POLVI KIPUA VUODEN KULUTTUA NIVELKIERUKAN LEIKKAUS: 5 KESKEISIÄ TEKIJÖITÄ
10 Dec 2019
Käyttöönotto
Anatomia Polvi
Nivelkierukan Leikkaus
Komplikaatioita Nivelkierukan Leikkaus – 5 Syyt, Miksi Polvi Kipu Palaa
Kantasolujen Sovellus Kivun hoidon jälkeen Polven Leikkaus
Johtopäätös
lähdeluettelo
Johdanto
Vaikka meniski leikkaus on usein suositus henkilöille, jotka kokevat polvi kipu, joskus kipu ei häviä toimenpiteen jälkeen., Lisäksi kipu on yleisin komplikaatio nivelkierukkaleikkauksen jälkeen.
miksi näin tapahtuu? Mitä vaihtoehtoja nykyaikainen lääketiede voi tarjota? Katsotaanpa oppia lisää polven anatomia, ja rooli nivelkierukka auttaa meitä ymmärtämään, kun nivelkierukan vammat vaativat leikkauksen, miten toimenpide suoritetaan, ja mahdolliset komplikaatiot. Sen jälkeen keskustellaan polven kipujen huollosta nivelkierukkaleikkauksen jälkeen.
polven anatomia
polvi tunnetaan kehon hienostuneimpana nivelenä., Se yhdistää jalka ja reiteen, jolloin taivutus ja laajennus, sekä hieman kierto alempi jalka flexed asema. Se muodostuu kolmesta luesta: reisiluusta yläosassa (reisiluu) sekä sääriluusta ja pohjeluusta alaraajassa. Polvinivelen etuosan seuloo patella, josta käytetään yleisesti nimitystä polvilumpio. Reisiluun alapinnan ja sääriluun yläpinnan välissä sijaitsee kaksi menisci – lateraalista ja mediaalista. Meniscit ovat C-muotoisia sidekudoksen rakenteita, joissa on massiivisia kollageenisäikeitä., Ne imevät paine ja shokki, kun luut ovat siirtymässä aikana kävely, juoksu ja istuu alas, mikä suojaa luun pintaa kulumiselta ja heikkeneminen. Muita toimintoja menisci ovat:
• jakautuminen kehon painoa;
• yhteinen vakautta;
• nivelten voiteluun;
• tarjoamalla ravintoa polvinivelen .
Kuva 1. Polven rakenne.
on myös runsaasti erilaisia jänteitä, jotka tarjoavat polven liikettä ja jatkuvuutta.,
selkeä osoitus polven rakenteet ja selittää niiden toiminto löytyy tämä video:
Vauriot polvinivelen voi aiheuttaa traumoja ja vammoja sekä sairauksia, ja yleensä aiheuttaa kipua. Yksi yleisimmistä olosuhteista on nivelkierukan vaurioituminen epänormaalin kulumisen vuoksi. Tällaiset vauriot vahvistetaan magneettikuvauksella, kun potilas valittaa polvikivusta.
Nivelkierukan Leikkaus
Kun polvi kokemuksia liiallinen käänteitä tai kantoja aikana urheilu, kudoksen nivelkierukka voi vaurioitua., Kuidut katkeavat tai repeävät ja henkilö tuntee polvikipua. Vaurion asteesta riippuen leikkaus voi olla tarpeen.
Syyt Nivelkierukan Leikkaus
Vähäinen/lievä kyyneleet nivelkierukka eivät vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä tai hoidon kuin spontaania paranemista tapahtuu .
voimakkaammat kyyneleet saattavat parantua jäästä, siteistä, puristuksesta ja tulehduskipulääkkeistä . Lääkärit voivat suositella liikuntasuunnitelmaa alaraajan lihasten vahvistamiseksi ja polven liikekannallepanon lisäämiseksi. Kuntoutusjakson aikana fyysisen kuormituksen rajoittaminen on pakollista., Tämä on konservatiivinen hoito nivelkierukkavammoihin.
vain suuret akuutit kyyneleet vaativat nivelkierukkaleikkauksen (jos intensiivinen konservatiivinen hoito ei toimi). Ennen leikkausta on otettava huomioon potilaan ikä sekä repeämän sijainti ja kuvio .
Menettely
viime vuosina, lääkärit mieluummin käyttää tähystys useimmille nivelkierukan leikkauksen sijaan auki viilto. Tämä tekniikka mahdollistaa kirurgi tarkastella ja manipuloida sisällä liitoksen läpi pieni reikä, jonka avulla laitetta kutsutaan arthroskoopin., Se on varustettu kameralla, joka mahdollistaa polven sisäpuolen suoran katselun monitorissa. Leikkausta suositellaan yleensä alle 50-vuotiaille ja fyysisesti aktiivisille-hyväkuntoisille potilaille .
Tyypit Nivelkierukan Leikkaus
Tällä hetkellä seuraavat tyypit nivelkierukan leikkaus suoritetaan:
1. Meniscectomy – revitty pala nivelkierukka leikataan ja poistetaan. Tämä voi olla meniskuskudoksen osittainen tai täydellinen poisto .
2. Meniscal korjaus – Tätä menettelyä käytetään auttaa palauttamaan repeämä, jos se sijaitsee ulomman vyöhykkeen nivelkierukka., Tämä sijainti on hyvä verisuonten tarjonta, joka auttaa edistämään paranemista,. Useimmissa tapauksissa meniskaalikirurgia tarkoittaa vaurioituneiden osien eli meniskektomian poistamista korjaamisen sijaan .
3. Meniskaalinen rekonstruktio – harvinaisin nivelkierukan leikkaushoidoista. Tällöin syntyperäinen nivelkierukka laajenee kudossiirrännäisellä, joka parantaa polvinivelen toimintaa ja auttaa poistamaan kipua.,
Tämä video sisältää animaation yleinen kirurginen menettelyt nivelkierukka korjaus ja osittainen meniskèktomiâ:
Seuranta-aika Leikkauksen Jälkeen
kuntoutuksen aikana koko fyysinen aktiivisuus voi kestää 6 viikkoa enintään 12 kuukautta . Fysioterapian ja erikoisharjoitusten tarkoituksena on lisätä lihasvoimaa ja vakauttaa polvinivel. Jos kuntoutusprotokolla laiminlyödään, kävelypoikkeavuudet voivat aiheuttaa lisää vammoja ja jatkuvaa kipua polvessa ., Eri kuntoutusprotokollien tehosta ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä .
Nivelkierukkaleikkauksen komplikaatiot – 5 Syytä, miksi polvikipu palaa
1. Huono Mekaniikka ja Lisääntynyt Shokki
Kuten edellä mainittiin, useimmissa tapauksissa kirurgit suorittaa meniskèktomiâ sijasta korjaus . Laski meniscal kudos, enemmän stressiä on sovellettu luut ja ruston, koska katkaistun nivelkierukka voi imeä shokki ja suojella rusto tehokkaasti ., Muu nivelkierukka kärsii myös korkeammasta paineesta, jolloin kipu palaa (tai ei ole koskaan lakannut). Vaikka useimmat potilaat ovat tyytyväisiä tuloksiin leikkaus, pitkäaikainen tarkkailu (8 vuotta leikkauksen jälkeen) osoitti, että korkea esiintyvyys rappeuttavat muutoksia, jotka aiheuttivat kipua .
Kuva 2. Muutokset kuormituksen jakautumisessa normaalissa polvessa (A) ja polvessa täydellisen meniscektomian (b) jälkeen .
2., Nivelrikko
meniskektomioiden vakavin ja yleisin komplikaatio on nivelrikko,. Tilasta riippuen ympäröivän nivelsiteet, jopa 100 prosenttia potilaista kehittyi nivelrikko jälkeen eristetty meniskèktomiâ 30 vuotta leikkauksen jälkeen . Lihavilla ja ylipainoisilla potilailla, sekä ne, joilla on rappeuttava repiä (yleisimmin iäkkäillä potilailla), ovat enemmän alttiita nopeammin/aiemmin puhkeamista nivelrikko kehitystä .
3. Osteonekroosi
toinen polven kipuun vaikuttava tekijä on osteonekroosi, joka voi esiintyä 1-3 vuoden kuluessa meniscektomian jälkeen,, Tämä viittaa tilaan, jossa luukudos kuolee mahdollisesti biomekaanisten muutosten vuoksi polvessa meniscektomian jälkeen .
4. Infektiot
Polvitulehdus (septinen artriitti) yksinkertaisen polven tähystysleikkauksen jälkeen on melko harvinainen, mutta vakava haittavaikutus, kun sitä esiintyy. Se vaatii yleensä sairaalahoitoa, lisäleikkauksia ja pitkittynyttä lääkitystä antibiooteilla. Yhteisen infektion merkkejä ovat:
• kuume ja kylmät väreet;
• lämpö ja punoitus polven;
• turvotusta polven.
infektioiden varhainen hoito leikkauksen jälkeen on tärkeää., Infektio itsessään voi vahingoittaa rustoa ja aiheuttaa nivelrikon .
5. Muut polven kivun lähteet
kaikki nivelkierukan kyyneleet eivät liity kipuun. Useimmilla yli 50-vuotiailla on merkkejä nivelkierukan kyynelistä, jotka näkyvät magneettikuvauksessa, mutta joilla ei ole kipua . Tästä syystä kipu voi olla peräisin muista lähteistä kuin nivelkierukan kyynelistä.,
Kantasolujen Sovellus Kivun hoidon jälkeen polvileikkaus
– Se oli osoittanut, että käyttämällä kantasolujen tuotteita, kuten multipotent mesenkymaalisten stroomasolujen (MMSCs) tai stromal vascular fraction (SVF) voi hallita kipua ja parantaa toimintaa vaurioitunut nivelissä . Nämä solutuotteet saadaan suoraan potilaalta yksinkertaisella kivuttomalla toimenpiteellä tai luovuttajalta. Käsittelyn jälkeen ne ruiskutetaan potilaan polveen., Ne tuottavat liukoista kasvutekijöitä ja muita biologisesti aktiivisia molekyylejä, jotka voivat edistää kasvua kapillaari verkkojen ja tuottaa uusia soluja korvata vahingoittuneet, ja lievittää tulehdusta. Tämä auttaa vähentämään kipua ja palauttamaan liikkuvuutta kärsivän polven.
edut kantasolujen hoidot ovat:
• Korkea hyötykäyttöaste.
• muuta lääkehoitoa ei tarvita (nukutuksen lisäksi solujen keräämisessä).
* ei haittavaikutuksia.
* allergisten ja immuunireaktioiden puuttuminen .,
• nopeat ja yksinkertaiset toimenpiteet, jotka ovat hyvin siedettyjä missä iässä tahansa.
Lue lisää kantasolujen hoito polven kipu varaus ilmaisia online-kuuleminen meidän Medical Advisor >>>
Johtopäätös
Vaikka yleiset suositukset säilyttää nivelkierukka ja selkeästi kuvattu erilaisia nivelkierukka vammoja, jotka ovat aihe polvileikkaus, yleinen käytäntö on soveltaa leikkaus, vaikka se ei toisi mitään hyötyä potilaalle .,
Mielenkiintoista, siellä on todisteita, että nivelkierukan leikkaus ei ole tehokkaampaa kuin fysioterapia yksin tai jopa plasebo vaikutus (testattu läpi potilas-sokea pilkata leikkauksia vapaaehtoisia, jossa kirurgi suorittaa koko operaation lumeryhmässä paitsi hoitoa, toimia).
tämän vuoksi fysioterapiaa ja manuaalisia tekniikoita ei pidä laiminlyödä. Edistysaskeleet solubiologian viime vuosikymmenen ovat uraauurtava innovatiivisia lähestymistapoja meniscal repiä hoito ja olisi myös otettava huomioon.,
ota Yhteyttä Medical Advisor saada vapaa kuuleminen, hoito-post-meniskèktomiâ polven kipu Sveitsin Medica >>>