49-vuotias mies tuotiin päivystykseen ambulanssilla, kun hän sai puukottaa rintaan. Hän oli valpas, mutta diaphoretic, joiden alkuperäinen systolinen verenpaine 90 tunnustelu ja syke 110. Vasempaan alempaan rintalastan rajaan havaittiin 1 cm: n repeämä. Keuhko-äänet olivat selkeitä kahdenvälisesti ja sydänäänet vaimeita. Hänen kaularankansa poistettiin, paljastaen ojennetut kaulasuonet (Kuva). Vuodeosaston ultraäänessä todettiin perikardiaalinen neste (Video).
ojennettu kaulasuoni.,
potilas oli perikardiumeffuusio alkaen rintakehän lävistävä vamma, joka aiheuttaa sydämen tamponaatio. Sydämen tamponaatio on aiheuttanut nesteen loukkuun sydänpussin tilaa, puristamalla sydän, vaarantamatta kammion täyttö, ja sen vuoksi sydämen minuuttitilavuus.1 akuutti traumaattinen sydän tamponade aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia.2 Beckin triadi saattaa olla läsnä tentissä, kuten meidän tapauksessamme: vaimeita sydänääniä, pullistuneita kaulasuonia ja hypotensiota.1 voidaan myös havaita kapea pulssipaine ja pulsus paradoxus.,2 diagnoosi voidaan nopeasti vahvistaa sängyn ultraäänellä.3 traumaattinen sydämen tamponaatio, hoito on thoracotomy in epävakaa tai pulseless patientsor mediaani rintalastan avaus.4 Perikardiocentesis on tarkoitettu vain, jos operatiivista interventiota ei ole heti saatavilla.5 Tämä potilas siirrettiin suoraan leikkaussaliin, jossa mediaani rintalastan avaus oli suoritettu. Oikean kammion 1 cm: n repeämä tunnistettiin ja korjattiin onnistuneesti. Potilas oli leikkauksen jälkeen tapahtumaköyhä ja toipui hyvin.
Video.,
ultraääni osoittaa perikardiaalista nestettä.