Kun nivelreuma (RA) yleisimmin vaikuttaa reuna nivelet — kuten kädet, jalat, ja polvet — jotkut ihmiset, joilla on RA myös raportoivat kokevat selkäkipu.
muista kuitenkin, että jos alaselän kipu on ensisijainen oire, se ei todennäköisesti ole, koska RA., Useita erilaisia tulehduksellinen niveltulehdus vaikuttaa selkärangan, erityisesti spondyloarthropathies, kuten nivelpsoriaasi ja selkärankareuma, jossa selkäkipu on yksi tärkeimmistä sairauden oireita. (Lue lisää selkärankareuman oireista täältä ja nivelpsoriaasioireista täältä.,)
auttaa ymmärrettäväksi selkäkipu ihmisten keskuudessa, joilla on nivelreuma, pyysimme Marcy Vahvistaa, MD, apulaisprofessori lääketieteen Harvard Medical School ja johtaja Reumatologia Fellowship koulutusohjelma Massachusetts General Hospital, vastata kysymyksiin monet RA potilaat ovat, kun he huomaavat olevansa tekemisissä selkäkipu.
miten nivelreuma aiheuttaa selkäkipua?
selkärangan osalta nivelreuma vaikuttaa ensisijaisesti kaularankaan, joka sijaitsee selkäytimen yläosassa ja muodostaa niskasi., Vaikka väli-tai alaselkään on mahdollista vaikuttaa, tätä pidetään harvinaisena.
”Jos potilas, jolla on todettu nivelreuma, tulee luokseni keski-tai alaselän kipua, en usko, että heidän oireensa liittyvät suoraan nivelreumaan”, Bolster sanoo.
Tässä on syy siihen, että kaularangan on yleisesti vaikuttaa: RA, immuunijärjestelmä hyökkää synovium, ohut kalvo, että linjat nivelet; se on tärkein sivusto tulehduksellinen prosessi nivelreuma.,
selkärangan on kaksi ylintä nikamaa, C1 ja C2 ovat nivelkalvon-vuorattu nivelet, ja niihin sovelletaan näin ollen kehittää tulehdus ja nivelten eroosiota koet oman reuna liitokset.
on epäselvää, kuinka monella NIVELREUMAPOTILAALLA on kaularangan osuus. Se kehittyy tyypillisesti RA: n myöhemmissä vaiheissa, mutta tohtori Bolsterin mukaan siitä on uutisoitu aiemmin.
”Minun selkäkipu alkoi melko nopeasti, ensimmäisen vuoden kuluessa my RA diagnoosi”, sanoo CreakyJoints yhteisön jäsen Lisa Powell, joka kokee sekä kohdunkaulan ja lannerangan selkäkipu., ”Minun lääkäri ei ole täysin poissuljettua, että nivelrikko voi aiheuttaa vahinkoa minun alaselän, mutta kipu tuntuu hyvin sidottu minun RA oireita. Se pahenee, kun RA on flaring tai ei ole hyvin hallinnassa.”
mitkä ovat RA: han liittyvän Selkäkivun pitkäaikaiset seuraukset?
keski-tai alaselkäkipu on useimmiten mekaaninen ongelma, eikä sitä esiinny nivelreuman vuoksi. Joissakin tapauksissa tauti voi kuitenkin epäsuorasti aiheuttaa kipua keski-tai alaselässä., Esimerkiksi voimakas kipu muissa nivelissä voi muuttaa kävelyn mekaniikkaa, mikä voi johtaa selkäkipuihin ajan myötä.
”Minun niska on vaikuttanut eniten minun RA, mutta alaselässä myös sattuu, ja luulen, että se on aiheuttanut tuskaa, minun lonkat ja polvet”, sanoo CreakyJoints jäsen Mary Eldreth Pearson. ”Jos joudun seisomaan yli 30 minuuttia, alaselkääni sattuu enemmän.”
RA voi vaikuttaa epäsuorasti myös selkään, koska se lisää ihmisen riskiä sairastua osteoporoosiin, Bolster sanoo., Vaikka osteoporoosi itsessään ei ole kivulias, se voi johtaa vajaatoiminta murtumia selkärangan rintakehän ja lannerangan.
”Jos joku, jolla on RA tuli minulle äkillinen selkäkipu, joka voisi osoittaa, puristus murtuma selkärangan, joka esiintyy ihmisiä, joilla on osteoporoosi,” hän selittää.
jos RA ei aiheuta keski-tai alaselkäkipua, mistä muusta voisi syyttää?,
Sinun reumatologi todennäköisesti harkita mahdollisia syitä, mukaan lukien:
- Nivelrikko
- Rappeuttavat levy tauti
- Pullistumia levy
- Puristuksiin hermo
- Selkäydin ahtauma
- Edellytykset eivät liity selkärangan, joka voi aiheuttaa selkäkipuja (munuaiskiviä tai infektioita, esimerkiksi)
Miten on RA-Liittyvät selkäkipu Hoidetaan?
Jos sinulla on C1 tai C2 osallistumista, sinun reumatologi voi toimia yhteistyössä neurokirurgi hoitaa ja seurata sinua, koska leikkaus on joskus tarpeen., Kuitenkin leikkaus on varattu enemmän kehittynyt tapauksissa, joissa selkärangan epävakaus on alkanut painostaa selkäydin, ja monet ihmiset ei koskaan päästä tässä vaiheessa. On siis todennäköisempää, että kipusi voidaan hoitaa ei-invasiivisilla hoidoilla.
tulehduksen hoitoon ja hidas yhteisen eroosio kohdunkaulan selkärangan, Tohtori Tehostaa sanoo, että aggressiivinen hoito taustalla olevan niveltulehdus with disease-modifying anti-rheumatic drugs (Dmard) on tärkeää.
DMARDs voi lievittää selkäkipua hoitamalla taustalla olevaa tulehdusta, joka voi vaikuttaa kaularankaan., Tulehduskipulääkkeet, parasetamoli, ja/tai lihasrelaksantteja käytetään hoitoon sekä kivun kaularangan osallistumista RA sekä keski-ja alaselän kipu, että ihmiset, joilla on RA-voi olla, mutta se ei ole esiintyvä jäävät RA. Reumatologi suosittelee todennäköisesti myös muita tapoja pitää selkäkipu loitolla.
”fysioterapia ja liikunta ovat tärkeitä osia selkäkivun hoidossa”, Bolster sanoo., Fysioterapeutti voi opettaa sinulle, venyy ja vahvistaminen liikunta, erityisesti core vahvistaminen harjoituksia, voit lopulta tehdä kotona, ja sinun reumatologi todennäköisesti suositella sinulle tehdä vähän vaikutusta harjoituksia, kuten pyöräily ja uinti. Jos olet ylipainoinen, laihtuminen voi hyödyttää selkäkipuoireita.
CreakyJointsin jäsen Dave Stinson sanoo, että vaikka liikunta ei ole ratkaissut hänen selkäkipujaan, se on auttanut.
”ajan pyörällä, kävelen ja lisäsin rutiineihini säännöllisiä venyttelyprotokollia, ja minulla on suuria toiveita joogatunnille osallistumisesta lähitulevaisuudessa”, hän sanoo., Ruokavalion uudistaminen ja laihduttaminen ovat myös vaikuttaneet hänen nivelreuman selkäkipujensa hallintaan. Kun selkä vaivaa, hän hoitaa sen jäällä, lämmöllä ja tulehduskipulääkkeillä.
Powell hyvittää myös painonpudotuksen ja liikunnan helpottamalla nivelreuman aiheuttamaa selkäkipua.
”olen viime aikoina oppinut harjoituksen tekniikkaa kutsutaan Egoscue, ja minun yleinen kipu taso on todella parantunut siitä lähtien, kun aloin tehdä sitä”, hän sanoo. (Egoscue-menetelmä kohdistuu asenteellisiin kysymyksiin, jotka voivat aiheuttaa kipua.,) ”Välillä, että minun laihtuminen, ja lopulta löytää lääkitys, joka ohjaa minun oireita melko hyvin, olen lähinnä olen koskaan ollut remissiossa kahdeksan vuotta olen ollut RA.”
Sinun reumatologi voi myös suositella apuvälineitä muuttaa mekaniikka ryhtiä ja kävelyä auttaa hallitsemaan selkäkipuja. Pearson käyttää keppiä tai joskus tarvittaessa kävelijää. Kokopäiväisesti opiskeleva Powell kertoo lääkärinsä neuvoneen häntä käyttämään ergonomisia huonekaluja selän tukena, kun hän joutuu istumaan pitkiä aikoja.,
”olen rekisteröitynyt vammaisten palvelut yliopistossa, ja ne tarjoavat minulle säädettävä-korkeus pöytä ja ergonominen tuoli kaikki minun luokissa”, hän sanoo. ”Siitä on ollut valtavasti apua.”