Hoito
Pohjimmiltaan, aivan kuten hoito imusolmukkeet hernias, erotetaan toisistaan korjausmenetelmät kanssa ja ilman mesh ja käyttää auki ja laparoskooppisten lähestymistapaa. Päätös käytön osalta mesh on valmistettu perustuu koko hernial aukon, onko potilas on ylipainoinen ja muut potilas-erityisiä riskitekijöitä. Jossa faskian vika on pieni (< 1.,5 cm) eikä ole muita riskitekijöitä, ompelutapa on edelleen luotettava kirurginen menetelmä vielä tänäkin päivänä. Tällöin, kun faskian reunat on paljastettu, suoritetaan huolellinen jatkuva ompelu käyttäen ei-imukykyisiä tikkejä. Suuremmille kojelauta vikoja (> 1,5 cm) tai potilaille, joilla on asiaan riskiprofiili, lisää raudoitusverkkoon (= mesh augmentation) tulisi käyttää.
Tämä voidaan suorittaa onlay -, inlay, sublay, pre-vatsakalvon tai sisältä kuin avoin tai laparoskooppinen IPOM (Intra-Vatsakalvon Onlay-Mesh-plasty)., Jos mesh augmentation ja vatsan on ilmoitettu, me yleensä mieluummin kannan mesh ulkopuolella vatsaonteloon (extra-vatsakalvon). Tämä estää mahdolliset komplikaatiot liittyvät mesh, kuten kiinnikkeistä välillä mesh proteesi ja vatsan elinten. Uskomme, pre-vatsakalvon tilaa, joka on kerroksen välillä vatsakalvon ja kojelauta vatsan, olla ”ihanteellinen” sijainti.
useimmissa tapauksissa, yksinkertainen tylsä ajaa, tulee luoda riittävän kokoinen mesh-sänky, jolloin mesh laajentaa vähintään 2-3 cm yli kojelauta vika., Mesh on sijoitettu välillä vatsakalvon, joka on edelleen toimia luonnollinen suojaava este suolistossa, ja posterior vatsan kojelauta, ja on vain vakuutena asema paikoissa, joissa yhden painikkeen ompeleita käyttäen imeytyviä ompeleen materiaalia.
tämän päälle faskian vika suljetaan jatkuvilla ei-absorboituvilla ompeleilla (esim.Proleeni 2-0). Käyttämällä suuri-pored, vähentää-pinta mesh proteesit, määrä ulkomaisia rungon materiaali istutettu ja siksi kehon reaktio vieraita aineita voidaan vähentää niin paljon kuin mahdollista., Tämä kirurginen tekniikka tunnetaan nimellä Pre-vatsakalvon Ylävatsan Mesh-Plasty, tai ”PEMP korjaus” lyhyitä.
PEMP korjaus – Pre-vatsakalvon Ylävatsan Mesh Plasty
Järjestä tapaaminen verkossa