Psoriasis (Suomi)

Samantha Pollock, Delcie Maymone, Neelam Vashi

Mikä on Psoriasis?
Psoriasis on yleinen krooninen ihosairaus, joka vaikuttaa 1-11% maailman population1 ja on todettu yleisemmin Valkoihoisilla kuin Afrikkalainen ja Latinalaisamerikkalainen etnisten ryhmien.2,3 Se yleensä esittelee paksuuntunut, punainen ihoalueille, joissa on kuori päällä tai ”hopeinen mittakaavassa” läsnä päänahan, kyynärpäät, polvet ja takaisin.4 leesiot voivat olla kutiavia, jolloin monet yksilöt naarmuttavat tai poistavat yläpuolisen asteikon, joka voi aiheuttaa pieniä verenvuotoja ikään kuin se olisi rupi.,5 ihmisiä, joilla on ihon väri, punoitus on vähäisempi, ja psoriasis voi näkyä ”violetti” tai pimentynyt ihoalueille, jotka ovat paksumpia kuin ympäröivä iho enemmän asteikot, joka tunnetaan nimellä ”post-inflammatoriset hyperpigmentaatio.”5,6 yksittäiset vauriot voivat kattaa enemmän kehon pinta-alaa Afroamerikkalaisissa. Psoriasis voi alkaa missä iässä tahansa, yleisimmin 30-vuotiaana, vaikka tauti on harvinaisempi lapsilla kuin aikuisilla.,2

On olemassa useita erilaisia psoriaasin, joista osa on kuvattu alla:

Krooninen läiskäpsoriaasi
Tämä on yleisin variantti, joka esittelee mahdollisimman symmetrisesti jakautunut vaurioita kyynärpäissä, polvissa ja päänahassa. Vauriot ovat punainen tai violetti väri, jossa on paksu hopeinen mittakaavassa päällä, luoda jyrkästi määritelty raja vaurio ja ympäröivän normaali iho. Nämä muistolaatat voivat vaihdella 1-10cm halkaisijaltaan.5,6

Guttate psoriasis
Nämä vauriot ovat pieniä, yleensä alle 1 cm halkaisijaltaan, ja näkyvät äkillisesti, koska näppylöitä selässä, käsivarret ja reidet., Pisarapsori on yhteinen lapsi tai nuori aikuinen ja on sidoksissa viime infektioiden Streptococcus -, yleisimmin, nielutulehdus.6,7

Kynsipsoriaasi
joskus psoriaasipotilaille kehittyy kynsiongelmia, jotka voivat olla taudin ainoa ilmentymä.8 kynsien kuoppia kehittää, esittää kuin pieniä pin pistelyä kynsien. Lisäksi kynnet voivat tulla paksuiksi ja mureneviksi, ja kehittää ruskean värin, joka tunnetaan nimellä ” öljypilkut.”8,9

Käänteinen psoriaasi
Käänteinen psoriaasi on nimeltään ”käänteinen”, kun se esittää vähemmän näkyviä alueita ihon, pikemminkin kuin extensor pinnoille., Se näkyy kainaloiden, pakaroiden taittumisten, nivusten ja alueen rintojen alla. Epätyypillisen esitystapansa vuoksi tämä muoto voidaan diagnosoida väärin sieni-tai bakteeri-infektioksi.4

Nivelpsoriaasi
Vaikka psoriasis on ensisijaisesti sairaus, ihon, joukossa 7-48% potilaista on liittyvät niveltulehdus.10 liity kipu, nivelten jäykkyys, ja selkäkipu on yleistä, ja niveltulehdus näkyy käsissä ja polvissa.4 kynsien psoriaasi on yleinen löytö henkilöillä, joilla on nivelpsoriaasi.10

mikä aiheuttaa psoriasiksen?,
syy psoriasis ei ole täysin ymmärretty, mutta on ajatellut, koska on säätelyhäiriö immuunijärjestelmää, kun immuunisolujen, kuten T-lymfosyyttejä, jotka vapauttavat tulehdusta signaaleja ihoon, joka aloittaa sairaus. Orvaskesi (ihon ulompi kerros) lisääntyy nopeasti, ja immuunisolut estävät tätä kerrosta irtoamasta kunnolla. Tämä aiheuttaa ihon paksuuntumista ja suomuja, jotka koostuvat kertyneistä kuolleista ihosoluista. Siellä on yli-ilmentymä erilaisia proteiineja löytyy ihon, kutsutaan keratiini, jotka ovat nähneet reaktiivinen ja paranemista ihoa.,6 Psoriasis on todettu olevan geneettinen komponentti, sillä noin 40% potilaista, joilla psoriasis on perheenjäsen sairauden kanssa.11 on tunnistettu useita psoriasiksen alttiutta lisääviä geenejä, joiden geenit ovat erilaisia eri etnisten ryhmien kesken. Geneettisistä tekijöistä huolimatta psoriasiksen diagnosointiin ei ole DNA-testiä. Myös 4,5,6,11 ympäristötekijällä on merkitystä. Tietyt laukaisee, kuten bakteeri-infektioita, stressaavaa elämää tapahtumia, ravinnon tekijät, trauma, ja sää on osoitettu edistää psoriasis.,4

Mistä tiedän, onko minulla Psoriasis?
psoriaasi todetaan yleensä kliinisesti. Ihotautilääkärit voivat tutkia ihoa ja myös saada ihon biopsia sulkea pois muita sairauksia.

miten psoriaasia hoidetaan?
saatavilla on monia hoitoja, jotka voivat auttaa tautia riippuen sekä tyypistä että vakavuudesta. Psoriasista ei voi parantaa, mutta oireita voi hoitaa lääkkeillä. Kosteusvoide, jossa on vaseliinia tai paksuja voiteita, on avain ihon pitämiseen pehmeänä ja kosteana kutinan minimoimiseksi.,12 Tiettyjä lääkkeitä, kuten calcipotriene tai kalsitriolin liittyvät D-Vitamiinin, ja on osoitettu olevan tehokas hidastaa kasvua orvaskeden ihon soluja.12,13 ihotautilääkäri voi määrätä a-Vitamiinijohdannaisen, tatsaroteenin, myös lievään tai rajalliseen sairauteen.5,14 ihotautilääkäri voi myös määrätä ajankohtainen kortikosteroidi levitetään iholle vähentää tulehdusta. Steroideja käytetään usein kahdesti päivässä hoidon alussa ja soveltaa vähenee taajuus niin psoriasis parantaa.,14 Jos ajankohtaiset aineet eivät riitä, fototerapia ultraviolettivalolla B, UVA tai yhdistelmähoidot voivat olla tehokkaita.5 koska psoriaasi on immuunivälitteinen sairaus, voidaan antaa myös tiettyjä biologisia aineita tai immunoterapiahoitoja.15

lisäresursseja

American Academy of Dermatology: Psoriasis

1. Parisi R, Symmons DP, Griffiths CE, et al. Psoriasiksen maailmanlaajuinen epidemiologia: systemaattinen katsaus esiintyvyyteen ja esiintyvyyteen. J Invest Dermatol 2013; 133: 377.
2. Rachakonda Td, Schupp CW, Armstrong AW., Psoriasis prevalence among adults in the United States. J Am Acad Dermatol. 2014; 70(3): 512-6.
3. Michalek IM, Loring B, John SM. A systematic review of worldwide epidemiology of psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2017; 31:205.
4. Schön MP, Boehncke WH. Psoriasis. N Engl J Med 2005; 352:1899.
5. Kaufman, B., & Alexis, A. (2017)., Psoriaasi Ihon Väri Oivalluksia Epidemiologia, Kliininen Esitys, Genetiikan -, Laatu-of-Life Vaikutus, ja Psoriasiksen Hoitoon Ei-Valkoiseen Rotuun/Etnisten Ryhmien. American Journal of Clinical Dermatology, 19(3), 405-423.
6. Nestle FO, Kaplan DH, Barker, J. Psoriasis. N Engl J Med 2009; 361: 496.
7. Ko HC, Jwa SW, Laulu M, et al. Guttaattipsoriaasin kliininen hoito: pitkäkestoinen seurantatutkimus. J Dermatol 2010; 37: 894.
8. Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC., Kynsipsoriaasi: kyselytutkimus. Br J Dermatol 2013; 169: 314.
9. van der Velden HM, Klaassen KM, van de Kerkhof PC, Pasch MC. Kynsien psoriaasi harkittu uudelleen: tapauskontrollitutkimus. J Am Acad Dermatol 2013; 69: 245.
10. Ibrahim G, Waxman R, Helliwell PS. Psoriaasiartriitin esiintyvyys psoriaasipotilailla. Niveltulehdus Rheum 2009; 61:1373.
11. Farber E, Nkaikki M. Epidemiologia: natural history ja genetiikka. Julkaisussa: Roenigk H, Maibach H, editors. Psoriaasi. New York: Marcel Dekker; 1998. S., 107-58.
12. Menter A, Griffiths CE. Psoriasiksen nykyinen ja tuleva hoito. Lancet 2007; 370: 272.
13. Armstrong AW, Siegel MP, Leivos J, et al. National Psoriasis Foundationin lääketieteelliseltä lautakunnalta: läiskäpsoriaasin hoitotavoitteet. J Am Acad Dermatol 2017; 76: 290.
14. Samarasekera EJ, Sawyer L, Wonderling D, et al. Ajankohtaiset hoidot läiskäpsoriaasin hoitoon: systemaattinen tarkastelu ja verkon meta-analyysit. Br J Dermatol 2013; 168: 954.,
15. Boehncke WH, Prinz J, Gottlieb AB. Biologic therapies for psoriasis. A systematic review. J Rheumatol 2006; 33:1447.