antimikrobinen lääke on yksi vastaan käytetyt mikro-organismi – kuten bakteeri, virus, loinen tai sieni, joka aiheuttaa taudin. Mikrobilääkeresistenssin – tai AMR – viittaa niihin mikro-organismeja tulossa immuuneja huumeita käytetään niiden hoitoon. Ne tunnetaan puhekielessä nimellä superbugs.
Noin 700 000 ihmistä kuolee resistenttien infektioiden vuodessa, arvioiden mukaan tarkasteluun AMR, jonka puheenjohtajana toimii Lord Jim O ’ Neill ja tilaamassa yhdistyneen KUNINGASKUNNAN hallitus., Amrin ennustetaan aiheuttavan 10 miljoonaa ylimääräistä kuolemantapausta vuoteen 2050 mennessä, jos toimiin ei ryhdytä, O ’ Neillin raportissa todetaan.
infektioiden hoitoon kehitetään vain vähän uusia antibiootteja, ja minkä tahansa uuden lääkkeen markkinoille saattaminen voi kestää noin 10 vuotta. Viime vuonna Maailman terveysjärjestö who julkaisi listan 12 perheiden bakteereja, jotka aiheuttavat suurimman uhan ihmisten terveydelle.
Nämä pidetään ”ensisijaisia taudinaiheuttajia”, listan tarkoituksena on kannustaa tutkimusta ja kehittämistä uusien lääkkeiden näitä vikoja.
Prioriteetti 1: KRIITTINEN
1., Acinetobacter baumannii, karbapeneemiresistentti
Acinetobacter-vikoja löytyy maaperästä ja vedestä, mutta ne voivat säilyä ihmisten iholla useita päiviä. He saattavat elää tai potilaan aiheuttamatta oireita, mutta voi aiheuttaa vakavia ja tappavia keuhko -, veri-tai haava-infektioita, erityisesti erittäin sairaat potilaat hoidetaan teho-osastolla. Nousu tämä vika on huolestuttava, koska se on erittäin tehokas hankkia geenejä muilta kestävä bugeja, jotka tekevät siitä vastustuskykyisiä antibiooteille.
2., Pseudomonas aeruginosa, karbapeneemiresistentti
Tämä on bugi, joka viihtyy märissä tai kosteissa paikoissa, ja voi olla tappava, koska se on kehittänyt vastustuskyvyn useita luokkia antibiootteja. Se näkyy yleensä vain sairaaloissa tai heikentyneen immuunijärjestelmän ihmisillä-ja vaikuttaa yleisesti kystistä fibroosia sairastaviin. Kuitenkin terveet ihmiset voivat kehittää korva-ja ihotulehduksia, varsinkin jos ne joutuvat kosketuksiin vian jälkeen altistuvat saastunutta vettä. Sairaaloissa se voidaan levittää henkilökunnan käsiin tai laitteisiin, joita ei puhdisteta kunnolla.
3., Enterobakteerien, karbapeneemiresistentti, ESBL-tuottaa
ESBL-tuottavat enterobakteerit ovat bakteerit, usein suoliston bakteerit, kuten Escherichia coli ja Klebsiella pneumoniae, joka tuottaa entsyymiä, joka voi murtaa kaksi pääluokkaa antibiootteja. Ne aiheuttavat yhä enemmän virtsatieinfektioita, joita on vaikeampi hoitaa. Ne voivat myös aiheuttaa vakavia keuhko-ja verenkiertoinfektioita, jotka voivat johtaa kuolemaan. Geenit, jotka antavat bakteereille kyvyn valmistaa näitä ESBL-entsyymejä, voivat siirtyä joidenkin bakteerien välillä.,
Karbapeneemille resistentit enterobakteerit ovat ESBL: ää tuottavien enterobakteerien vaarallisempia serkkuja. Ne ovat suolistobakteereja, jotka ovat tulleet resistenteiksi karbapeneemiantibiooteille sekä kefalosporiineille ja penisilliineille. Jotkut, jotka tunnetaan nimellä CPE, luovat entsyymejä, jotka hajottavat näitä antibiootteja, mikä tekee niistä hyödyttömiä. Vaikka monet ihmiset voisi kuljettaa CRE bakteerit harmittomasti niiden suolen, se voi tulla valtava ongelma, jos se leviää sairaaloissa, joissa potilailla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Jos infektio ilmenee, lääkäreillä on vain vähän lääkkeitä jäljellä sen hoitoon., CRE on puhuttu ’painajainen bakteereja YHDYSVALTAIN Center for Disease Control and Prevention välillä 40 ja 50 prosenttia ihmisiä, joilla on verenkiertoon infektio kuolla, tutkimukset osoittavat.
Priority 2: HIGH
1. Enterococcus faecium, vankomysiiniresistentti,
Enterococcus faecium on eräänlainen bakteereja, jotka elävät itestins ja iholla, ilman yleensä aiheuttaa ongelmia. Vankomysiinille vastustuskykyiset enterokokit ovat tyyppiä, joka on kehittänyt vastustuskyvyn useille antibiooteille, myös vankomysiinille., Ne voivat aiheuttaa infektioita missä tahansa kehossa, yleisimmin suolistossa, virtsateissä ja haavoissa.
2. Staphylococcus aureus, metisilliiniresistentti, vankomysiini-väli-ja kestävä
Nämä ovat ihon infektioita, jotka on tullut vastustuskykyisiä antibiootteja penisilliini perhe yleensä käytetään niiden hoitoon. Staphylococcus aureus löytyy luonnollisesti iholla ja nenässä, mutta voi tulla tappava, jos se pääsee keuhkoihin tai verenkiertoon. Metisilliiniresistenttiä Staphylococcus aureusta (MRSA) esiintyy laajalti sekä yhteisössä että sairaaloissa., Hyvä tartuntojen ehkäisy sairaaloissa auttaa pysäyttämään sen leviämisen.
Vankomysiini-intermediate (VISA) ja vankomysiiniresistentti Staphylococcus aureus (VRSA) ovat muotoja, vika, joka on tullut vastustuskykyisiä antibiooteille vankomysiini, joka on antanut hoitoon metisilliinille resistenttien bakteerien. Se on yleisimmin nähty potilailla, joilla on taustalla terveysongelmia, jotka ovat katetrin putket menee niiden elin, tai ne, joilla on MRSA-infektio hoidetaan vankomysiini.
3., Helicobacter pylori, klaritromysiinille vastustuskykyinen
Helicobacter pylori on yksi yleisimmistä maailmanlaajuisista taudinaiheuttajista. Se voi johtaa suolistosairauksiin, kuten haavaumiin, imusolmukkeisiin, kasvaimiin mahalaukun imusolmukkeissa sekä ohutsuoleen ja mahasyöpään. Klaritromysiinin resistenssin lisääntymistä on dokumentoitu monissa maissa. Esimerkiksi Japanissa ja Italiassa vastus on noin 30 prosenttia, Kiinassa 50 prosenttia ja Turkissa 40 prosenttia.
4. Campylobacter spp.,, fluorokinoloni-kestävät
Kampylobakteeri on tärkein syy ruokamyrkytyksen vuonna UK, joka vastaa puoli miljoonaa infektioita, 100 kuolemantapausta ja 80000 GP-neuvottelut joka vuosi. Fluorokinolonit ovat infektion hoitoon käytettäviä antibiootteja. Kampylobakteeri jää kiinni syömällä saastunutta maitoa, vettä tai lihaa, erityisesti kanaa. Britanniassa kolmen neljäsosan markettien kanoista tiedetään kantavan kampylobakteeria., Sen jälkeen, kun viimeinen tarkastus, Food Standards Agency löytyi 5 prosenttia näytteistä bakteerit – peräisin kanoja myydään eri puolilla maata – olivat resistenttejä monille antibiooteille, kuten fluorokinolonien.
5. Salmonellan esiintymisestä, fluorokinoloni-kestävät
Ei-typhoidal salmonella on bakteeri, joka usein aiheuttaa ruokamyrkytyksen. Se muuttuu vaarallisemmaksi, kun se on vastustuskykyinen fluorokinolonien kaltaisille antibiooteille.
Salmonella typhi / paratyphi on toinen salmonellavirhe., Siellä on nyt epidemia huumeiden kestävä lavantauti on Intian niemimaalla, Aasiassa ja Afrikassa, arviolta 10-30 miljoonaa tapausta vuodessa. Se leviää saastuneen ruoan ja veden välityksellä.
6. Neisseria gonorrhoeae, kefalosporiini-kestävä, fluorokinoloni-kestävät
Tippuri on sukupuolitauti infektio, joka on yleensä hoidettu antibiootti atsitromysiini. Nyt bakteerit ovat tulossa vastustuskykyiseksi tälle lääkkeelle, eli on vain yksi muu lääke, keftriaksoni (eräänlainen kefalosporiiniantibiootti), jota voidaan käyttää sen hoitoon., Tämä herättää toiveita siitä, että bakteereista tulee vastustuskykyisiä keftriaksonille. Tämä resistentti kanta on puhjennut Yhdistyneessä kuningaskunnassa, ja marraskuun 2014 ja elokuun 2016 välillä on vahvistettu 48 tapausta.
prioriteetti 3: MEDIUM
1. Streptococcus pneumoniae, penisilliini-ei-herkkien
Streptococcus pneumoniae aiheuttaa erilaisia tulehdus, kuten korvatulehdukset ja keuhkokuume. Se leviää pisaroiden läpi yskimisestä ja aivastelusta. Tämän bakteerin aiheuttamat pneumokokkitulehdukset voivat olla vakavia ja mahdollisesti kuolemaan johtavia.,
penisilliiniä käytetään yleensä tällaisten infektioiden hoitoon, mutta jos vika ei ole enää sille altis, ne voivat olla haastavampia hoitaa ja komplikaatioriski on suurempi. Kuitenkin, vauvat, vanhukset ja ne, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ovat antaneet pneumokokkirokotteet suojella heitä bakteereita. Tämä on johtanut siihen, että tartuntoja on ollut vähemmän.
2. Haemophilus influenzae, ampisilliini-kestävät
Haemophilus influenssa on bakteereja, jotka aiheuttavat erilaisia infektioita, lievästä korvatulehdukset vakavia sairauksia, kuten verenkiertoon infektioita., Ne voivat tunkeutua kehon osiin, jotka ovat normaalisti bakteerittomia, kuten selkäydinnesteeseen tai vereen. Tämä voi olla kohtalokasta. Osa näistä bakteereista on nykyään vastustuskykyisiä ampisilliiniantibiooteille.
3. Shigella spp., fluorokinoloni-kestävät
Shigella on erittäin tarttuva bakteeri, joka voi aiheuttaa ripulia, verta tai limaa, joka on tullut vastustuskykyisiä antibiooteille. Fluorokinolonit ovat bakteereja, joita tavallisesti käytetään sen hoitoon, mutta jotkin kannat ovat saaneet vastustuskykyä näille lääkkeille., Se leviää kosketuksissa saastuneiden elintarvikkeiden tai veden, matkoilla tai ihmisten välillä, sairaaloissa tai hoitokodeissa pitkiä aikoja. Se aiheuttaa maailmanlaajuisesti yli miljoona kuolemaa vuodessa, pääasiassa kehitysmaiden lapsilla. Yhdistyneessä kuningaskunnassa suurin osa tapauksista on hankittu matkustaneilla, mutta se voi levitä myös lapsesta lapseen kotona tai päiväkodeissa. Jotkut lajit ovat yleisempiä homo-ja biseksuaalisilla miehillä.
Tämä ei suinkaan tyhjentävä luettelo superbugs. On esimerkiksi muita ryhmiä, jotka aiheuttavat paljon infektioita tai kuolemia., Kaksi merkittäviä niistä ovat:
Clostridium difficile –
Tämä on superbug, joka tapahtuu seurauksena potilaille on annettu monia kursseja antibiootteja tai lääkkeitä pitkiä aikoja. Lääkkeet tappavat kaikki muut suoliston bakteerit, jolloin C difficile-viat lisääntyvät ja ottavat vallan, mikä aiheuttaa infektion, joka voi olla tappava. Oireisiin kuuluu vaikea ripuli ja koska vika on vastustuskykyinen antibiooteille, sitä voi olla vaikea hoitaa. Sairaaloiden on ilmoitettava C difficile-tapauksista hallitukselle.,
Huumeiden resistenttien tuberkuloosin
Tuberkuloosi on sairaus aiheuttaa bakteeri leviää ihmisestä toiseen ilman kautta. Se vaikuttaa yleensä keuhkoihin, mutta voi vaikuttaa myös aivoihin, munuaisiin tai selkärankaan. Se on parannettavissa, jos sitä hoidetaan, mutta lääkkeille vastustuskykyisen tuberkuloosin syntyminen on huolestuttavaa, koska sen hoito on paljon vaikeampaa ja kalliimpaa. On olemassa monilääkeresistentti tuberkuloosi (MD TB), joka on vastustuskykyinen kahdelle voimakkaimmalle TUBERKULOOSILÄÄKKEELLE., Laajasti lääkeresistentti TUBERKULOOSI (XDR-TB) kuvaa bakteereja, jotka on tullut vastustuskykyisiä monille eri antibiooteille, eli potilaat ovat vähemmän tehokkaita hoitovaihtoehtoja. XDR-tuberkuloosia sairastavat potilaat sairastuvat paljon todennäköisemmin tautiin ja heillä on suurempi kuolemanriski.