PMC (Suomi)

MENETELMIÄ

Kaksikymmentä kuusi osallistujaa (14 naarasta, 12 miestä), ikä 20 ± 56 vuotta vanha (keski-ikä 32.3 ± 8,5 vuotta) rekrytoitiin. Lenox Hill Hospital Institutional Review Boardin tarkistettua ja hyväksyessä jokaisen osallistujan oli saatava asiasta tietoinen suostumus. Kiinnostuneille vapaaehtoisille esitettiin useita kysymyksiä osallistujien luokittelemiseksi joko patologiseen tai ei-patologiseen ryhmään. Yhdeksän osallistujaa, joilla oli patologiset olkapäät (keski-ikä 39.,3 ±12,5) ja seitsemäntoista osallistujaa, joilla oli ei-patologiset olkapäät (keski-ikä 30,4 ± 6,2), muodostivat nämä kaksi ryhmää. Osallistujat patologinen ryhmä luokiteltiin ottaa olkapään toimintahäiriö ja/tai kipua ensimmäisten 6 viikon alkaminen tai olivat heidän ensimmäiset 6 viikkoa leikkauksen jälkeen., Ryhmä patologisten hartiat koostui kahdesta potilaiden kanssa superior labral anterior posterior korjaukset (ISKU), kaksi olkapää sijoiltaan, yksi acromial clavicular yhteinen (AC) purku, yksi corococlavicular nivelside jälleenrakentamiseen, yksi olkapää, impingement, yksi post kirurgiset capsular shift ja acromioplasty, ja yksi post-kirurgiset terminen kutistuminen. Osallistujien ei-patologiseen ryhmään luokiteltiin kaikki ne, jotka eivät ole olkapään toimintahäiriö, leikkaus, tai kipua viimeisen vuoden aikana.,

Pinta-elektrodit oli sijoitettu supraspinatus/ylempi trapezius, infraspinatus, ja lähi-hartialihaksen seuraavan standardin pinta-elektrodin sijoittaminen.7 EMG-sivustot olivat valmiita standardin protokollaa käyttäen razor poistaa hiukset, alkoholi pad puhdistaa ihoa, ja hioma pad hangata ihoa.8 Kaksi pinta-elektrodit oli sijoitettu 2,54 cm (1 tuuman) välein kunkin kohdennettuja lihaksia, estää elektrodien kosketa liikkeen. Elektrodien sijoittelu määritettiin viittaamalla Delagin ja Perotton työhön.,7 infraspinatus elektrodin sijoitus oli puolimatkassa selkärangan lapaluu ja mittaamalla kaksi sormen leveyttä posteriorly ja inferiorly keskellä selkärangan. Supraspinatus / ylempi trapezius-elektrodi-sijoitus määritettiin tunnustelemalla lapaluun selkärangan keskiosa ja liikuttamalla supraorly kaksi sormen leveyttä supraspinatus fossa. Keskimmäinen hartialihaksen sijoittelu oli akromionin ja olkavarren tuberkkelin puolivälissä. Testattavan varren olekranoniprosessiin sijoitettiin maadoituselektrodi., Lihastoiminnan ulostulo tarkastettiin ennen testauksen aloittamista siten, että osallistuja supistaisi jokaisen lihaksen varmistaakseen oikean elektrodin sijoittelun.

EMG-signaalit oli bändi pass suodattaa 10 Hz-500 Hz ja näytteet 1000 Hz, jossa on common-mode rejection ratio 130 dB (Telemyo, Noraxon, Scottsdale, AZ). Maksimaalinen vapaaehtoinen isometrinen supistuminen (MVIC) jokaista lihasta kohti suoritettiin lihasten toiminnan normalisoimiseksi Codman-harjoitusten aikana.9,10, Että MVIC oli ottanut potilaan sijoitettu tavallinen manuaalinen lihasten asento parhaan eristäminen kohdelihas.,11 Olkapää abduction sillä olkavartta ja supraspinatus/ylempi trapezius kirjattiin kanssa käsi alkaen osallistujat puolella, seisoo 30° päässä tyyny järjestetään seinälle. MVIC tallentui, kun osallistuja sieppasi käden ja painoi niin kovaa kuin pystyi seinää vasten olevaan tyynyyn. Ulkoinen kierto varten infraspinatus kirjattiin aihe pysyvän lähellä tyyny pidetään seinää vasten kyynärpää koukistettuna 90° ja lapa pidetään 0° sieppaus ja maksimaalisesti työntää ranne ulospäin seinään ulkoisesti pyörivä varsi., Osallistujat patologinen ryhmä pyydettiin suorittamaan MVIC on mitäänsanomattoman olkapää välttää komplikaatioita lisääntynyt lihasten toimintaa mukana olkapään lihaksisto, kun taas osallistujat ei-patologinen ryhmä pyydettiin suorittamaan MVIC olkapäälle testataan.12

Osallistujat sekä patologinen ja ei-patologinen ryhmät olivat neuvottu suorittaa neljä muunnelmia Codman on heiluri harjoituksia; Keskeytetty pallo paino 1,5 kg (3.3 lbs) (Kuva 1), käsi-järjestetään käsipaino 1,5 kg (Kuva 2), kädessä pidettävä pallo paino 1.,5 kg (kuva 3) eikä painoa (Kuva 4). Osallistujalle annettiin satunnaisesti harjoitusjärjestys.,

Heiluri harjoitus käyttäen käsi-järjestetään käsipaino

Heiluri harjoitus käyttäen käsi-järjestetään pallo paino

Heiluri liikunta painottamaton

Osallistujat oli sijoitettu ei-testattu käsi lepää pöydällä ja yläraajan testattava roikkuu alas vapaasti., Runko taivutus lantiosta pidettiin 75 asteen kulmassa pystyssä pystyasennossa mitattu tavallisella goniometer. Tutkinto, johon runko oli taivutettuna lantiosta oli muutettu perinteisestä pöytäkirjan 90 astetta, jotta maavara keskeytetty paino, koska se roikkui käsivarresta. ”Heiluri” tai svengaava motion aloitettiin ottaa osallistuja siirtää niiden runko hieman edestakaisin, kunnes liikkeet sisäinen circumduction ja sitten ulkoinen circumduction saavutettiin., Ympyrä oli sijoitettu lattialle ohjausta ohjaus määrä circumduction, että osallistuja olisi saavuttaa testauksen aikana. Olkapään liikerajat asetettiin kaikkein mukana olan patologian minimikykyyn mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi. Käden heilahduksen nopeutta säädettiin jokaiselle osallistujalle käyttämällä kovaa rytmiä sähköisellä metronomisetillä 40 lyöntiä minuutissa. Kolme tutkimuksissa kullekin parametrille tehtiin, jotta osallistujat voivat tulla mukava liike ja testaus menettely. Kolmatta kokeilua käytettiin tiedonkeruuseen., Kukin osallistuja suoritti viisi myötäpäivään ja viisi vastapäivään ympyrää kullekin testatuista neljästä parametrista.

EMG-signaalit hankittiin Noraxon TeleMyo telemetered EMG-järjestelmän (Noraxon USA, Scottsdale, AZ) avulla. Signaalit olivat matalan syötön suodatettu 500 Hz ja korkea syöttö suodatettu 10 Hz. EMG-lukemat otettiin 1kHz: ssä ja analysoitiin Noraxon Myosoft-ohjelmistolla. Raw EMG-signaaliin sovellettiin 100ms liukuvaa keskimääräistä RMS-toimintoa., Keskimääräinen RMS ajaksi oikeudenkäynti oli laskettu integroimalla RMS ja jakamalla alueen aikaa, mikä tuottaa keskimääräinen amplitudi. Tämä prosessi tehtiin kaiken toiminnan aikana viime tutkimuksessa ja ilmaistiin prosentteina kyseisen lihaksen MVIC. Sisäinen ja ulkoinen circumduction laskettiin ei-patologinen ryhmä, koska molemmat kädet olivat testattu (eli vasen olkapää sisäinen circumduction verrattuna oikea käsi ulkoinen circumduction)., Sisäinen ja ulkoinen circumduction laskettiin myös jokaisen käden erikseen ei-patologinen ryhmä tarkistaa liittyvä lihasten ampumisen kuvio oli erilainen. Patologinen ryhmä ei vaatinut näitä laskelmia, koska vain vastakkainen käsivarsi testattiin.