Kuva: Akvarelli piirustus kaulan nainen kärsii t-solulymfooman. Kaulan ja rintakehän päällä on hajanainen hajanainen hajanainen hajanainen eryteema, jossa on ryhmä pyöreitä ja soikeita, sileitä, punaisia kohoumia. By http://wellcomeimages. Lisenssi: CC BY 4.,0
riskitekijöitä Sairastua Mycosis
- antibioottihoidon
- Steroideja tai kemoterapiaa
- Diabetes
- Immuunipuutteiset valtion kuin ihmisen immuunikatovirus (HIV).
- Extreme ikäryhmissä, eli hyvin nuori tai hyvin vanha
Luokittelu Mycosis
Mykoosit voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin sen perusteella, tason kudosta hyökkäystä.,
pinnallinen mykoosi
tämä infektio rajoittuu ihon ja hiusten pinnalliseen kerrokseen, esim.tinea versicoloriin.
ihon mykoosi
ihon mykoosi paitsi tunkeutuu syvemmälle ihon orvaskesi, myös liittyy hiukset ja kynnet kehon. Organismit aiheuttaa tämän infektio ovat kutsutaan dermatophytes’ ja rajoittuvat usein kerros sarveistuneiden iho, hiukset ja kynnet. Isäntäeläimen immuunijärjestelmä voi aktivoitua, mikä aiheuttaa paikallisia tulehdusmuutoksia. Esimerkkeinä mainittakoon kastematotartunta.,
mycosis ihon alle
Ihonalainen mycosis esiintyy seurauksena lävistyksiä trauma iholle, mikä aiheuttaa elimistöön tunkeutuvat ihon, ihonalaisen rasvan, kojelauta, ja lihakset. Tällaiset infektiot vaativat vähentämistä ja hoitoa sienilääkkeillä.
Systeeminen mycosis
Systeeminen mycosis voi johtua joko ensisijainen tai opportunistisia taudinaiheuttajia organismeja, jotka asuvat jo kehon sisällä. Edellisessä tapauksessa ne yleensä hengitetään ja leviävät paikallisiin kudoksiin ja imunestevirtaan aiheuttaen systeemisen infektion., Opportunistisia infektioita esiintyy useimmiten immuunipuutteisilla henkilöillä. Esimerkkejä jälkimmäisistä ovat kandidiaasi, aspergilloosi ja kryptokokkoosi.
Sporotrikoosiin
Kuva: Tämä photomicrograph paljastaa conidiophores ja conidia sieni Sporothrix schenckii. Sporotrikoosiin, aiheuttama etiologic taudinaiheuttaja S. schenckii, on ihon infektio, johon liittyy ihonalaisen kerroksen. Se ilmenee suurten haavaumien muodostumisena; tauti voi kuitenkin levitä systeemisesti., By Centers for Disease Control and Prevention. Lisenssi: Public domain.
Sporotrikoosiin, joka tunnetaan myös nimellä ’Nousi Puutarhuri, tauti on sieni-infektion aiheuttama lajien Sporothrix schenckii, joka on kuvassa. Sporotrichoosin yleisin muoto on ihon infektio. Myös keuhko-ja disseminoituneita infektioita, vaikkakin harvinaisia, on raportoitu.
Epidemiologia
Sporotrikoosiin esiintyy maailmanlaajuisesti. Se on endeeminen Kiinassa. Epidemioita on raportoitu Etelä-Afrikassa, Australiassa ja Brasiliassa. Perussa esiintyvyys on 1 tapaus tuhatta ihmistä kohti., Taudin ennuste on erittäin hyvä.
Sairastavuus liittyy keuhkojen sporotrikoosiin, erityisesti potilailla, joilla on krooninen keuhkoahtaumatauti (COPD) tai osteomyeliitti, joka kehittää seurauksena levittämistä. Kuolleisuus on merkittävää immuunipuutteisilla potilailla.
Sporotrichosis on yleisempää naisilla kuin miehillä ja sitä esiintyy useimmiten aikuisilla.
Opiskelija
yleinen tila lähetyksen sporotrikoosiin on ihon läpi rokotus., Dimorfinen organismi löytyy maaperästä ja tulee ihoon viiltojen, haavojen tai eläinten puremien tai naarmujen kautta.
ihon sporotrichoosin ensimmäinen punertava, nekroottinen papule ilmaantuu 1-10 viikon ihovamman jälkeen. Granuloomaa muodostavat neutrofiilit, histiosyytit ja jättiläissolut yhdessä paikallisen nekroottisen kudoksen kanssa. Tätä suppuratiivista aluetta ympäröivät sitten lymfosyytit ja plasmasolut.
sieni-infektio leviää kautta imusuonten stream, suora hyökkäys paikallisten kudosten, ja harvoin kautta verenkiertoon., Hematogenous levittäminen, jos se tapahtuu, aiheuttaa vakavia sisäelinten infektioita, kuten aivokalvontulehdus. Yhteisen extracutaneous infektio ovat luut, nivelet, jänteet, ja bursae.
harvinainen sporotrichosis-muoto esiintyy eliön hengittämisen jälkeen, mikä aiheuttaa keuhkokuumetta erityisesti keuhkoahtaumatautia tai alkoholismia sairastavilla potilailla. Tällaiset infektiot ovat kliinisesti ja radiologisesti erottaa tuberkuloosin tai histoplasmosis. Se voi vaikuttaa poskionteloihin, munuaisiin, subglottiseen alueeseen ja verkkokalvoihin.,
Kliininen esitys
kliininen esitys sporotrikoosiin riippuu immuunijärjestelmän tilan isäntä ja infektiokohdasta. Potilailla on yleensä ensisijainen vaurio distaalisissa raajoissa. Pieni, punainen, kivuton kyhmy voi näkyä 1-12 viikon kuluttua kosketuksesta sieni, yleensä esiintyy käsivarteen, sormi, ja käsi. Aluksi se on pieni kyhmy, joka laajenee ja tulee märkärakkulainen ja myöhemmin ulcerates. Paraneminen on hyvin hidasta. Leesio on lievästi kivulias, mutta systeemisestä sairaudesta, kuten kuumeesta, ei ole merkkejä.,
myöhemmin uusia leesioita alkaa ilmaantua pitkin kehon imusuonia. Kiinteän ihon vaurioita sporotrikoosiin on harkittava, jos he eivät parane joko spontaanisti tai antibioottihoito. Yliherkkyysreaktioita, kuten erythema nodosum tai erythema multiforme, voi myös esiintyä.
kliiniset piirteet keuhkojen sporotrikoosiin ovat yleensä epäspesifinen ja vain antaa vihjeitä taustalla hengitysteiden patologia. Oireita ovat yskä, hengenahdistus, rintakipu ja kuume. Disseminoitunut infektio on yleinen immuunipuutteisilla henkilöillä., Tällöin merkit ja oireet riippuvat mukana olevasta elimestä.
Levitetään sporotrikoosiin näyttelyitä oireita riippuen runko-osaan mukana, kuten yhteinen kipua aiheuttama tulehdus nivelissä, vaikeuksia ajattelua, ja päänsärky ja kouristukset aiheuttama infektio keskushermostoon.
Diagnoosi
Sporotrikoosiin on erotettava muiden bakteeri-ja sieni-infektiot keuhkot ja nivelet., Differentiaali-diagnoosi sisältää seuraavat:
Kuva: Tämä potilaan käsivarsi osoittaa vaikutukset sieni sairaus, sporotrikoosiin, aiheuttama sieni S. schenckii. CDC / tohtori Lucille K. Georg. Lisenssi: Public domain.,
- Bakteeri keuhkokuume
- Blastomykoosi
- Histoplasmosis
- Lepra
- Sarkoidoosi
- Tuberkuloosi
- Tularemia
- Kuppa
diagnoosi sporotrikoosiin voidaan tehdä viljelemällä organismit alkaen yksilöitä, kuten mätä, ihon koepaloja, aivo-selkäydinnesteessä (CSF), ja nivelnesteessä. Periodic acid–Schiff, Gomori metenamiini-hopea, tai immunohistokemiallinen värjäys käytetään usein visualisoida organismeja.
suhde CSF / seerumin vasta-ainetta vastaan, sporotrikoosiin viittaa siihen, meningeaalinen osallistumista., Samoin rintakehän röntgen-ja tietokonetomografia (CT) – skannaukset paljastavat hengityspatologian; ne eivät kuitenkaan tarjoa lopullista diagnoosia.
Käsittely
- lääketieteellinen lähestymistapa sisältää antifungal hoito kaikenlaisen sporotrikoosiin.
- oraalista itrakonatsolia käytetään yleisimmin 3-6 kuukauden ajan.
- Ylikylläinen kaliumjodidia (SSKI) tehoaa myös ihon sporotrikoosiin; kuitenkin, se tulisi välttää raskaana oleville naisille.,
- vaikeissa tapauksissa, laskimoon amfoterisiini B: tä suositellaan levitetään sporotrikoosiin, jonka jälkeen itrakonatsoli hoito 1 vuosi.
- Ajankohtainen lämpöä sovellus voi olla hyötyä myös, koska organismi kasvaa paremmin, 35°C. Potilaat voivat suorittaa heidän jokapäiväiseen toimintaan kuin mahdollista.
- tapauksissa osteoarticular sporotrikoosiin, kirurginen hoito edellyttää asianmukaista salaojitus vaikuttaa nivelet. Poisto voi olla tarpeen., Tapauksissa, keuhkojen sporotrikoosiin, se voi olla tarpeen kirurgisesti poistaa kyseinen osa keuhkojen tai koko keuhkojen.
Ennaltaehkäisy ja seuranta
ei ole Olemassa rokotetta ehkäisyyn sporotrikoosiin. Sporotrichosis voidaan estää käyttämällä käsineitä ja pitkiä hihoja ulkoiluun, kuten puutarhanhoitoon. Ihanteellista on myös se, että eläimiä on käsiteltävä hanskat kädessä zoonoottisen tarttumisen välttämiseksi. Eläimet, joilla on ihovaurioita, voivat helposti siirtää taudin ihmisiin., Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, potilaan koulutus on pakollinen koskevat lähetystavasta ja haittavaikutuksia sienilääkitystä.
Opiskele lääketieteellisessä ja lautakunnissa luennoitsijan kanssa.,
- USMLE Step 1
- USMLE Step 2
- COMLEX Level 1
- COMLEX Level 2
- ENARM
- NEET