkä rintakehä hermo-vamma on olkapäässä ehto ominaista kipu ja menetys olkapään liikkeen vuoksi vahinkoja tai vammoja, pitkä rintakehä hermo. Tämä hermo kehittyy niskanikamien (C5-C7) juurista ja toimittaa serratus etummaisen lihaksen, joka säilyttää lapaluun rintakehän seinään. Serratus anterior muscle osallistuu myös eteenpäin käsivarren toimintaan, kuten nyrkkeilyyn, sekä yläpuoliseen toimintaan.,
Vahinko pitkä rintakehä hermo voi aiheuttaa epänormaalia ulkonevat lapaluu tai lapaluu, yleisesti tunnettu siivekäs lapaluu. Lisäksi pitkä rintahermo voi liittyä pappilan-Turnerin oireyhtymään, joka johtuu sen tulehduksesta tai immuunivälitteisestä reitistä.
Aiheuttaa
Pitkä rintakehä hermo on altis vahinkoa, koska sen liiallinen pituus. Yleensä, vahinkoa tämän hermo tapahtuu, koska trauma, suora isku kylkiluun alue, yli-venyttely tai rasittava toistuvia liikkeitä kädet, ja jatkuva laakerin liiallinen paino yli olkapään., Lisäksi kirurgiset toimenpiteet, kuten radikaali mastectomies ja syvä kudoshieronta, voivat jopa aiheuttaa pitkän rintakehän hermovaurion.,>Oireita
merkittäviä oireita pitkä rintakehä hermo-vamma, ovat:
- hartiakipu
- Siivekäs lapaluu
- Vähentää yläpuolella toiminta
Diagnoosi
diagnoosi pitkä rintakehä hermo-vamma liittyy lääketieteen historian, fyysistä tarkastusta ja eri diagnostisen kuvantamisen tekniikoita, kuten elektromyografia (EMG), hermo johtuminen nopeus testi, ja MAGNEETTIKUVAUS, kuten vahvistavia toimenpiteitä,
Käsittely
hoitoon pitkä rintakehä hermo-vamma riippuu tason hermovaurio, joka voi vaihdella akuutti vamma, vakavia vaurioita., Hoitovaihtoehtoja ovat fyysinen tai työterapia sekä leikkaus. Leikkaus liittyy korjaus hermo joko suoraan tai köynnöksen ja yksi laajalti käytetty kirurginen menettelyt on scapulothoracic fuusio. Yleensä hermon palautuminen kestää pitkään; jopa 6 kuukautta.
Scapulothoracic fusion
Scapulothoracic (ST) fusion on pelastaa menettely suoritetaan vakauttaa lapaluun päällä rintakehän. Siihen liittyy lapaluun mediaalisen rajan fuusio taustalla oleviin 3-5 kylkiluuhun., Se scapulothoracic (ST) liike on tärkeä rooli olkapään korkeus ja sieppaus. Tämä menettely on suositeltavaa, kun jänne siirto ei hoida selkärangan lisälaite hermo palsy ja pitkä rintakehä hermo palsy. Muita tiloja, joita voidaan hoitaa scapulothoracic fuusio ovat facioscapulohumeral dystrofia, medial clavicular vajaatoiminta ja brachial plexus.,de:
- Potilas on kirjattu toimintaa taulukko, jossa on alaspäin ja on nukutettuna yleisanestesiassa
- viilto tehdään pitkin mediaaliset rajan lapaluu
- Sitten sisäinen marginaali lapaluun luun pitkin sen koko pituus on alttiina yhdessä taustalla 3 5 kylkiluut
- Sitten lapaluu on kytketty viereisen kylkiluut
- Luusiirrännäisten on sijoitettu yhteyspiste, ja myös luun stimulaattorin on istutettu edistää fusion
- Lopuksi viilto on suljettu
Yleensä koko menettely kestää 3-4 tuntia ja potilas voi vaatia oleskelevat sairaalassa 3-5 päivää.,
Post-operatiivinen hoito
potilaat, joille on tehty scapulothoracic fusion on suositeltavaa noudattaa muutamia ohjeita:
- Käytä rintareppu ja välttää käyttöä käyttää äärimmäistä ensimmäisen 6 viikon aikana
- Seuraa terapeutit ohjeita koskien toimintaa ja harjoituksen aikana paranemista
Se voi kestää 6 kuukautta tai 1 vuosi täynnä toimintaa olkapää.,
Riskit ja komplikaatiot
Vaikka scapulothoracic fusion on turvallinen menettely, erilaisia riskejä ja komplikaatioita on raportoitu, jotka ovat:
- Metallityöt epäonnistuminen
- Liima capsulitis
- Kuulumaton luun
- Ilmarinta
- Pleuraeffuusio
- Rintakehä pistorasiaan oireyhtymä
- Keuhkokuume
- Lapaluun murtuma
- Syvä laskimoiden thrombosi