– Siellä on ollut paljon tiedotusvälineissä noin säteilylle altistuminen lääketieteellisen kuvantamisen, ja monet minun potilaat ovat kyselee. He haluavat tietää, jos säteily mammografiassa, luun tiheys testit, tietokonetomografia (CT) skannaa, ja niin edelleen lisäävät riskiä sairastua syöpään. Useimmille naisille rutiiniröntgenkuvauksen, kuten mammografian tai hampaiden röntgensäteiden, riski on hyvin pieni., Monet asiantuntijat ovat kuitenkin huolissaan suurempien säteilyannostestien, kuten CT: n ja ydinkuvauksen, käytön räjähdyksestä.
Yli 80 miljoonaa CT skannaa suoritetaan yhdysvalloissa vuosittain, verrattuna vain kolme miljoonaa vuonna 1980. Tähän trendiin on hyvät syyt. CT skannaus-ja ydinvoima kuvantaminen on mullistanut diagnoosi ja hoito, lähes ei tarvita, kun yhteinen valmisteleva leikkauksia ja monia muita invasiivisia ja mahdollisesti riskialtista menettelyjä., Edut nämä kokeet, kun ne ovat asianmukaisia, paljon suuremmat säteilyyn liittyvän syövän riskejä, ja riski yhden CT scan tai ydinvoima kuvantaminen testi on melko pieni. Mutta kosiskelemmeko tulevia kansanterveydellisiä ongelmia?
Altistuminen ionisoivalle säteilylle kasvussa
säteily saat x-ray, CT, ja ydinvoima kuvantaminen on ionisoiva säteily — korkean energian aallonpituuksilla tai hiukkasia, jotka tunkeutuvat kudoksen paljastaa kehon sisäisiä elimiä ja rakenteita., Ionisoiva säteily voi vaurioittaa DNA: ta, ja vaikka solut korjata useimmat vahinkoa, he joskus tehdä työtä epätäydellisesti, jolloin pienet alueet ”misrepair.”Tuloksena on DNA-mutaatioita, jotka voivat edistää syöpää vuosia matkan varrella.
Olemme alttiina pieniä annoksia ionisoivan säteilyn luonnollisista lähteistä koko ajan — erityisesti, kosminen säteily, pääasiassa auringosta, ja radon, radioaktiivinen kaasu, joka on peräisin luonnollinen jakautuminen uraania maaperässä, rock -, vesi-ja rakennusmateriaalit., Se, kuinka suuri osa tästä niin sanotusta taustasäteilystä altistuu, riippuu monista tekijöistä, kuten korkeudesta ja kodin ilmanvaihdosta. Mutta keskiarvo on 3 millisievertiä (mSv) vuodessa. (Millisievert on säteilyaltistuksen mitta; KS. ” Measuring radiation.”)
Altistuminen ionisoivalle säteilylle luonnon-tai tausta-lähteistä ei ole muuttunut vuoden 1980 jälkeen, mutta Amerikkalaisten yhteensä asukasta kohti säteilyaltistus on lähes kaksinkertaistunut, ja asiantuntijat uskovat, että tärkein syy on lisääntynyt käyttö lääketieteellisen kuvantamisen., Lääketieteellisistä lähteistä peräisin olevan kokonaissäteilyaltistuksen osuus on kasvanut 1980-luvun alun 15 prosentista 50 prosenttiin. CT-osuus on 24% kaikista säteilylle altistuminen yhdysvalloissa, mukaan raportti julkaistiin Maaliskuussa 2009 Kansallisen Neuvoston säteilysuojelua ja Mittaukset.
Mittaamalla säteilyn
Jos mainitset mittaus-säteily, monet ihmiset muistavat klassinen Geiger counter sen crescendo klikkauksella. Geigermittarit kuitenkin havaitsevat vain radioaktiivisten päästöjen voimakkuuden., Niiden vaikutuksen mittaaminen ihmisen kudoksiin ja terveyteen on vaikeampaa. Sievert (Sv) ja millisievert (mSv) tulevat sinne. Nämä yksiköt, niistä yleisimmin käytetty vertaamalla kuvantamistutkimuksiin, ottaa huomioon säteilyn biologiseen vaikutukseen, joka vaihtelee tyypin säteily ja haavoittuvuus vaikuttaa kehon kudosta. Nämä huomioon ottaen millisievertit kuvaavat niin sanottua ekvivalenttiannosta.,”
Ionisoivan säteilyn ja syövän riski
– Olemme pitkään tienneet, että lapset ja teini-ikäiset, jotka saavat suuria annoksia säteilyä hoitoon lymfooma tai muita syöpiä ovat todennäköisesti kehittää muita syöpiä myöhemmin elämässä. Mutta meillä ei ole kliinisiä tutkimuksia, jotka ohjaisivat ajattelemaan syöpäriskiä lääketieteellisestä säteilystä terveillä aikuisilla. Suurin osa siitä, mitä tiedämme ionisoivan säteilyn riskeistä, tulee niiden ihmisten pitkäaikaisista tutkimuksista, jotka selvisivät vuoden 1945 atomipommi-iskuista Hiroshimassa ja Nagasakissa., Nämä tutkimukset osoittavat hieman, mutta merkittävästi lisääntynyt riski syövän altistuvien räjäytykset, mukaan lukien ryhmä 25 000 Hiroshiman perhe, jotka saivat vähemmän kuin 50 mSv säteilyn määrä saatat saada kolme tai enemmän CT skannaa. (KS. ”kuvantamismenetelmät ja niiden likimääräiset tehokkaat säteilyannokset.”)
atomic blast ei ole täydellinen malli altistuminen lääketieteellisen säteilyn, koska pommi julkaisi säteily kaikki kerralla, vaikka annokset lääketieteellisen kuvantamisen ovat pienempiä ja levitä aikaa., Silti useimmat asiantuntijat uskovat, että voi olla lähes yhtä haitallista kuin saada vastaava annos kerralla.
Korkeampi säteily–annos imaging
Useimmat lisääntynyt altistuminen yhdysvalloissa johtuu CT skannaus-ja ydinvoima kuvantaminen, jotka vaativat suurempia säteilyannoksia kuin perinteinen x-säteet. Esimerkiksi rintakehän röntgenkuva tuottaa 0,1 mSv, kun taas rintakehän CT tuottaa 7 mSv (katso taulukko) – 70 kertaa niin paljon. Eikä siinä lasketa kovin yleisiä SEURANTAKUVIA.,
Vuonna 2009 tutkimus Brigham ja Naisten Sairaala Boston, tutkijat arvioitu riski syövän CT skannaa 31,462 potilaat yli 22 vuotta. Koko ryhmän osalta riskin kasvu oli hieman-0,7% suurempi kuin koko eliniän syöpäriski Yhdysvalloissa, joka on 42%. Mutta potilailla, joilla oli useita CT skannaa, kasvu riski oli suurempi, vaihtelee 2,7%: sta 12%. (Tässä ryhmä, 33 prosenttia oli saanut yli viisi TT; 5%, yli 22 skannaa; ja 1%, yli 38.,)
Mitä tehdä,
Jos olet alttiina suuria annoksia säteilyä aikana syövän hoitoon nuoriso, joka nostaa riskiä syövän, koska lääketieteellisen säteilyn näyttää olevan vähäinen. Mutta emme tiedä varmasti, koska säteilyn vaurioita tyypillisesti kestää vuosia näkyviin, ja kasvu high-dose-kuvantaminen on tapahtunut vasta vuodesta 1980.
joten kunnes tiedämme enemmän, haluat pitää altistumisesi lääketieteelliselle säteilylle mahdollisimman pienenä. Voit tehdä sen monella tavalla, mukaan lukien nämä:
keskustele lääkärin kanssa suuriannoksisesta diagnostisesta kuvantamisesta., Jos tarvitset CT-tai ydinkuvauksen sairaustilan hoitoon tai diagnosointiin, hyödyt ovat yleensä riskejä suuremmat. Silti, jos lääkäri on määrännyt CT, se on perusteltua kysyä, mikä ero tulos tekee, miten kunto on onnistunut, esimerkiksi, se säästää invasiivinen menettely?
Pidä kirjaa röntgenhistoriastasi. Se ei ole täysin tarkka, koska eri koneet tuottavat eri määriä säteilyä, ja koska annos imevät riippuu koko, paino, ja osa kehon kohdennettuja x-ray., Mutta sinä ja lääkärisi saatte arvion altistuksestanne.
harkitse pienemmän annoksen säteilytestiä. Jos lääkäri suosittelee CT tai isotooppilääketieteen scan, kysy jos toinen tekniikka toimisi, kuten alemman-annos x-ray tai testi, joka käyttää säteilyä, kuten ultraääni (joka käyttää korkean taajuuden ääniaallot) tai MK (joka perustuu magneettinen energia). Ultraääni tai magneettikuvaus eivät näytä vahingoittavan DNA: ta tai lisäävän syöpäriskiä.
harkitse harvemmin tapahtuvaa testausta., Jos saat säännöllisesti CT krooniseen tilaan, kysy lääkäriltäsi, onko mahdollista lisätä aikaa skannausten välillä. Ja jos sinusta tuntuu, että CT-kuvat eivät auta, keskustella siitä, voit ottaa eri lähestymistapa, kuten pienemmän annoksen kuvantaminen tai havainnointi ilman kuvantamista.
älä etsi luotauksia. Älä pyydä CT vain koska haluat tuntea varma, että olet ollut ” perusteellinen tarkastus.”CT-kuvat tuottavat harvoin tärkeitä löydöksiä ihmisillä, joilla ei ole asiaan liittyviä oireita., Ja on mahdollista, että scan löytää jotain, satunnaisista, vauhdittaa tiedostojen TT tai röntgensäteilyä, että lisätä säteilyaltistusta.
elää syövän kanssa? Osta elämä syövän jälkeen, erityinen terveysraportti, joka vie sinut läpi monia ongelmia, joita kohtaat tulevina kuukausina ja vuosina, ja ohjaa sinut läpi seuraavan vaiheen syövän matkan.
Kuva: skynesher/Getty Images
Disclaimer:
As a service lukijoillemme, Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn meidän kirjaston arkistoituja sisältöä. Huomioithan kaikkien artikkelien viimeisimmän tarkastelun tai päivityksen päivämäärän., Mitään tämän sivuston sisältö, päivämäärästä riippumatta, pitäisi koskaan käyttää korvaamaan lääkärin neuvoja oman lääkärin tai muun pätevän lääkärin.