Miten on tärykalvon perforaatio korjata?
Kuvio. 1. Kaavamainen osoittaa korjaamattoman tärykalvon rei ’itys
on olemassa kaksi tapaa korjata tärykalvon rei’ itys. Korvat, nenä, ja kurkun (ENT) lääkäri keskustelee, mikä menetelmä on paras lapsellesi. Kaikenlaisista tärykalvon korjauksista vastaa ENT-kirurgi leikkaussalissa yleisanestesiassa., Tänä päivänä ja iässä yleisanestesia on erittäin turvallinen ja lastasi seurataan huolellisesti toimenpiteen aikana.
Kuva. 2. Tärykalvo on nostettu, jotta siirteen materiaali liukui alla
Tämä yksinkertaisin sellainen korjaus on nimeltään laastari myringoplasty . Tässä menettelyssä tärykalvon rei ’ itys peitetään materiaalilla,joka tilapäisesti tukkii reiän. Tämä kannustaa kehon normaaleja paranemisprosesseja reiän sulkemiseen., Käytetty materiaali voi olla pieni pala paperia, pala liivate (ensisijainen tapa), tai jopa pieni pala rasvaa otettu korvan koru. Patch myringoplasty kestää yleensä 5-10 minuuttia. Siitä on kuitenkin hyötyä vain suhteellisen pienille koloille tärykalvon keskellä.
Kuva. 3. Tärykalvo on taas paikallaan.
siirteen tukena on pakkaus, joka liukenee hitaasti 2-3 kuukaudessa. Yleisempää ja pitkällisempää menettelyä tärykalvon reiän korjaamiseen kutsutaan tympanoplastiaksi ., Lasten tympanoplasty varten tärykalvon reikä paikataan käyttäen materiaalia, joka korvaa puuttuvan osan tärykalvosta. Joskus tämä materiaali on ruston otettu ulompi osa korvan (älä huoli, kukaan ei koskaan tiedä, se on kadonnut!) Useammin käytetty materiaali on sidekudoksen, nimeltään kojelauta , poistaa ihon alla korvan takana. Tämä faskia on hyvin samanlainen materiaali, josta normaali tärykalvo on tehty.
Kuva. 4., Postauricular viilto (viilto korvan taakse)
Aikana tympanoplastia, tärykalvo nostetaan ylös kuin luukku, ja materiaali käytetään korjata reikä (kutsutaan tärykalvon siirteen) on liukastui takana tärykalvo (Fig. 2). Sitten tärykalvo laitetaan takaisin sinne, mistä se alkoi ja reikä paikataan takaapäin (Kuva. 3). Siirteen materiaali on tuettu takana joitakin pakkaus materiaalista, joka liukenee hitaasti seuraavien 2-3 kuukautta. Tänä aikana tärykalvo paranee siirrännäisen päälle ja palautuu normaaliksi., Kun pakkaus on kokonaan liuennut, kuulo palautuu normaaliksi.
Joskus lapsipotilailla tympanoplastia voidaan suorittaa kokonaan läpi korvakäytävän ilman tarve suuri viilto korvan taakse (siellä on usein pieni viilto korvan taakse, jotta saat kojelauta siirteen). Monilla lapsilla on kuitenkin pienet korvakäytävät,joiden läpi työ on vaikeaa. Tai joskus reikä on hyvin suuri, eikä sitä voi täysin nähdä korvakäytävän läpi. Näissä tapauksissa korvan taakse tehdään suurempi viilto (postauricular-viilto, viikuna., 4) ”työtilan”parantamiseksi. Vaikka suurempi viilto vaatii enemmän paranemista ja toipumista, se parantaa leikkauksen onnistumista huomattavasti näissä vaikeammissa tapauksissa. Ja mikä parasta, kun täysin parantunut, arpi on vaikea nähdä, ja on piilossa ulkokorvan!
onko ohjeita, joita minun on noudatettava ennen leikkausta?
lapsesi täytyy olla lääkärintarkastus, jonka hänen tai hänen lastenlääkäri tai perhelääkäri sisällä 7 päivää ennen leikkausta, jotta varmista, että hän tai hänen terveytensä on hyvä., Lääkärin on täytettävä toimistomme tarjoama historia ja fyysinen muoto. Sinun on tuotava valmis lomake mukanasi leikkauspäivänä.
- lapsesi turvallisuuden vuoksi on erittäin tärkeää, että hänellä on tyhjä vatsa nukutuksen yhteydessä. Noudattakaa ennen leikkausta annettavia Ruoka-ja Juomaohjeita. Jos et noudata näitä ohjeita, lapsesi leikkaus perutaan.
Mitä voin odottaa leikkauksen jälkeen?
patch myringoplasty kestää yleensä 10-15 minuuttia. Tympanoplastia lapsilla voi kestää 1-2 tuntia., Lääkäri keskustelee kanssasi heti, kun leikkaus on ohi.
lapsesi herää toipumishuoneessa leikkauksen jälkeen. Tämä voi kestää 45 minuutista tuntiin. Kun lapsesi on hereillä, hänet viedään lyhyen oleskelun jälkeiselle operaatioalueelle toipumaan. Voit olla lapsesi kanssa, kun hänet on siirretty tälle alueelle.
lapset voivat lähes aina mennä kotiin samana leikkauspäivänä. Harvoissa tapauksissa yöpyminen voi olla tarpeen (esimerkiksi, lapsesi on liiallista pahoinvointia tai oksentelua)., Jos lapsesi jää yöksi, Myös toisen vanhemman on jäätävä yöksi.
lapsellasi voi olla verinen vuoto tai kuivatus korvakäytävästä muutaman päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tämä on normaalia eikä ole syytä huoleen.
korvakipu ja arkuus ovat yleisiä myös leikkauksen jälkeen. Nämä oireet häviävät ensimmäisten 3-5 päivän aikana leikkauksen jälkeen. Lääkäri voi määrätä kipulääkettä kotiin ensimmäisten päivien ajan leikkauksen jälkeen.
Miten minun pitäisi huolehtia lapsestani leikkauksen jälkeen?,
sinun tulee pitää korvakäytävä puhtaana ja kuivana, kunnes menet lääkäriin leikkauksen jälkeen (yleensä 3 viikkoa leikkauksen jälkeen). Pidä normaalin toiminnan aikana puhdas pumpulipallo korvakäytävässä. Voit vaihtaa puuvillan niin usein kuin on tarpeen. Sinun täytyy todennäköisesti muuttaa sitä melko usein ensimmäisten päivien aikana, jos korvalla on verenvuotoa tai muuta viemäröintiä.
Aikana kylpyammeet tai suihkut, takki puuvilla pallo voiteella (basitrasiini, Vaseliinia®, tai kolminkertainen antibiootti voide) ja aseta se korvakäytävään. Voide estää veden tihkumisen korvakäytävään., Uimisen jälkeen vaihda puuvilla raikkaaseen, puhtaaseen ja kuivaan puuvillapalloon.
Jos lapsellasi oli postauricular tympanoplasty, korva oli todennäköisesti sidottu sideharsolla ja tarranauhalla. Voit poistaa hihnan ja sideharsoa leikkauksen jälkeisenä päivänä. Pidä korvan selkä kuivana 3 päivää leikkauksen jälkeen. Silloin voi kostuttaa korvan takaosan. Taputtele alue kuivaksi suihkujen tai kylpyjen jälkeen-älä hiero. Jos iholla on vähän teippejä (Steri-Strips™), anna niiden pudota itsestään. Ne voivat jopa pysyä paikoillaan, kunnes käyt lääkärin vastaanotolla leikkauksen jälkeen.,
useimmissa tapauksissa lapsesi voi palata normaaliin toimintaan 1 tai 2 päivän kuluessa leikkauksesta. Säännöllistä toimintaa ei tarvitse rajoittaa sen jälkeen, kun lapsi tuntee olonsa normaaliksi. Voimakasta liikuntaa (kuten uimista ja juoksemista) tulee välttää, kunnes olet käynyt lääkärissä leikkauksen jälkeen (yleensä 3 viikkoa).
Jos lapsesi valittaa kipua korvaan, voit turvallisesti antaa Parasetamoli® ja Lasten Motrin® tai muu kipu lääkettä lääkärin määräämä. Jos et ole varma, mitkä lääkkeet ovat turvallisia, ota yhteyttä lääkäriisi.
mitä muuta minun täytyy tietää?,
huimaus tai jatkuva oksentelu ovat melko harvinaisia tärykalvoleikkauksen jälkeen. Soita toimistoomme, jos lapsesi on edelleen oksentaa yli 24 tuntia leikkauksen jälkeen tai on vaikeuksia seisoo tai kävely.
lapsesi ei pidä mennä uimaan tai lentää lentokoneessa, ennen kuin lääkäri on nimenomaisesti määrännyt, että se on sallittua.
Jos tympanoplastia leikkaus oli valmis, lapsesi voi kuulla normaalisti toiminut korva, kunnes pakkaus tärykalvon takana liukenee. Täysi tympanoplasty leikkaus toipumisaika voi olla 2-3 kuukautta., Itse asiassa, kuulo on todennäköisesti pahempi kuin se oli ennen leikkausta, kunnes tämä pakkaus liukenee.
ensimmäisellä leikkauksen jälkeisellä käynnillä lääkäri voi puhdistaa korvakäytävän varovasti tyhjiöllä rekonstruoidun tärykalvon tarkastamiseksi. Sinua voidaan pyytää käyttämään joitakin antibioottikorvatippoja viikon tai kahden ajan leikkauksen jälkeisen tulehduksen hoitoon.
kuulokoe tehdään uudelleen 8-12 viikon kuluttua leikkauksesta.
Jos sinulla on kysyttävää tai haluat lisätietoja lapsellesi, soita toimistoomme numeroon 612-874-1292.,
nämä tiedot annetaan potilaidemme palveluna. Tiedot on tarkoitettu vain opetus-ja informaatiotarkoituksiin, eikä niitä saa käyttää lapsesi lääkärin neuvojen korvikkeena.