tässä lakanassa puhutaan tramadolin käytöstä raskauden aikana ja imetyksen aikana. Nämä tiedot eivät saa olla terveydenhuollon ja terveydenhuollon tarjoajan antamia.
mitä tramadol on?
Tramadoli on kivun hoitoon määrätty narkoottinen lääkeaine. Se kuuluu opioideiksi kutsuttujen lääkkeiden ryhmään. Ultram® ja Conzip® ovat joitakin tramadolin tuotenimiä. Jotkin tramadolin muodot voivat sisältää myös toisen lääkityksen, kuten asetaminofeenin. Esimerkki on Ultracet®. Asetaminofeenia koskevat tiedot, ks. https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
Voiko tramadolin ottaminen vaikeuttaa raskaaksi tulemista?
ei tiedetä, voiko tramadolin ottaminen vaikeuttaa raskaaksi tulemista.
otan tramadolia, mutta haluaisin lopettaa sen käytön ennen raskautta. Kuinka kauan tämä lääkitys pysyy kehossani?*
ihmiset poistavat lääkityksen eri tahtiin. Terveillä aikuisilla kestää keskimäärin jopa 2 päivää, ennen kuin suurin osa tramadolista poistuu elimistöstä.
sain juuri tietää olevani raskaana. Lopetanko tramadolin käytön?,*
Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa ennen kuin teet muutoksia siihen, miten käytät lääkkeitäsi. Jos olet käyttänyt tramadolia säännöllisesti tai olet riippuvainen (kutsutaan myös opioidien käyttöhäiriöksi), sinun ei pidä lopettaa äkillisesti (kutsutaan myös nimellä ”kylmä Turkki”). Tramadolin pysäyttäminen voi saada sinut vetäytymään. Tarvitaan lisää tutkimusta siitä, miten vieroitusoireet voivat vaikuttaa raskauteen. On ehdotettu, että tramadolin vähentäminen tehdään hitaasti ja terveydenhuollon tarjoajan johdolla.,
lisääkö tramadolin ottaminen raskauden aikana keskenmenon mahdollisuutta?*
keskenmeno voi tapahtua missä tahansa raskaudessa. ei tiedetä, lisääkö tramadoli keskenmenon mahdollisuutta.
olen kuullut, että opioidit saattavat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Onko se totta?*
Jokainen raskaus alkaa 3-5% mahdollisuus ottaa epämuodostuman. Tätä kutsutaan taustariskiksi. Ei jokainen opioidien lääkkeitä on tutkittu sen itse; näin ollen emme tiedä, jos nämä lääkkeet lisätä mahdollisuus sikiövaurioita tai ei., Joidenkin tutkimusten mukaan opioideihin yleisenä ryhmänä saattaa liittyä synnynnäisiä epämuodostumia, kuten sydänvikoja sekä huuli-ja suulakihalkioita. Näissä ja muissa tutkimuksissa opioidien aiheuttamista synnynnäisistä vioista ei kuitenkaan ole löytynyt erityistä kaavaa. Saatavilla olevien tutkimusten perusteella opioidikäytössä raskauden aikana esiintyvien synnynnäisten epämuodostumien mahdollisuus on todennäköisesti pieni.
myöskään tramadolin käytön yhteydessä ei ole vahvistettu lisääntynyttä synnynnäisten epämuodostumien mahdollisuutta. Eräässä tutkimuksessa tramadolin käytöllä ei havaittu synnynnäisten epämuodostumien lisääntymistä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana., Toisessa tutkimuksessa havaittiin synnynnäisten epämuodostumien lisääntymistä, muun muassa pieniä sydänvikojen ja nuijajalkojen lisääntymistä. Tutkimuksessa ei otettu huomioon, miksi raskaana ollut henkilö käytti tramadolia. Ei tiedetä, johtuiko tramadoli synnynnäisistä epämuodostumista vai johtuiko se muista tekijöistä, kuten hoidettavasta sairaudesta.
voisiko tramadoli aiheuttaa muita raskauskomplikaatioita?*
yhdessä tutkimuksessa tramadolin käytön yhteydessä ei havaittu lisääntynyttä mahdollisuutta ennenaikaiseen synnytykseen (syntymä ennen 37 raskausviikkoa)., Opioideja raskauden aikana käyttävien tutkimuksissa on kuitenkin havaittu lisääntyneen raskauden aikaisiin komplikaatioihin, kuten vauvan heikkoon kasvuun, kuolleena syntymiseen, ennenaikaiseen synnytykseen ja sikiön synnytykseen synnytyksen aikana. Tämä on yleisesti raportoitu ne, jotka ottavat huumeiden, kuten heroiinin tai jotka käyttävät määrätty kivun lääkehoito suurempia määriä tai pidempään kuin suositellut terveydenhuollon tarjoaja. Käytön opioidi lähellä toimitusaika voi aiheuttaa vieroitusoireita vauvan kanssa (ks. kohta tässä tiedotteessa Vastasyntyneen vieroitusoireita.,)
saako lapseni vieroitusoireita (vastasyntyneen pidättyväisyysoireyhtymä), jos jatkan tramadolin ottamista?*
tutkimuksissa on raportoitu vastasyntyneen abstinenssioireyhtymän (nas) mahdollisuudesta tramadolilla ja joillakin muilla opioidilääkkeillä. NAS on termi, jota käytetään kuvaamaan vastasyntyneiden vieroitusoireita lääkkeestä, jota henkilö käyttää raskauden aikana. Tramadolia koskevissa raporteissa 200-800 mg: n annoksia otettiin päivittäin koko raskauden ajan. NAS oireet alkoivat ensimmäisen viikon elämän ja mukana ärtyneisyys, oksentelu, lihasjäykkyys, ja nopea sydämen syke., Oireita NAS raportoitu opioidien käyttö yleensä on mukana hengitysvaikeuksia, äärimmäinen uneliaisuus (uneliaisuus), huono ruokinta, ärtyneisyys, hikoilu, vapina, oksentelu ja ripuli. Raportit tramadolista ja NAS: stä eivät kerro, kuinka usein NAS: ää esiintyy. Tarvittaessa vauvoja voidaan hoitaa vieroitukseen. Jos olet käyttänyt opioidia raskauden aikana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajille, jotta he voivat tarkistaa vastasyntyneen NAS-arvon.
vaikuttaako tramadolin käyttö raskauden aikana lapseni käyttäytymiseen tai aiheuttaako se oppimisvaikeuksia?*
ei tiedetä, voiko tramadoli aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia., Eräässä eläintutkimuksessa havaittiin, että tramadolin ottaminen raskauden aikana saattaa aiheuttaa muutoksen sikiön aivojen kehityksessä. Emme tiedä, voisivatko samat vaikutukset tapahtua ihmisillä. Jotkut tutkimukset opioidien yleinen ryhmä löysi enemmän ongelmia oppimisen ja käyttäytymisen lapset altistuvat opioidit pitkän ajan raskauden aikana. On vaikea sanoa, johtuuko tämä lääkealtistuksesta tai muista tekijöistä, jotka voivat lisätä näiden ongelmien mahdollisuuksia.
Mitä jos olen ottanut enemmän tramadolia kuin mitä terveydenhuollon tarjoaja on suositellut?,*
Tutkimukset toteavat, että ihmiset, jotka käyttävät opioideja raskauden aikana suurempia annoksia tai pidempään kuin suositellut niiden terveydenhuollon tarjoajien (eli väärin tai ”väärin” opioidit) on suurentunut raskauden mahdollisuus on ongelmia. Näitä ovat vauvan heikko kasvu, kuolleena syntyminen, ennenaikainen synnytys ja keisarileikkauksen tarve. Joillakin opioideja käyttävillä on myös muita tapoja, jotka voivat aiheuttaa itselleen ja raskaudelleen terveysongelmia., Esimerkiksi huonot ruokavalinnat voivat johtaa siihen, että ei ole riittävästi ravintoaineita tukemaan terveellistä raskautta ja lisätä keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen mahdollisuutta. Neulojen jakaminen opioidien pistämiseen lisää mahdollisuuksia saada C-hepatiitin ja/tai HIV: n kaltaisia sairauksia, jotka voivat läpäistä istukan ja tartuttaa vauvan.
voinko imettää lastani, jos otan tramadolia?*
tramadolin on todettu erittyvän äidinmaitoon pieninä pitoisuuksina., Tutkimuksen 75 altistuneille vastasyntyneille tramadoli kautta äidinmaitoa löytynyt mitään ylimääräisiä ongelmia verrattuna muiden opioidien lääkkeitä, että henkilö, joka oli imetyksen otti synnytyksen jälkeen.
FDA suosittelee, että tramadoli ei tule käyttää imetyksen aikana, koska huolenaiheet, että lääkitystä voisi rakentaa korkea vauvan järjestelmän ja aiheuttaa ongelmia, kuten hengitysvaikeuksia tai ei herää ruokkia.
joidenkin opioidien käyttö imetyksen aikana voi aiheuttaa vauvoille hyvin uneliaisuutta ja vaikeuksia kiinnittyä. Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia., Jos käytät jotakin opioidien, puhua teidän terveydenhuollon tarjoaja siitä, miten käyttää vähiten määrä lyhyessä ajassa ja miten valvoa (katsoa) vauva merkkejä huolta. Ota välittömästi yhteyttä vauvan terveydenhuollon tarjoajaan, jos vauvallasi on ongelmia, kuten lisääntynyt uneliaisuus (tavallista enemmän), ruokintavaikeudet, hengitysvaikeudet tai ontuminen. Muista puhua terveydenhuollon tarjoajalle kaikista imetyskysymyksistä.
otan tramadolia. Voiko se vaikeuttaa kumppanini raskaaksi saattamista tai lisätä synnynnäisten epämuodostumien mahdollisuutta?,*
tutkimuksissa ei ole tarkasteltu isän tai sperman luovuttajan tramadolin käyttöä. Opioidien käytön tai väärinkäytön on kuitenkin yleisesti osoitettu heikentävän miesten hedelmällisyyttä. Yleensä isien altistukset eivät todennäköisesti lisää raskauden riskejä. Lisätietoja on Emotrobaby – tietosivulla Isälliset vastuut https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* jakso päivitetty Marraskuu 2020