Rintakipu ja ei-hengitysteiden oireet akuutti astma | Jatko Medical Journal

Keskustelua

Tämä tutkimus on osoittanut, että rintakipu on yleinen akuutti vaikea astma. Joillakin potilailla trakeiitti voi edeltää tai seurata hyökkäys, kun taas toisissa toistuva väkivaltainen yskä voi aiheuttaa kyyneleitä, jossa väliset lihakset työnnä luukalvon kylkiluun, tai jopa kylkiluun murtuma. Joskus kipu voi olla pleuriittista keuhkokuumeen vuoksi., Useimmissa tapauksissa tässä tutkimuksessa, kuitenkin, ominaisuudet kipu viittaa siihen, että se on tuki-ja liikuntaelimistön alkuperää: sen ajallinen suhde astma hyökkäys, sen lokalisointi ympäri costochondral liitokset ja alemman kylkiluun, ja sen suhde asentoon ja liikkuvuuteen rintakehän. Rintakehän hyperinflaatit vaikean astman ja ilmanvaihdon aikana tapahtuvat keuhkojen tilavuuksien lähestyessä keuhkojen kokonaiskapasiteettia. Tämä lisää työn hengitys hengitysteiden lihakset ovat velvollisia toimimaan mekaaninen haitta, jolloin lihasten väsymistä ja siitä johtuvaa kipua., Muuttunut rintakehä geometria voi myös johtaa kivulias vääristymiä costokondral nivelet.

Yllättävää, astma rintakipu on laiminlyöty aikuisilla, vaikka lastenlääkärit ovat tietoisia sen merkitystä erotusdiagnostiikassa rasitukseen liittyvä rintakipu.3 Sen merkitystä ei pidä aliarvioida. Ensinnäkin se voi johtaa diagnostiseen epävarmuuteen, mistä on osoituksena tässä tutkimuksessa tarpeettomat radioisotooppien keuhkokuvat joillakin potilailla., Toiseksi, monet potilaat ovat huolissaan kipua ja ehkä varmuuden siitä, että se on ennustettavissa ja itse rajoittava ominaisuus akuutti astma, ja lopulta ne saattavat tarvita kivunlievitystä.

Tämä tutkimus on myös osoittanut, että muita kuin hengitystieoireita esiintyy usein sekä ennen astmakohtauksia että niiden aikana. Monet ennakko-oireet selittyvät coryzal ylempien hengitysteiden tulehdus, ja monet oireet hyökkäyksen aikana johtuu todennäköisesti ahdistusta, unen puute, toistuva yskä, sivuvaikutuksia keuhkoputkia, ja suu hengitys johtuu nenän tukkeuma., Hyperventilaatio voi aiheuttaa raajojen pistelyä, huimausta ja pyörtymistä. Kuitenkin, jotkut potilaat raportoitu ennakko-oireita ilman ylempien hengitysteiden infektio, kun taas toiset sanoivat, että heidän astmakohtauksia olivat odotetusti edeltää enne oireita, kuten pistelyä, kutinaa tai naarmuuntuneelta kipua nenän, suun ja kurkun., Mielialan muutos, mukaan lukien sopimatonta masennus tai ärtyneisyys, kutina, ihon ympärillä nenän tai suun, ja virtsan taajuus on raportoitu yleisesti, ja joillakin potilailla totesi, lihasten kivut ja säryt ilman muita ominaisuuksia influenssa. Onko näitä oireita, joissakin suhteissa samanlainen ennakko-oireita migreeni, johtuvat vapauttamista tulehdusvälittäjäaineiden etukäteen astma hyökkäys ei tiedetä., Potilaat, joiden ennakko-oireita seurata stereotyyppistä mallia voi estää akuutti hyökkäyksiä, lisäämällä annosta niiden ennaltaehkäisijänä lääkitystä, kun he tunnustavat ominaispiirteitä.