Kuvaus
– Vitamiinit ovat helposti saatavilla ja myydään monia eri koostumuksia ja erilaisia myyntipisteitä. Elintarviketeollisuus täydentää toisinaan elintarvikkeita vitamiineilla. Vitamiineja voidaan ottaa liikaa ja hypervitaminoosin ongelmia, vaikka harvinaisia, esiintyy.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että antioksidantti täydentää, kuten A-vitamiini ja E-vitamiini, ei ole ennalta ehkäiseviä vaikutuksia, ja ne voivat olla haitallisia toivottuja seurauksia terveydelle, etenkin hyvin ravittu väestön., Optimaalinen lähde antioksidantteja näyttää tulevan meidän ruokavalioon, eikä antioksidantti täydentää pillereitä tai tabletteja. A-ja E-vitamiinilisät voivat jopa lisätä kuolleisuutta.
D3-vitamiini näyttää kuitenkin vähentävän itsenäisesti tai laitoshoidossa asuvien vanhusten kuolleisuutta.
C-vitamiinilisän ei ole osoitettu vähentävän vilustumisen ilmaantuvuutta koko väestössä. Säännölliset lisätutkimukset ovat osoittaneet, että C-vitamiini lyhentää vilustumisen kestoa, mutta tätä ei toistettu terapeuttisissa tutkimuksissa.,
Hypervitaminoosi
A-Vitamiini on läsnä rasvahappojen esterit elintarvikkeiden lähteistä, kuten maksa -, munuais -, ja maitoa, ja kun provitamiini karotenoideja, kasvien, yleensä beeta-karoteenia. Korkea saanti beetakaroteenia (hypercarotenaemia) voidaan väri iho keltainen, säästävät silmät (toisin kuin keltaisuutta, jossa kovakalvon myös keltainen).
elimistö varastoi liikaa A-vitamiinia, pääasiassa maksassa., Vaikka ylimääräinen muotoon vitamiini voi olla merkittävää toksisuutta, suuria määriä beeta-karoteeni ja muut provitamiini karotenoideja ole liittynyt merkittäviä haittavaikutuksia. Hypervitaminoosi A: n ominaisuudet riippuvat liiallisen saannin koosta ja aikataulusta. Hypervitaminoosi A seuraava äkillinen, massiivinen A-vitamiinin saanti aiheuttaa akuuttia toksisuutta. Enemmän jatkuva saanti liikaa A-vitamiinia johtaa lisääntyneeseen kallonsisäinen paine (pseudotumour cerebri), huimausta, pahoinvointia, päänsärkyä, ihoärsytystä, kipua nivelissä ja luut, kooma ja jopa kuolema.,
Vaikka hypervitaminoosi voi olla liiallisen ravinnon saannin ehto on yleensä seurausta kuluttaa liikaa esimuotoillut vitamiini lisäravinteet tai terapeuttinen retinoidien. Kudospitoisuudet voivat laskea pitkään sen jälkeen, kun lisäravinteet on lopetettu ja siitä johtuva maksavaurio ei ole aina palautuva.
Liiallinen saanti muotoon A-vitamiinia ja joitakin ajankohtaisia synteettiset retinoidit (esim. isotretinoiini ja etretinate) voi aiheuttaa synnynnäinen sikiövaurioita, kuten epämuodostumia silmään, kallo, keuhkot ja sydän., Raskaana olevien naisten ei siksi pitäisi ottaa suuria A-vitamiinilisäannoksia.
toisin kuin esimuotoisen A-vitamiinin, beetakaroteenin ei tiedetä olevan teratogeeninen. Edes suuret annokset beetakaroteenin tai ruokavalion lisäravinteita, joissa on runsaasti karotenoidipitoista ruokaa pitkiä aikoja, eivät liity Myrkyllisyyteen. Merkittävin vaikutus pitkän aikavälin, ylimääräinen beta-karoteeni on carotenodermia, vaaraton tila, jossa iho muuttuu keltainen-oranssi, joka voidaan kumota lopettamalla nautittuna beeta-karoteenia.,
Kuitenkin, beeta-karoteeni lisäravinteet, kanssa tai ilman retinyyliasetaatti palmitaatti, otetaan 5-8 vuotta on liittynyt lisääntynyt riski sairastua keuhkosyöpään ja sydän-ja verisuonitautien nykyiset ja entiset tupakoitsijat ja miehillä työn altistua asbestille.
raskaana olevat naiset eivät saa ylittää suositeltua 600 mikrogrammaa vuorokaudessa. Suuret a-vitamiiniannokset voivat olla teratogeenisiä. Vitamiinilisien aiheuttamaa toksisuutta on raportoitu lapsilla.
akuutti hypervitaminoosi A
tämä tapahtuu suuren vitamiinin yliannostuksen jälkeen., Tämä voi esiintyä epätavallista ravinnosta, kuten, esimerkiksi, nieleminen jääkarhun maksassa, joka on erittäin korkea A-vitamiinipitoisuus. Oireita ovat:
- Päänsärky
- Vatsakipu
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Horrostila
- Visuaalinen muutokset
- Heikentynyt tietoisuus
Muita ominaisuuksia viittaavia kohonnut kallonsisäinen paine, kuten pullistumia fontanelle (lapsi), papilledeema ja kaksoiskuvat, saattaa myös esiintyä.
krooninen hypervitaminoosi A
Tämä vaatii yli 50 000 yksikköä / vrk yli kolmen kuukauden ajan., Oireet usein ovat luun kipua ja luinen turvotusta lisääntyneen luun resorption ja luun luun muodostumista, usein liittyy hyperkalsemia. Muita oireita voi olla varsin epäspesifinen:
- Hilseilevä seborrooinen ekseema
- Hajanaista hiustenlähtö
- Suutulehdus
- ruokahaluttomuus
- Pahoinvointi
- Oksentelua
- Huonovointisuus
- Hepatosplenomegalia
- Maksan vajaatoiminta
- kohonnut kallonsisäinen paine
Lapset voivat läsnä craniotabes, ärtyneisyys, failure to thrive, ruokahaluttomuus ja kutina., Craniotabes on kallon epätavallisen pehmeät luut, eikä se liity tabes dorsalikseen.
Komplikaatioita ovat:
- Hyperkalsemia.
- hyperkalsiuria ja munuaiskivet.
- hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio.
A-vitamiiniin saattaa liittyä lisääntynyt luun hauraus ja lisääntynyt murtumariski, mutta tämänhetkiset todisteet eivät ole vakuuttavia.
Tutkimus
Hallinta
Lopeta täydentää. Jos mielentilassa tapahtuu muutoksia, sairaalahoitoon on päästävä.
Ennuste
Kuolleisuus on harvinaista., Tunnistamisen jälkeen ennuste on hyvä. Ihon keltainen väri muuttuu ajan myötä.
Hypervitaminoosi D
D-Vitamiini myrkyllisyys voi aiheuttaa epäspesifisiä oireita kuten ruokahaluttomuus, laihtuminen, runsasvirtsaisuus, ja sydämen rytmihäiriöt. Vakavampia haittavaikutuksia ovat kohonnut veren kalsiumin johtaa virtsateiden kivet ja myös verisuonten ja kudosten kalkkeutumista, mikä aiheuttaa vaurioita sydämen, verisuonten ja munuaiset., Liiallinen auringolle altistuminen ei aiheuta D-vitamiinin myrkyllisyyttä, koska jatkuva kuumuus iholla on ajatellut hajota previtamin D3-vitamiini ja D3-vitamiinia, koska se on muodostunut.
Pitkän aikavälin saanti korkea-annos täydentää on osoitettu liittyvän lisääntynyt riski terveydelle haitallisia vaikutuksia, lisätä kaikki kuolinsyyt kattava kuolleisuus, suurempi riski joidenkin syöpien (esim, haiman), suurempi riski sydän-tapahtumia, ja enemmän kaatumisia ja murtumia iäkkäillä.,
Esitys
Eniten oireita esiintyy, koska toisen hyperkalsemiaa liittyy lisääntynyt luun resorptio ja hyperkalsiuria. Ominaisuudet hyperkalsemia ovat polyuria, polydypsia, oksentelu, ruokahaluttomuus, letargia, nestehukka, ummetus, kohonnut verenpaine, tetania ja kouristukset.
hyperkalsemian perinteinen kuvaus ovat kivet, luut ja voihkinta. Hypervitaminoosi D tunnustetaan myös masennuksen aiheuttajaksi. Lapsilla se voi johtaa hammaskiilteen hypoplasiaan ja polttomassan kalkkeutumiseen.,
Tutkimuksia
Seerumin kalsium-ja fosfaatti-ja 25-hydroksi-D-vitamiini ja 1,25 dihydroksi-D-vitamiini tasot.
hoito
lopeta lisäravinteet ja hoida syy. Bisfosfonaatteja, kuten pamidronaattia, voidaan käyttää hyperkalsemian hoitoon. Glukokortikoideja käytetään toisinaan lyhyen aikaa vaikeissa d-vitamiinimyrkytystapauksissa.
komplikaatioita
komplikaatioita voivat olla munuaiskivitauti, nefrokalsinoosi (kalsiumoksalaatti ja kalsiumfosfaatti ovat Radio-läpinäkymättömiä kiviä), nivelten ja periartikulaaristen kudosten kalsinoosi sekä krooninen munuaissairaus.,
Ennuste
munuaistauti on yleensä korjautuvia, jos tunnustetaan etuajassa.
hypervitaminoosi e
E-vitamiinia on monissa elintarvikkeissa, erityisesti kasviöljyissä, jalostamattomissa viljanjyvissä, pähkinöissä ja siemenissä. E-vitamiinin nauttimisesta elintarvikkeissa ei ole näyttöä. Suuret alfatokoferolilisäannokset voivat kuitenkin vaikuttaa veren hyytymiseen, estää verihiutaleiden aggregaatiota ja aiheuttaa verenvuotoa. Tutkimukset ovat osoittaneet myös e-vitamiinilisiin liittyvän kokonaiskuolleisuuden lisääntymistä.,
E-vitamiinilisä voi myös lisätä merkittävästi eturauhassyövän riskiä terveillä miehillä.
Oireita
Mustelmia ja verenvuotoa, lisääntynyt protrombiiniajan välittyy, että se estää K-vitamiini-riippuvaisten carboxylase, ja päinvastainen antamalla K-vitamiinia Verihiutaleiden tromboksaaniin tuotanto on myös vähentynyt. Joissakin tutkimuksissa on raportoitu myös väsymystä, heikkoutta, päänsärkyä ja ruoansulatushäiriöitä., Heikentynyt immuniteetti keskiasteen nekrotisoiva enterokoliitti on havaittu keskosilla, koska E-vitamiini estää retrolental fibroplasia.
Management
lopeta lisäravinteet. Harkitse K-vitamiinia, jos protrombiiniaika pitenee.
hypervitaminoosi B6
runsas B6-vitamiinin saanti ravinnosta ei ole raportoitu aiheuttavan haittavaikutuksia. Lisäravinteiden pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa ataksialla vaikeaa ja etenevää sensorista neuropatiaa. Oireiden vaikeusaste on annosriippuvainen ja oireet yleensä loppuvat, kun lisäravinteet lopetetaan., Muita liiallisen B6-vitamiinin saannin haittavaikutuksia ovat kivuliaat ihottumat, valoherkkyys, pahoinvointi ja närästys.
oireet
liialliset annokset vaurioittavat aistihermoja. Tämä voi aiheuttaa:
- parestesiaa käsissä ja jaloissa.
- kävelyvaikeudet (huono koordinaatio, ”hoipertelu”).
- vähensi tuntoaistia kosketukseen, lämpötilaan ja tärinään.
- väsymys.
hoito
B6-vitamiinin pysäyttäminen korjaa oireet, ellei palautumatonta hermovauriota ole jo ilmennyt.,
Ehkäisy
Myrkyllisyys liikaa vitamiineja ja D, ja, joskus, E-vitamiinia, voi esiintyä, mutta se on tärkeää, ettei liioitella riskiä . Uskomus siitä, että vitamiinit ovat hyviä, joten monet vitamiinit ovat vielä parempia, on kuitenkin epätarkka ja yksinkertainen. Siellä on ollut räjähdys kiinnostusta vitamiini lisäravinteiden ja suurta kiinnostusta ravitsemukselliset lääketieteessä. Tämä voi auttaa tiedottamaan paremmista ruokavalioista ja paremmista ravintolisistä., On tärkeää, että lääkärit saavat tietoa ja pystyvät tunnistamaan väärää tietoa, haitallisia ruokavalioita ja mahdollisesti haitallista vitamiinilisien väärinkäyttöä.