Mitä ovat topicals?
ajankohtaiset hoidot eli ”topicals” ekseemalle ovat lääkkeitä, joita levitetään iholle oireiden hallitsemiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi. Ekseemalle on olemassa muutamia erilaisia topikaaleja. Yleisimpiä ovat reseptiä steroidien vahvuuksia, kalsineuriinin estäjät, ja pde4: n estäjät.,
Ajankohtainen steroideja
Yksi yleisimmin määrätty lääkkeitä kaikenlaisia ekseema on paikallisesti käytettävät kortikosteroidit, tai steroideja lyhyt, mikä voi vähentää tulehdusta ja kutinaa niin, että iho voi alkaa parantua.
Steroidit ovat luonnossa esiintyviä aineita, että kehomme tehdä jotta säännellä kasvua ja immuunijärjestelmän toimintaa. Kortikosteroideja on käytetty yli 60 vuotta paikallisilla lääkkeillä monenlaisten tulehduksellisten ihosairauksien, kuten ekseeman, hoitoon., Ajankohtaisia steroideja käytetään ekseema aikuisilla ja lapsilla.
Ajankohtainen steroideja luokitellaan niiden vahvuus (tai teho), joka vaihtelee ”super voimakas” (Luokka 1), ”vähiten voimakas” (Luokka 7). On olemassa useita erilaisia ajankohtaisia steroidityyppejä sekä erilaisia pitoisuuksia ja annostusmuotoja (voide, kerma, voide, spray).
Vain sovelletaan steroidi ihottuma-alueille ihoa taajuudella lääkärisi on määrännyt. Kosteusvoiteita voi levittää steroidien päälle.,
Tiettyjä alueita tai erilaisia iho — kasvot, sukuelinten, ihon taittuu, raaka tai ohut iho, ja alueet, jotka hieroa yhteen, kuten alla rinnat, tai välillä pakarat tai reidet — imevät enemmän lääkkeitä ja hoito on otettava, kun käytät steroideja näillä alueilla.
kun tulehdus on hallinnassa, vähennä tai lopeta steroidin käyttö lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos käytät korkea-teho steroideja ja/tai on käyttänyt steroideja pitkään, ota yhteys terveydenhuollon tarjoaja, jotta vältetään ”rebound” flare lopettamisen jälkeen lääkityksen.,
kuten millä tahansa lääkityksellä, paikallisesti käytettävien steroidien käytöllä voi olla sivuvaikutuksia. Sivuvaikutusten riski liittyy steroidin tehoon, sijaintiin ja käytön kestoon. Monet mahdolliset haittavaikutukset häviävät käytön lopettamisen jälkeen ajankohtainen steroideja.,ajankohtaisista steroideja ovat:
- ihon Ohenemista (surkastuminen)
- Stretch merkit (striat)
- Hämähäkki suonet (telangiectasia)
- Perioraalinen dermatiitti (suun ympärillä)
- Akne tai ruusufinni-kuten ihottumat
Harvinaiset haittavaikutukset ajankohtaisista steroideja voi sisältää:
- Hypotalamus-aivolisäke-lisämunuaisen akselin vaimennus
- Kasvun hidastumista lapsilla
- Glaukooma (vaurioita silmän näköhermon)
- Kaihi (samentuminen silmän linssin)
- Ajankohtainen Steroidi Peruuttaminen
Usein Kysyttyjä Kysymyksiä Ajankohtaisista Steroideja.,
Paikallisesti kalsineuriinin estäjiä
Paikallisesti kalsineuriinin estäjiä (TCIs) ovat ei-steroidiset lääkkeitä, jotka toimivat estämällä tiettyjen solujen immuunijärjestelmän alkaen ”kytkeminen päälle,” estää ekseema oireita, kuten punoitusta ja kutinaa ja tulehdusta.
Kaksi TCIs ovat käytettävissä ekseema, takrolimuusivoide (Protopic® ja geneeriset valinnat) ja pimekrolimuusi-emulsiovoidetta (Elidel® ja geneeriset valinnat). Takrolimuusi on FDA: n hyväksymä kahdessa keskivaikean tai vaikean atooppisen ihottuman pitoisuudessa, toisessa 2-15-vuotiailla lapsilla ja toisessa aikuisilla., Pimekrolimuusi on FDA-hyväksytty aikuisille ja vähintään 2-vuotiaille lapsille, joilla on lievä tai kohtalainen atooppinen ihottuma. Teidän terveydenhuollon tarjoaja voi lisäksi määrätä TCIs ”off-label” hoitoon ekseema.
TCIs voidaan soveltaa kaikkiin tuhoalueilla ihon, mukaan lukien alueet, herkkä tai ohuempi ihon, kuten kasvojen, silmäluomien, sukupuolielimissä, tai ihon taittuu, jossa lyhyt – tai pitkäaikainen käyttö ajankohtaisista steroideja voi olla hyvin suosittu. TCIs voidaan käyttää pitkiä aikoja hallita oireita ja vähentää soihdut., Tcis: n yleisiä haittavaikutuksia ovat lievä kirvely tai kirvely, kun lääkettä levitetään ensin iholle.
Vuonna 2006 FDA täytäntöön musta laatikko varoitus TCIs koskevat pitkän aikavälin turvallisuuden ja mahdollinen riski lymfooma (eräänlainen verisyöpä). Tähän mennessä ei ole osoitettu syy-yhteyttä tcis: n ekseeman käytön ja näiden syöpien välillä. Tästä riskistä on kuitenkin keskusteltava terveydenhuollon tarjoajan kanssa.,
Ajankohtainen pde4: n estäjät
Fosfodiesteraasi 4 (pde4: n) on entsyymi, joka toimii solujen sisällä meidän immuunijärjestelmä tuotannon eri tulehduksellisten sytokiinien. Sytokiinit ovat myös eri immuunijärjestelmän solujen tuottamia proteiineja, jotka edistävät normaalia immuunivastetta. Kun sytokiinien ovat virheellisesti laukaisi kehossa, jolloin tulehdus voi edistää tiettyjen sairauksien, kuten atooppinen ihottuma. PDE-4: n estäminen estää useiden atooppisen ihottuman tulehdukseen osallistuvien sytokiinien tuotannon.,
tällä hetkellä on yksi FDA: n hyväksymä ajankohtainen PDE4-inhibiittori atooppiseen ihottumaan. Crisaborole (Eucrisa®) on voide saatavilla aikuisille ja lapsille, joilla on lievä tai keskivaikea atooppinen ihottuma ikäisille 3 kuukautta ja ylöspäin. Samanlainen TCIs, crisaborole voidaan soveltaa kaikkiin tuhoalueilla ihon, mukaan lukien alueet, herkkä tai ohuempi ihon, kuten kasvojen, silmäluomien, sukupuolielimissä tai ihon taittuu, jossa lyhyt – tai pitkäaikainen käyttö ajankohtaisista steroideja voi olla hyvin suosittu.,
Krisaboroli voi vähentää atooppisen ihottuman merkkejä ja oireita, kuten kutinaa, punoitusta, jäkälää (paksuuntunut iho) tai tihkumista. Yleisin käytön sivuvaikutus on ihon kipu (polttaminen tai pistäminen), jossa voidetta levitetään.