Olet ollut tekemisissä olkapään kipua useita kuukausia. Lepo, lääketiede, injektio ja bout fysioterapia eivät ole täysin ratkaistu epämukavuutta. Aina kun liikutat kättäsi tiettyihin suuntiin, koet kipua. Sillä puolella nukkuminen on lähes mahdotonta.
fysioterapeutit hoitavat päivittäin olkapääkivusta kärsiviä ihmisiä. Terapia voi auttaa joitakin ihmisiä välttämään leikkausta., Useimmissa tapauksissa, mitään olkapää kunnossa, että on käsitelty enemmän kuin 6-9 kuukautta ja ei ole ratkaistu tai oireet eivät ole vähentyneet vakavuus tarvitaan kirurginen toimenpide mahdollistaa potilaan palata pre-vamman tila. Kun leikkaus on päättänyt oman paras vaihtoehto, hoito voi auttaa valmistautua menettely ja auttaa kuntouttaa menettelyä noudattaen.
mitä olkapääleikkauksella kannattaa odottaa?,
Kun diagnoosi on Impingement Oireyhtymä, kirurginen toimenpide, joka tehdään ”oikea” ongelma tunnetaan Sub Acromial Purku SURULLINEN.
saada selkeämpi käsitys syy takana Impingement Oireyhtymä, se on hyödyllistä kehittää selkeämpi kuva siitä, miten lapa toimii. Olkanivel koostuu kolmesta luesta: lapaluusta, solisluusta ja olkaluusta. Olkaluun pää lepää Glenoid fossa lapaluu, jossa se ilmaisee, kun lihaksia olkapää sopimus siirtää käsivarteen., Pää pidetään ”vastaan” glenoid pinnan kautta neljä kiertäjäkalvosin (RTC) lihaksia, jotka toimivat yhdessä ja muodostavat voiman, pari, kun varsi on siirretty. Humeraalipään yläpuolella oleva avaruus on Subakromiaalinen (SA) avaruus. Lapaluun Akromioni muodostaa liitoksen päälle ”katon”. Tilaa ”talot” top lihakset RTC ja Subacromial bursa. Tämän tilan etuosassa on solisluun distaalinen pää rajana.
SA tila on pieni, keskimäärin noin 9 mm. Tämä tila on riittävä täydellinen liikkeen olkapäähän., Jos yksi tai useampi tämän pienen tilan rakenteista on vaurioitunut, tila on impinged ja olkapään liike vaikuttaa.
vahinko voi olla seurausta anatomia nivel -, lihas vammoja, tai luonnollinen ikääntyminen:
Anatomia: Joskus muoto Olkalisäke voi rajoittaa tilaa. On olemassa kolmenlaisia Olkalisäke merkitty tyyppi I-III I-tyypin on tasainen tai tylppä ja III on suuri ”koukku”, joka tulee ja occludes SA tilaa.
lihakset: vahingoittuneet lihakset voivat johtaa impingementiin., Toistuva liike, johon liittyy olkapään nostaminen, kuten uinti, maalaus, nosto, tennis ja muut voivat aiheuttaa lihasvaurioita. Vaurio voi aiheuttaa epänormaalia humeral Head-liikettä, joka usein jää kiinni SA-tilaan.
ikääntyminen: solisluun distaalinen pää voi vanheta ja kehittyä LUUNMURTUMAKSI, joka työntyy SA-tilaan ja aiheuttaa kipua.
– Kaikki edellä mainitut voi mahdollisesti vaikuttaa SA tilaa, aiheuttaa tulehdusta ja tekee olkapää vaikea liikkua. Kun Subakrominen bursa tulehtuu, se alkaa lopulta kovettua., Muutos pahenee ajan myötä ja bursa muuttuu fibroottiseksi.
Näin Impingement Oireyhtymä viittaa kompromissi SA tilaa, joka aiheuttaa potilaalle kipua ja rajoituksia, kun nostaa käsi olisi tasolla tai korkeampi. Tämän seurauksena potilaat voivat kokea vaikeuksia liikkuvat kätensä taaksepäin, tucking paidan, laittaa takki, tai jopa säätää rintaliivit hihna. Mukana olevalla olkapäällä on yleensä syvä särky,ja sillä puolella voi olla vaikea nukkua.,
Leikkaus Subacromial Purku SURULLINEN
SURULLINEN leikkaus tehdään arthroscopically ja avohoidon asetus. Kirurgi ”shaves” alla puolella acromion ja poistaa SA bursa samanaikaisesti. Bursa uudelleen luoda sisällä 4-6 viikkoa ja alla pinnan olka-muotoja enemmän rustoa kuin materiaali, jotta se tasoittaa.
akromionin uudelleen pinnalle nouseminen kestää useita kuukausia. Coraco-acromial nivelside on leikattu joissakin tapauksissa., Distaalinen pää solisluun tulee olla leikattu, jos se on tullut niveltulehdukset ja on luun kannuksensa, jotka ulottuvat SA tilaa. Solisluun distaalisen pään poistaminen ei vaaranna nivelen vakautta.
Post-operatiivinen Hoito SURULLINEN Leikkaus
fysioterapeutti on muodollisen kuntoutusohjelma pian leikkauksen päivämäärä (yleensä ensimmäisen viikon). Tärkein osa varhaista kuntoutusprosessia (viikot 1-3) on palauttaa täysi passiivinen liike ja edistää lapaluun vakauttamista ja ydinlihaksia., Kun olkapää venyy, tulee kipua, ja potilaan on työskenneltävä saadakseen liikkeensä päivittäin.
noin kuukausi leikkauksen jälkeen painopiste muuttuu vahvistusharjoituksiin. Fysioterapeutit korostavat täydellisen muodon ja minimaalisen kivun merkitystä vahvistusharjoitusten aikana. Liika kipu estää lihaksen kykyä tuottaa voimaa. Huono muoto voi vaarantaa monet rakenteet olkapäässä, mikä edistää huonolaatuisia liikeratoja. Nämä harjoitukset etenevät hitaasti, eikä kuntoutusprosessia tarvitse kiirehtiä., Yhteisiä rakenteita, kestää noin 4-6 kuukautta täysin parantua, ja ryntää joku kautta varhaisen vaiheen kuntoutus hidastaa prosessia.
koska täydellinen paraneminen vie aikaa, on tärkeää, että potilas noudattaa ohjeita keskeisenä osana toipumista. Tässä on katsaus joihinkin keskeisiin suuntaviivoihin.
rintareppu: rintareppu on käytössä useita päiviä tai viikkoja. Rintareppu tarjoaa mukavuutta ja voi auttaa vähentämään tulehdusta alueella. Rajoittamalla tulehdus on tärkeää, koska se aiheuttaa enemmän kipua, vähemmän liikettä ja menetys hermo-ohjaus.,
turvotus ja mustelmat: potilaan olkapää turpoaa ja ompeleen ympärillä saattaa olla mustelmia. Turvotus voi ulottua koko käsivarteen ja käteen. Pehmeän esineen toistuva puristaminen (esim. stressipallo, sukkapallo tai sieni) auttaa ehkäisemään ja/tai poistamaan käden turvotusta. Mustelmanmuodostusta voi esiintyä ompeleiden ympärillä olevalla alueella ja mahdollisesti rinnan tai olkavarren alueelle ulottuvalla alueella.
kipu: leikkauksen jälkeen koettu kivun määrä on erilainen kaikille ja muutokset perustuvat aktiivisuuteen ja ajan kuluun., Kirurgi yleensä ruiskuttaa pitkäkestoinen (useita tunteja) puuduttavaa ainetta, ja se voi myös käyttää hermo lohko hallita kipua jopa 24 tuntia. Kun potilas liikuttaa käsivartta seuraavana päivänä, olkapää on hyvin kivulias. Levossa kiputasot voivat vaihdella suuresti. Kiputasot laskevat yleensä nopeasti, mutta eri tasoista kipua tulee koko kuntoutusprosessin ajan. Fysioterapeutti venyttää potilaan olkapäätä käsin, ja kun lopullinen liikerata saavutetaan, olkapää on kivulias.,
nukkuminen: nukkuminen on vaikeaa ja useimmat potilaat nukkuvat pystyasennossa useita päiviä. Tyynyn sijoittaminen mukana olevan olkapään taakse auttaa estämään sitä ”rullaamasta” taaksepäin nukkuessaan. Kun he saavat takaisin sänkyyn, jotkut potilaat pitävät enemmän mukava käyttää rintareppu tai prop tyynyn alle heidän käsi ja vastaan mukana lapaluu. Se kestää yleensä useita viikkoja saada mukava tarpeeksi makaamaan mukana puolella.,
ajaminen: aika-ajoon palaamiseen riippuu auton vaihteiston tyypistä ja siitä, mikä olkapää / käsivarsi on kyseessä. Jos potilas käyttää huumaavaa kipulääkettä, he eivät voi ajaa. Kun kiputaso ja liikkuminen on riittävä, potilaat voivat ajaa (yleensä muutaman päivän kuluttua leikkauksesta).
palaa töihin: riippuen työn tyypistä potilas saattaa palata töihin muutaman päivän kuluessa. Jos työ on fyysistä, he joutuvat keskustelemaan paluupäivästä lääkärinsä kanssa. Useimmat ihmiset voivat palata työkykyyn viikon kuluessa leikkauspäivästä.,
hauskaa: Vapaa-ajan urheilu, harrastukset ja vapaa-ajan toimintaa on palauttaa potilaan elämän, kun olkapää on parantunut riittävästi tukemaan liikkeitä ja toimia, jotka liittyvät kyseiseen toimintoon. Potilaan tulee keskustella paluupäivästään lääkärin ja fysioterapeutin kanssa.
Impingement-oireyhtymä on yleinen hartiasairaus, joka vaatii ajoittain leikkausta. Kuntoutuksen prosessia on seurattava ja eteni jonka fysioterapeutti estää määrän kasvu tulehdusta ja kipua. Toipuminen vie aikaa., Se voi kestää 6-9 kuukautta toipua täysin, mutta jos potilas on ahkera ja sopusoinnussa heidän käyttää rutiininomaisesti, he voivat suorittaa toimintoja, jotka he nauttia ilman olkapään kipua.