Mitä Laadun Mittaus Vaatii?
laadun mittaustyökalun on oltava:
- objektiivinen.
- perustuu tieteelliseen näyttöön.
- ei vaikuta eikä vääristä tuloksia.
terveydenhuollon laadun mittaus tänään, asiantuntijoiden konsensus on usein käytetty sopimukseen tarkat määritelmät ja mittaus tekniset tiedot. Laatumittaria kehitettäessä on testattava, että se on:
- luotettava., Työkalun käyttö johtaa samaan käsittelyyn riippumatta siitä, kuka mittauksen tai, milloin ja missä mittaus on otettu.
- voimassa. Työkalu mittaa, mitä on tarkoitus.
- standardisoitu. Määritelmät tietojen elementtejä, tiedonkeruu ja tietojen analysointi ovat riittävän täsmällisiä ja helposti ymmärrettäviä, että ne voidaan ymmärtää ja sovelletaan samalla tavalla riippumatta siitä, kuka viittaa tai soveltaa niitä.,
edelleen toimenpide on näistä ihanteellinen tekniset edellytykset, suurempi vaikeus tulee käyttää mittaustietoja vertailla terveys suunnitelman tai ohjelman tuloksia tai vastaamalla erityisiin kysymyksiin siitä, terveydenhuolto tarjotaan.
mitä laadun mittaustulokset kertovat?
Laadun mittaus tulokset kuvaavat havaitun toiminnan taso (rokotukset korko, korko vanhempien tyytyväisyys lähetteet), mutta ei miksi taso on mikä on. Tulokset eivät voi paljastaa, mitkä tekijät selittävät erot mitatuissa laatutasoissa.,
esimerkki: Immunisaatiovauhtiin vaikuttavia tekijöitä voivat olla:
- palveluntarjoajien maksujärjestelmät.
- vanhempien tai palveluntarjoajien koulutus.
- kulttuurierot.
- taustalla taloudelliset kysymykset.
Vastauksia tällaisiin kysymyksiin vaativat lisää tutkimusta, ja se voi toimia lähtökohtana program management aloitteita tai laadun parantamista ponnisteluja.
käyttö laadun mittaus terveydenhuollossa on yleistymässä, mutta se on tärkeää pitää mielessä huoli:
- Ongelmia tietojen saatavuudesta, oikeellisuudesta ja täydellisyydestä.,
- erot perussanojen määritelmissä.
- luotettavuus -, pätevyys-ja standardointistandardien noudattamatta jättäminen.
Online-Resursseja:
, millaisia Toimenpiteitä Voimme Käyttää?
Toimenpideluokkia
Laatutoimenpiteitä voidaan soveltaa terveydenhuollon eri osa-alueisiin. Vaikka ei ole standardoitu joukko luokkia, luokat, rakenne -, prosessi -, ja tuloksia kehittämä Avedis Donabedian, M. D., edelläkävijä tieteen mittaamaan terveydenhuollon laatua, ovat edelleen laajalti käytetty tänään., Rakennetta, prosessia ja tuloksia koskevia toimenpiteitä voidaan käyttää mitattaessa mitä tahansa edellä mainituista IOM-laatualueista.
rakenne. Resurssit ja järjestöjärjestelyt ovat käytössä hoidon järjestämiseksi.
esimerkkejä:
- hoitajien määrä potilasta kohti.
- niiden lääkäreiden prosenttiosuus, joilla on lautakunnan antama todistus.
- laadun parantamisohjelmien läsnäolo.
Akkreditointi tunnustettujen kansallisten järjestöjen, kuten National Committee for Quality Assurance tai Yhteisen Komission, joka perustuu osittain arvioinnin rakenteelliset ominaisuudet.,
Online-Resursseja:
lisätietoja National Committee for Quality Assurance, mene: http://www.ncqa.org/
lisätietoja Yhteisestä Komissio, mennä to: https://www.jointcommission.org/
Prosessi. Asianmukaista lääkärin ja muun palveluntarjoajan toimintaa toteutetaan tarjota hoitoa.
Esimerkkejä:
- Prosenttiosuus naiset tietyn iän vastaanottaa mammografia.
- niiden astmaa sairastavien potilaiden prosenttiosuus, joille on tilattu sopivaa lääkitystä.
- nuorille annetaan ohjeita tupakoinnin välttämisestä.,
tulokset. Lääkärin ja muun palveluntarjoajan toiminnan tulokset.
esimerkkejä:
- onnistuneesti hoidettujen potilaiden määrä.
- testitulokset alueella, joka osoittaa tehokkaan toiminnan.
- vältettävissä olevien komplikaatioiden ja kuolemantapausten määrä.
- kokemus terveydenhuollosta ja / tai tyytyväisyyden taso hoitoon.
Johtopäätöksiä laatu perustuvat tulokset voivat olla epätarkkoja, jos tuloksia ei ole mukautettu, onko potilaan ominaisuuksien tai varsinaista hoidon laatua eniten tuloksia., Tekniikat tällaisten säätöjen tekemiseksi ovat monimutkaisia.
potilaiden ominaisuuksiin perustuvien laatumittareiden säätäminen voi kuitenkin hämärtää eri ryhmien välisiä suorituskykyeroja. Tieto siitä, että laatu vaihtelee iän, rodun tai muiden ominaisuuksien mukaan, voi olla tärkeää jo itsessään.
Useita Toimenpiteitä,
Jotkut käyttäjät laadun mittaus valita useita toimenpiteitä tietyn terveydenhuollon osa he haluavat arvioida, jotta voitaisiin saada kattavampi kuva suorituskykyä.,
Esimerkki: laadun arvioimiseksi terveydenhuollon suunnitelma tai ohjelma tuottaa terveydenhuollon kirjoilla lapsia, Valtion virasto voi halutessaan käyttää useita vanhempien käsitys toimenpiteet sekä useita toimenpiteitä toimituksen ennaltaehkäisevää hoitoa.
miten tuloksia voi tulkita?
joillakin terveydenhuollon osa-alueilla on vakiintuneet hoitostandardit. Näillä alueilla on siis mahdollista sanoa, että korko on ”korkea” tai ”matala” tai että laatuongelmaa ei ole tai ei ole olemassa.,
Esimerkki: Standardeja on olemassa asianmukaiset tyypit, määrä ja ajoitus rokotukset lapsille. Näin ollen hinnat on helppo määrittää ja vertailla.
astmaa sairastavien lasten päivystyskäyntien asianmukaisesta määrästä ei kuitenkaan ole vakiintuneita standardeja. Koska ensiapuun vierailut tällaisten lasten teoriassa voidaan eliminoida sopiva avohoidon, alempi hinnat pidetään ”paremmin” kuin suurempi niistä. Kuitenkin, ei ole tieteellistä perustetta sanoa, että tietty määrä on ”liian korkea” tai ”liian alhainen.,”Tietty määrä voi siis osoittaa tai olla ilmaisematta laatuongelmaa.
verokantoja voidaan verrata todellisiin valtiollisiin, alueellisiin tai kansallisiin tasoihin. Tällaisia vertailuja on yhä enemmän saatavilla.
Online-Resursseja:
- Kansallisen Terveydenhuollon Laatua ja Eriarvoisuutta Raportti—chartbook osoittaa suorituskykyä liittyvien toimenpiteiden tehokkuutta hoito, potilaan turvallisuus, terveellinen asuminen ja muut painopisteet., Mene: https://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/index.html
Hinnat voi myös olla verrattuna tavoitteet asettaa tällaisia ohjelmia kuten Terveet Ihmiset 2020 ja Kirkas Futuurit tarvittaessa maalia olemassa.
kun kurssit jäävät tavanomaisesti Havaittujen vaihteluvälien ulkopuolelle tai selvästi alle asetettujen tavoitteiden, tutkinta voi olla paikallaan. Ohjelman hallintaa tai laadun parantamista koskevia aloitteita voidaan harkita.
Online-Resursseja:
lisätietoja Terveet Ihmiset 2020, mene: https://www.healthypeople.gov/
lisätietoja Kirkas Futuurit, mene: http://www.brightfutures.org/
Haluatko Lisätietoja?,
Voit saada enemmän tietoa ajankohtaisista keskusteluista, jotka koskevat määritelmät-terveydenhuollon laadun mittaaminen ja laadun kautta tarkastelun yksi tai useampi seuraavista asiakirjoista:
Agency for Healthcare Research and Quality. Kansallinen Terveydenhuollon Eroavaisuuksia Koskeva Raportti. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2003 Heinäkuu. Mene: https://archive.ahrq.gov/qual/nhdr03/nhdr03.htm
Donabedian A. Arvioida hoidon laatua. Milbank Mem Fund Q 1966 Jul; 44 (3): Suppl: 166-206. Abstraktia ei ole saatavilla.,
Institute of Medicine Valiokunnan National Quality Report Terveydenhuollon Toimitus. Suunnitellaan kansallista terveydenhuollon laaturaporttia. Washington (DC): National Academy Press; 2001. Siirry kohtaan: https://www.nap.edu/catalog/10073/envisioning-the-national-health-care-quality-report