Raportointi Diagnostisia ja Terapeuttisia Gastroskopia vuonna 2018

Gastroskopia (EGD) tai ruoansulatuskanavan yläosan tähystys on tärkeä osa gastroenterology medical laskutus., EGD on menettely, joka liittyy käyttöön pieni, joustava endoskooppi (suun kautta tai pienempiä endoskoopit, nenän kautta) visualisointi nielu, ruokatorvi, vatsaan ja proksimaalinen paksusuoli, mukaan lukien reaaliaikainen arviointi ja tulosten tulkinta. Lääketieteellinen laskutus ja koodauksen ulkoistaminen yritykset toimivat sen varmistamiseksi, että gastroenterologian käytännöt raportoivat EGD oikein asianmukaisen korvauksen.,

Katsaus EGD

EGD on sekä diagnostisia menettelyjä ja terapeuttisia toimintoja, että on, tekniikka on hyödynnetään tutkia tai saada näytteitä, ja myös hoitoon poikkeavuuksia.

Diagnostiikka-EGD: diagnostinen EGD avulla lääkäri tehdä diagnostisia koskevat huomautukset polttoväli hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen vaurioita, hajanainen limakalvon muutoksia, luminal tukkeuma, liikkuvuutta, ja ulkoinen puristus viereisten rakenteiden. Sen avulla voidaan visualisoida tekniikalla havaittavia poikkeavuuksia ja kuvata, ottaa koepala ja/tai poistaa leesioita tarpeen mukaan.,

Merkkejä siitä, että tukea EGD(t) diagnostiset edellytykset:

• Potilas on ylempi vatsan kärsimystä (esimerkiksi refluksitauti), joka jatkuu huolimatta asianmukainen oikeudenkäynti oireenmukainen hoito;
• Potilas on ylempi vatsan kärsimystä liittyy lyhyt historia merkkejä ja oireita, jotka viittaavat merkittäviä liittyvä tauti tai sairaus (esim.,li>Potilaille, joilla on dysfagia tai odynophagia;
• Potilas on jatkuva, selittämätön oksentelu;
• Potilaalla on maha-suolikanavan yläosan x-ray tulokset: mikä tahansa vaurio, joka vaatii koepala diagnoosin; tai mahahaava epäilyttäviä syövän, tai todisteita ahtauma tai tukkeuma;
• – arvioida akuutin vamman jälkeen syövyttävä aine nieleminen;
• Kun anti-reflux kirurgian vaaditaan; tai
• Potilaalla on maha-suolikanavan verenvuoto: useimmissa aktiivisesti verenvuoto potilaille; tai olettaa, krooninen veren tappio ja raudan puute anemia, kun tutkimus paksusuolen on negatiivinen.,

Terapeuttinen EGD: Sovellukset terapeuttinen EGD ovat: toimitusjohtaja verenvuoto, poistamalla vierasta elinten ja neo muovi kasvaimet, lievittää tukos johtuu ahtaumaa, maligniteetti tai muiden syiden kautta laajentuma tai sijoittaminen stentit, ja auttaa sijoittaminen perkutaanisen gastrostomialetkun putket.,

EGD(s) tulee olla lääketieteellisesti perusteltu ja välttämätön seuraavat terapeuttisia tarkoituksia varten:

• Hoito verenvuoto vaurioita;
• Poistaminen ulkomaisten elinten kanssa;
• Skleroterapian ja/tai bändi ligaatio verenvuotoa ruokatorven tai mahalaukun laskimolaajentumat;
• Laajentuma ahtaumat ylä-suolikanavan;
• Poistaminen valittu polypoid vaurioita;
• Sijoittaminen ruokinta putket;
• Palliatiivinen hoito ahtauttava kasvaimet (esim. laser, stentin).,

Seuranta EGD(t): Viitteitä siitä, että tukea seuranta-EGD(s) ovat –

• Biopsia seurannassa potilailla, joilla Barrettin esophaguse hyvin 12-24 kuukautta (jos dysplasiaa on läsnä, aiemmin valvonta välein kolme-kuusi kuukautta voi olla tarpeen);
• Seuranta mahahaavan paranemista tai tyydytystä, että he ovat hyvänlaatuisia;
• Seuranta ja hoito ruokatorven ahtaumat, jotka edellyttävät johtimen laajentuma;
• Seuranta pohjukaissuolihaava tai muita vaurioita ylemmän maha-suolikanavan, joka on aiheuttanut vakavia seurauksia (esim.,, verenvuoto);
• Seuranta potilailla, joilla on aiempi maha-polypektomiaan varten adenooma; tai
• Seuranta ja hoito potilailla, joilla on esophagealvarices tai verenvuoto vaurioita, jotka edellyttävät toistuvia hoito (esim.,, esophagealvarices, mahalaukun laskimolaajentumat, angiodysplastic tai vesimeloni vatsa vaurioita, säteily gastriitti);
• Follow-up poiston perkutaanisen gastrostomialetkun putki (PEG)

Tilanteita, joissa määräaikaisia EGD ei OLE yleensä merkitty –

• Valvonta parantunut, hyvänlaatuinen sairaus, kuten maha-tai pohjukaissuolihaava tai hyvänlaatuinen ruokatorven ahtaumat; tai
• Syövän seuranta potilailla, joilla on anemia, käsitelty suuntautunut, tai ennen mahalaukun resektio.

EGD on yleensä vasta-aiheinen potilaille, joilla on äskettäin ollut sydäninfarkti.,scopy, joustava, transoral; endoskooppinen limakalvon resektio

43255 Gastroskopia, joustava, transoral; ohjaus verenvuoto, mitä tahansa menetelmää,

43266 Gastroskopia, joustava, transoral; mallin sijoittaminen endoskooppinen stentin (sisältää pre – ja post-laajentuma ja johtimen kulkua, kun suoritetaan)

Tulot-Koodit

EGD on yleensä tehdä oma tähystys yksikkö sairaalassa tai avohoidossa toimistossa, jossa, mutta voi myös suorittaa emergency department (ED), tehohoidossa (ICU), tai leikkaussaliin, tai käyttämällä kannettava tähystys kärryt., Voimassa CPT koodi ilmoitetaan yhdessä revenue code ilmoittaa vakuutusyhtiö siitä, onko menettely suoritetaan päivystyspoliklinikalla, leikkaussalissa tai toinen osasto. Tulot koodit EGD ovat:

360 leikkaussaliin Palvelut, Yleinen Luokitus

361 leikkaussaliin Palvelut, pieni Leikkaus

750 Maha-Palvelut, Yleinen Luokitus

ICD-10-Koodit, jotka Tukevat Lääketieteellinen Välttämättömyys

Saatavien maksu olisi liitettävä diagnoosi koodit auttaa tukea lääketieteellinen välttämättömyys menettelyä., Esimerkkejä ICD-10-koodit, jotka tukevat lääketieteellinen välttämättömyys EGD ovat:

B25.2 Cytomegaloviral haimatulehdus,

B37.81 Candida ruokatorvitulehdus

C15.3 – C15.9 Pahanlaatuinen kasvain ruokatorven

D12.0-D12.9 Hyvänlaatuinen kasvain paksusuolen, peräsuolen, peräaukon ja peräaukkokanavaan

E16.4 Lisääntynyt eritys gastriini E16.9 Häiriö haiman sisäisen erityksen, unspecifiedF50.00-F50.02 Anoreksia nervosa

I85.10-I85.11 toisen asteen esophagealvarices

J69.0 Keuhkotulehduksen takia hengittäminen ruokaa ja oksentaa

J86.0 Pyothorax, jossa fisteli

K20.0-K22.,8 Sairaudet ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen

M34.0-M34.9 Systeeminen skleroosi

Kysymys 26.5-Kysymys 26.6 Synnynnäisiä epämuodostumia suuri suonet

R10.84 – R10.9 Vatsan ja lantion kipu

T86.40-T86.49 Komplikaatioita maksan transplantZ85.068-Z85.09 Henkilökohtaisen historian pahanlaatuinen kasvain ruoansulatuskanavan elinten

Anestesian GI Endoskooppinen Menettelyt – CPT Muutokset vuonna 2018.

erilaisia rauhoittavia ja kipulääkkeitä voidaan käyttää, jotta saavutetaan riittävä sedaatio GI endoskooppiset menettelyjä., Sedaation tavoitetaso vaihtelee yleensä potilas-ja toimenpidemuuttujien mukaan. Tasot sedaatio GI endoskooppinen menettelyt ovat: minimaalinen sedaatio kohtalainen sedaatio syvä sedaatio ja yleisanestesia. Vuonna 2018, on tapahtunut merkittäviä muutoksia anestesian liittyviä endoskooppiset menettelyjä:

• Kaksi CPT koodit poistettu: CPT koodit, 00740 ylä-GI endoskooppiset menettelyjä ja 00810 alempi GI endoskooppiset menettelyjä on poistettu vuonna 2018.,
• Viisi CPT koodit lisätään:

00731 – Ylä-GI – endoskooppi, proksimaalinen että pohjukaissuolen

00732 – Ylä-GI – endoskooppi, endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatikografia (ERCP)

00811 – Alempi GI – endoskooppi, distaalisesti pohjukaissuolen

00812 – Alempi GI – endoskooppi, seulonta kolonoskopia

00812 – Ylempi ja Alempi GI – endoskooppi, sekä proksimaalinen ja distaalinen pohjukaissuoleen

Documentation

tilaus/lähettävän lääkärin on selvästi osoitettava syy EGD potilaan lääketieteellisen record., EGD: n tulosten on oltava saatavilla myös potilaan sairauskertomuksessa.

määritä oikeat koodit, taitava lääketieteen kooderit tutkii asiakirjat ymmärtää, mitä kirurgi teki ja lopullinen määränpää soveltamisalaan. He ovat myös hyvin perehtyneet Gi/endoskopiaan liittyvien muokkaajien käyttöön ja laskutusohjeisiin, jotka vaihtelevat maksajien välillä. Lääketieteellisen laskutuksen ja koodauksen ulkoistaminen kokeneelle gastroenterologian lääketieteellisen laskutuspalvelun tarjoajalle voi auttaa varmistamaan virheettömän korvaushakemuksen jättämisen optimaaliselle korvaukselle.