tutkimuksen Veterans Administration (VA) long-term care hospitals (LTCFs) on todennut, että aktiivinen valvonta ja käyttö yhteyttä varotoimet ei ole ollut vaikutusta metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) hankinta ja infektio.,
tutkimuksessa, joka julkaistiin tänään Clinical Infectious diseases, katsoi yli 75 000 potilaan tunnustukset 74 VA LTCFs yli 5 vuoden ajan ja havaittiin, että potilaat olivat todennäköisemmin hankkia MRSA-tilat, jotka vaativat terveydenhuollon työntekijät voivat käyttää takit ja käsineet, kun hoitaa MRSA-potilaita kuin tilat, jotka käyttää tavanomaisia varotoimia.
MRSA on ensisijainen syy hoitoon liittyvät infektiot (hoitoon liittyviä infektioita), ja se on pitkään ollut ongelma terveydenhuollon toimintayksiköissä, koska se leviää helposti välillä potilaiden ja terveydenhuollon työntekijöiden., Potilaat, jotka ovat asuttaneet kanssa MRSA voi levitä bakteereita saastuttamalla sänky kiskot ja vuodevaatteet, kylpyhuone kalusteet, ja muut osat sairaalan ympäristön, ja terveydenhuollon työntekijät voivat yhdiste ongelma, jos ne ei puhdas heidän kädet kunnolla.
vähentää taudinaiheuttajan leviämisen sairaaloissa, sekä YHDYSVALTAIN Centers for Disease Control and Prevention ja VA suositeltavaa käyttää käsineet ja takit klo akuuttia hoitoa antavissa sairaaloissa sillä kaikki yhteydet asukkaat asuttivat tai MRSA-tartunnan. Kiistellään siitä, estävätkö nämä varotoimet akuuttihoidossa olevia potilaita saamasta MRSA: ta.,
Vaikka useimmat LTCFs eivät vaadi yhteyttä varotoimet MRSA-tartunnan tai asuttaneet potilaat, VA, joka käynnisti MRSA: n ehkäisy aloitteesta vuonna 2007, on ottanut aggressiivisemman lähestymistavan. Vuodesta 2008 vuoteen 2013, VA suositeltavaa ottaa yhteyttä varotoimet LTCF potilaille, jotka eivät voi tehdä itse-hygienia, sitten vuonna 2013 laajennettu, että suosituksen LTCF potilailla, kun taas mahdollistaa joustavuuden toteuttamista paikallisella tasolla.,
Ei vaikutusta MRSA: n hankinta, infektio hinnat
tutkia, onko viitta, ja käsine käyttö on, joilla on vaikutusta MRSA: n hankinta-ja infektio VA LTCFs, tutkijat University of Maryland, Baltimore, University of Iowa, VA Maryland Terveydenhuollon Järjestelmä, ja Iowa City VA Healthcare System katsonut potilaan tietoja 2 vuotta ennen ja jälkeen aggressiivisempia yhteyttä varotoimet politiikka oli pantu täytäntöön. Kaikki VA LTCF potilaat, joilla oli negatiivisia MRSA-kulttuurin ottamista ja vähintään yksi ylimääräinen kulttuuri kerätään olivat mukana., Ensisijainen tulos oli MRSA-hankinta.
75,414 potilaan tunnustukset 74 LTCFs vuodesta 2011 kautta 2015, 30,247 olivat tilat käyttäen tavanomaisia varotoimia ja 45,167 olivat tilat käyttämällä yhteyttä varotoimet. Korko MRSA: n hankinta oli 2.55 per 1000 potilasta päivää standardin varotoimet LTCFs vs 2.54 per 1000 potilasta päivää yhteystiedot varotoimet LTCFs., Säätämisen jälkeen potilaan väestötiedot, riskitekijät, ja vuotta ottamista, tutkijat huomasivat mitään eroa MRSA hankinta laitosten välillä, jotka käyttävät yhteyttä varotoimia, ja ne, jotka käyttävät standardin varotoimet (odds ratio , 0.97; 95% luottamusväli 0,85-1.12, P = 0.71).
tutkijat havaitsivat myös, että tutkimuksen aikana, hinnat MRSA: n hoitoon liittyviä infektioita laski 8% kaikissa LTCFs vuosittain, putoamisen 0.19 per 1000 vuode-päivää vuonna 2011 0,13 per 1000 vuode-päivää vuonna 2015., Mutta hinnat olivat ei eri asukkaiden välillä standard varotoimet vs nuo yhteyttä varotoimet (rate ratio, 1.13; 95% CI 0.74-1,72, P = 0.58).
tekijät, jotka olivat yhteydessä MRSA-hankinnan mukana kolonisaatio paine (osuus asukkaiden laitos, jossa on MRSA), ottamista akuutti hoito, ja läsnäolo paine-ulcer.,
tutkijat viittaavat siihen, että käyttö käsineet ja takit voi olla vaikutusta MRSA: n hankinta-tai MRSA-HAI hinnat vuonna LTCFs, koska potilaat ovat usein ulkopuolella niiden huoneet, yhteiset tilat, jossa yhteyttä varotoimet eivät ole harjoiteltu. He teorisoivat lasku MRSA: n hoitoon liittyviä infektioita kautta kaikki tilat voidaan yhdistää muita näkökohtia VA on MRSA: n ehkäisy-aloite, joka sisältää resurssien lisääminen infektio ohjaus, parantunut käsihygienia, ja standardoitu HAI raportointi.,
tutkijat ehdottavat myös, että vaikka kontaktin laajamittainen käyttö ei vaikuta MRSA: n hankintaan, kannattaa tutkia tarkemmin kohdennettua lähestymistapaa.
”puute yhdistyksen välillä laaja käyttö yhteyttä varotoimet MRSA: n ja MRSA: n hankinta ei tarkoita, että enemmän kohdennettuja lähestymistapoja käyttää takit ja käsineet ei vaikutusta hankinta”, he kirjoittavat. ”Muihin kohdennettuihin lähestymistapoihin voi sisältyä keskittyminen riskialtteimpaan toimintaan tai asukkaisiin pukujen ja käsineiden käyttöön.”
Katso myös:
Lokakuu 22 Clin Infect Dis abstract