viime valtakunnallinen tutkimus -, ruotsin-naisten vakavien vaihe IV munasarjojen syövän etäpesäke sijaitsee vain imusolmukkeiden oli suurempi eloonjäämisluvut kuin naisilla, joilla on muita tai useita sivustoja etäpesäke.1
Dr. Elisabeth Hjerpe ja työtovereiden Karolinska Instituutissa Tukholmassa, Ruotsissa, pyrittiin määrittämään, vaikutus imusolmukkeiden-vain etäpesäke eloonjäämiseen naisilla, joilla on vakava vaihe IV munasarjasyöpä.,
”tavoitteena tutkimuksessa oli tutkia, onko naiset, joilla on ei-paikallisiin imusolmukkeisiin (LN) kuin vain sivuston vakavien vaihe IV munasarjasyöpä voi odottaa enää selviytymisen kuin muuten nähnyt vaiheen IV tauti. Samalla halusimme arvioida ennusteen seuraus keuhkopussin etäpesäkkeitä kuin vain vaihe IV luokittelija,” kirjoittajat selitti.
kirjoittajat käyttivät Ruotsin kansallisen Syöpärekisterin (NCR) tietoja, joiden kattavuus on 95% ja joiden morfologinen vahvistus on 99% havaituista maligniteeteista.,2 He arvioivat hinnat selviytymisen keskuudessa munasarjasyöpä potilaat, joilla on etäpesäkkeitä imusolmukkeisiin yksin, verrattuna niihin, joilla on etäpesäkkeitä muita tai useita paikkoja
834 invasiivisia vaihe IV tapauksissa, 551 potilasta (mediaani-ikä 67 vuotta) oli histologisesti varmennettu ottaa vakavien karsinoomat ja mukana tässä tutkimuksessa. Syövät alkunsa munasarjat 68% potilaista, kun taas 14% oli syöpiä määrittelemätön ensisijainen sivusto, ja 7% oli ensisijainen munanjohtimen syövät. Huono tai kohtalainen eriytyminen havaittiin 95%: ssa tapauksista.,
79% tapauksista (433), vaihe IV metastasoitunut sivusto oli rekisteröity, ja yleisin sivusto etäpesäke oli keuhkopussin (57%). 31%: ssa tapauksista etäpesäkkeitä ilmoitettiin maksassa, keuhkoissa tai pernassa, ja 20%: lla tapauksista oli metastaasi imusolmukkeisiin. Lymph-vain etäpesäke tapahtui 51 (9%) potilasta, kun keuhkopussi-vain etäpesäkkeitä havaittiin 195 (35%) tapauksissa.,
potilaat mukana tässä tutkimuksessa, 395 (80%) koki kirurgisia toimenpiteitä, ja potilailla imusolmukkeiden-vain etäpesäkkeitä yleisimmin koki nämä menettelyt (82% tapauksista, vs 78% niistä, joilla keuhkopussin etäpesäkkeitä, ja 73% muiden sivustojen etäpesäke). Lisäksi analyysi osoitti, että potilailla imusolmukkeiden-vain etäpesäkkeitä oli korkeampia täydellinen makroskooppinen resektio (54%) kuin monikossa (29%) tai muut sivustot etäpesäke (34%)., Kemoterapia-hoito tyyppi ei ollut eroa etäpesäke ryhmät, kuitenkin, imusolmukkeiden vain potilaat olivat todennäköisesti saavat jonkinlaista anti-syöpä leikkauksen jälkeen (100%).
mediaani seuranta 24,7 kuukautta, 5-vuoden kokonaiselossaoloaika oli 19% koko kohortin. Potilailla imusolmukkeiden-vain etäpesäke on merkittävästi kohonnut 5-vuoden kokonaiselossaoloaika (32%), verrattuna keuhkopussin (11%) tai muut sivustot etäpesäke (22%). Elossaoloajan mediaani oli pidempi vain imunestepotilailla (41,4 kuukautta, 25,2 kuukautta ja 26,8 kuukautta).,
Univariate Coxin regressio analyysissä havaittiin, että ikä -, leikkaus -, platinum-yhdistelmä kemoterapiaa, ja sivuston etäpesäkkeitä korreloi selviytymisen. Monimuuttuja-analyysi osoitti, että keuhkopussin etäpesäkkeitä korreloi pahin lyhyen aikavälin tuloksia (enintään 2,5 vuoden seuranta), kuitenkin, ei tilastollista eroa selviytymisen havaittiin enemmän pitkän aikavälin analyysit (2,5 vuoden seuranta tutkimuksessa päätetapahtuma).,
Tässä tutkimuksessa on 2 keskeisiä vahvuuksia, kuten melko suuri väestömäärä korkea kattavuus, ja se, että se on ensimmäinen tutkimus, tunnistaminen rooli metastasoitunut sijainti selviytymisen naiset, joilla on vaiheen IV serous ovarian cancer. Kirjoittajat Kyllä huomauttavat keskeisen patologisen tarkastelun puuttumisen mahdollisena rajoituksena tutkimukseen, sillä kohdun synnytystä ei voida joissakin tapauksissa sulkea pois. Edelleen, kun potilaspopulaatiosta mukana on melko suuri, alaryhmä analyysit luottaa paljon pienempi määrä potilaita, jotka voivat vaikuttaa tuloksiin.,
”tuloksemme osoittavat, että vaihe IV potilaille, joilla on ei-paikallisiin imusolmukkeisiin kuin vain kaukainen kasvaimen ilmentymä on huomattavasti pidempi eloonjäämisen kuin muut vaihe IV tapauksissa,” kirjoittajat toteavat. Lisäksi kirjoittajat ehdottavat, että FIGO classification system, olisi tarkistettava, jotta voidaan nimetä imusolmuke-vain etäpesäkkeitä kuin vaiheessa IVA syöpä.
Julkaistu: 26. kesäkuuta 2018.