Video Átirat
oké srácok, dolgozzunk egy példán keresztül ápolási terv a húgyúti fertőzésben szenvedő beteg számára. Tehát az ötlépcsős folyamat első lépése mindig az összes adat, az összes információ összegyűjtése. Mit tud erről a betegről? És egy elszigetelt problémával küzdő beteget fogunk használni. Azt fogjuk mondani, hogy a húgyúti fertőzés az egyetlen dolog, ami velük történik. Milyen dolgokat láthatunk?, Nos, biztosan látni fogjuk a fájdalmat, igaz? Ez a beteg nem lesz kényelmes. Tehát valószínűleg valamilyen hát-vagy hátfájást fognak jelenteni. Lehet, hogy suprapubic fájdalmat jelentenek, tehát csak attól függ, hogy hol fáj. Valójában vizelési fájdalmat is jelentenek, amit dysuria-nak hívunk. Ez határozottan nem kényelmes. Lehet, hogy valójában jelenteni gyakori vizelés. Tehát talán Polyuria, de tényleg csak gyakori, igaz? Ez nem feltétlenül több, csak gyakrabban. És lehet, hogy ezt objektív adatokkal is megfigyelhetjük.,
most néhány beteg, ha távolabb halad, valójában oliguriát láthat. Tehát képesek vagyunk mérni a vizelet mennyiségét egy bizonyos idő alatt, és felismerni, hogy valójában elég alacsony. Tehát csak attól függően, hogy a beteg, akkor lehet, hogy a gyakori vizelés, vagy lehet, hogy nem sok, alacsony vizeletürítés. Lássuk csak, húgyúti fertőzésük van, szóval lehet, hogy látni fogsz egy kis kisülést a vizeletből. A vizeletük rossz szagot, rossz szagú vizeletet, lázat okozhat. Szubjektív módon azt mondhatják, hogy hidegrázás van, igaz?, Tehát ez egy fertőzött beteg. Aztán nyilvánvalóan fertőzés jelei, megnövekedett fehérvérsejtszám. A vizeletvizsgálat a fertőzés jeleit is mutatja, igaz?
tehát mindez olyan jelek, amelyeket húgyúti fertőzésben szenvedő betegeknél láthat. És amit a következő lépésben fogunk tenni, ha lenne egy csomó más adatunk a betegünk számára, ismét, tudod, van vérnyomása, van bélhangja, megvan az összes többi információ., Tehát az elemzés szakaszban, majd a második lépésben, általában akkor, amikor azt mondanánk, hé, ez az információ nem igazán releváns, vagy talán teljesen normális. Tehát nincs probléma. Tehát most erre a releváns információra fogunk összpontosítani. Tehát mi a fő, fő probléma? Nos, ennek a betegnek fertőzése van a vizeletében, igaz? Tehát ez a fő problémánk. Húgyúti fertőzésünk van. Tehát mi történik, ha valakinek jelentős fertőzése van? Ha fertőzése van, súlyos fertőzés vagy szepszis veszélye is fennáll. Ahhoz, hogy rosszabb legyen, hogy szisztémás legyen.,
milyen egyéb problémáink vannak? Nos, a betegnek fájdalmai vannak? Elég kényelmetlenek. Vizelési nehézségeik vannak. Ez határozottan probléma, igaz? Aztán a másik dolog, hogy emlékezzen, amikor van egy elhúzódó fertőzés fertőzés a húgyúti, amely magában foglalja a vesék. És most van egy beteged, aki akut vesekárosodást szenved a húgyúti fertőzés miatt. Ha hagyjuk, hogy rosszabb legyen, akkor ez egyre inkább problémát jelent. Tehát mit kell javítani? Nos, határozottan javíthatnám a fájdalmukat., Javíthatnám a fertőzésüket. Javíthatnám a kényelmetlenségüket, és természetesen megvédhetném őket ezektől a problémáktól, igaz? Mi a legfontosabb? Jelenleg tudjuk, hogy az első számú probléma egy fertőzés. Szóval a legfontosabb, hogy gondoskodjak a fertőzésről, igaz?
tehát elemeztem az adataimat, most pedig feltehetem a kérdéseimet. Honnan tudtam, hogy baj van? Itt kezdjük összekapcsolni az összes adatunkat., Összekapcsoljuk az adatainkat azokkal a dolgokkal, amelyekről megállapítottuk, hogy probléma volt, majd kitaláljuk, hogyan kezeljük. Szóval itt van a betegünk. Húgyúti fertőzésük van. Lázuk van, mindenük megvan, fájdalmuk van. Szóval hogyan fogjuk kezelni? Nos, nyilván figyelni fogom az életjeleket. Megnézem a vizeletüket. Tudom, hogy valószínűleg fertőzésük van. Úgyhogy gondoskodom róla, hogy legyen vizeletkultúrám. És akkor valószínűleg antibiotikumot adok nekik, igaz? Tehát a vizeletkultúra először, mint az antibiotikumok.,
szeretném ösztönözni őket, hogy növeljék folyadékbevitelüket. Tehát nem csak, hogy csak egyfajta segítséget hígítja ki a vizeletet, hogy ez egy kicsit kevésbé fájdalmas, hanem segít megvédeni a vesék, jobb? Meg akarom védeni a veséjüket az akut vesekárosodás kockázatától. Lássuk csak, milyen gyógyszereket adhatnék még nekik? Adhatok nekik fájdalomcsillapítót, igaz? Attól függően, hogy mennyi fájdalmuk van, különösen, ha a vesefertőzés fájdalma a hátadba kerül, ez nagyon fájdalmas. Mindig van egy kis oktatás, amit meg tudok csinálni, igaz?, Meg tudom nevelni a beteget a higiéniára, és ez segíteni fogja őket abban, hogy ne kapjanak jövőbeli húgyúti fertőzéseket. És akkor talán van még néhány dolog, amit tehetek a fájdalomért, mint egy fűtőtest. Tehát néhány nonfarmakológiai dolog, amit tehetek a fájdalomért. Sok mindent tehetek ezért a betegért.
és ismét, mindig visszamegyünk, amikor azt mondjuk, Honnan tudom, hogy jobb lesz-e? Mindig visszatérünk az adatainkhoz. Honnan tudtam, hogy ez probléma? Nos, vizelési zavarom volt, fájdalmam volt, így csökkent a fájdalom. Talán vizelettenyészetet végeztem, és kaptam néhány baktériumot., Szóval azt fogom mondani, tudod, csökkent baktériumok a vizeletben, vagy talán csak összességében csökkent a fertőzés jelei és tünetei, talán csökkent láz, hogy az oliguria vagy a gyakori vizelés elmúlik, igaz? Tehát ezek a dolgok azt fogják mondani nekünk, hogy ez a probléma jobb lett. Tudjuk, hogy növeljük a folyadékbevitelüket is. Talán elmondhatnánk, hogy a megfelelő hidratáció jelei és tünetei vannak, igaz? Hogy nem mutatnak semmilyen jelét a problémák, hogy nincsenek jelei, tünetei akut vese sérülés. Tehát ezek a dolgok, amiket mondtunk, problémát jelentettek., Tudjuk, hogy jobb lesz, ha már nem léteznek, igaz?
tehát a következő lépés mindig a fordítás, a tömörség, a magas szintű fogalmak vagy az ápolási diagnózisok rendezése. Tehát ismét azt mondtuk, hogy a beteg számára az első számú prioritás a fertőzésszabályozás lesz, igaz? El kell intéznünk a fertőzést. Nehogy vérmérgezésük legyen, nehogy rosszabbodjanak és fejlődjenek. Akkor lássuk, mit beszéltünk még arról, hogy sok fájdalmuk van. Tehát mondjuk fájdalom vagy kényelem, igaz? Meg akarjuk győződni arról, hogy a fájdalmukat kontroll alatt tartjuk., Aztán mindez az oliguria, a dysuria, még a nocturia vagy a gyakori vizelés is lehet. Mindennek köze van a vizelési problémákhoz. És úgy gondolom, hogy igazságos azt mondani, hogy nagy figyelmet akarunk fordítani az eliminációs igényeikre, igaz?
még a higiénia is, igaz? Van valami, ami szóba fog jönni, amikor a megszüntetésről van szó. Oké? Tehát itt vannak a prioritásaink. Vegyük ezt papírra. Fertőzés kontroll, kényelem és fájdalom kontroll és elimináció. El kell intéznünk ezeket a problémákat. Tehát kössük össze a pontokat. Vegyük ezt papírra., Használja bármilyen formában kell használni. De tegyük fel, hogy a fertőzés elleni védekezés a legfontosabb. Honnan tudjam, hogy ez probléma volt? Hát, lázuk volt és hidegrázásuk. Lehet, hogy volt némi mentesítés a vizeletből. A vizeletük rossz szagot érezhetett, és talán emelkedett fehérvérsejtjeik voltak. Szóval mit fogok tenni ellene? Figyelni fogom az életjeleimet. Vizeletkultúrát fogok szerezni, és valószínűleg antibiotikumot is fogok adni. És oktatni fogom ezt a beteget a vizelethigiéniára.
miért csináljuk ezeket a dolgokat? Tehát tudjuk, hogy vérmérgezés veszélye fenyegeti őket., Tehát képesnek kell lennünk arra, hogy figyelemmel kísérjük ezt. Tudnunk kell, milyen szervezet volt, hogy kezelni tudjuk a fertőzést. És akkor ez a vizelethigiénia valóban segít csökkenteni a jövőbeni UTI-k kockázatát. Nem mindenki kapja meg a higiénia miatt, de ha gyakran húgyúti fertőzést kap, néha csak a vizelethigiénia javítása segíthet. Tehát összességében, a várható eredmények, csökkent jelei és tünetei fertőzés, jobb? Ezek a dolgok, amiket láttunk, azt mondták, hogy ez egy probléma, szeretnénk látni, hogy azok eltűnnek. Igaz? És persze nem akarjuk, hogy rosszabbak legyenek., Tehát nincs jele és tünete a szepszisnek. Rendben, nézzük meg a fájdalomcsillapítónkat. Honnan tudjuk? Hát, hátfájásról vagy suprapubic fájdalomról számoltak be, vagy vizelési fájdalomról számoltak be.
tehát mindezeket a dolgokat szubjektív adatok jelentik a betegtől. Szóval mit fogunk csinálni? Ösztönözni fogjuk a folyadékbevitelt. Beadjuk a fájdalomcsillapítót. Lehet, hogy még egy fűtőtestet is alkalmazunk, mielőtt fájdalomcsillapítót adnánk. Mindig először a nonpharm-ot akarjuk kipróbálni. Akkor miért csináljuk ezt? Néha, hogy a folyadékbevitel hígítja ki a vizeletet segíthet csökkenteni néhány, hogy dysuria., Nyilvánvalóan segíteni akarunk a fájdalmuk kezelésében, csökkenteni a kényelmetlenségüket, és egy kicsit jobb élményt nyújtani nekik. Tehát összességében a várt eredményem csökkent dysuria és a beteg jelentése csökkentette a fájdalom szintjét. Újra, ezek a dolgok, hogy azt mondta, hogy ez egy probléma. Szeretném, ha elmennének, vagy szeretném látni, hogy jobban vannak. Tehát nézzük meg újra az eliminációt. Ne feledje, láttuk a lehetőségét, gyakori vizelés, vagy akár oliguria, ami nem elég, és különösen ez oliguria fog mondani nekünk, hogy lehet, hogy fut, hogy a kockázat az akut vesekárosodás.,
majd néhány beteg talán még nocturia-t is lát, ahol problémái vannak az éjszaka közepén pisilni a fertőzés miatt. Szóval mit fogunk csinálni? Figyeled a vizeletürítést? Ösztönözni fogjuk ezt a folyadékbevitelt, mert ezek a dolgok segítenek nemcsak a haladás értékelésében,hogyan csináljuk? Egyre jobb? Újra, ez az egész valószínűleg azt fogja mondani, hogy AKI történik. Tehát határozottan szeretnénk nyomon követni. Aztán természetesen a növekvő folyadékok csökkentik az AKI kockázatát. Így védjük a veséket., Így várható eredmények, a megfelelő hidratáció jelei és tünetei, valamint az akut vesekárosodás jelei és tünetei. Tehát tényleg azt akarjuk látni, hogy ez a vizeletmennyiség felmegy, visszatér a normális szintre, és valószínűleg kevésbé gyakori, de jó térfogatú.
rendben, tehát nézzük át az öt lépést. Összegyűjtöttük az összes információját, elemeztük, kiválasztottuk a releváns információkat, és rájöttünk, mi a legfontosabb problémánk. Feltettük a kérdéseinket, szóval hogyan fogjuk kezelni? Mit fogunk csinálni? Mire számítsunk? Aztán lefordítottuk., Megvannak a tömör megfogalmazásaink, megvannak a magas szintű fogalmaink, hogy pontosan tudjuk, mire van szükségünk ahhoz, hogy a betegre összpontosítsunk. Aztán papírra vetettük, átírtuk, bármilyen formát vagy sablont használjunk, de mindent papírra vetünk, és ellenőrizzük, hogy összekapcsoljuk-e a pontokat. Szóval remélem, hogy hasznos volt. Ismét ez csak egy hipotetikus beteg UTI, mint az egyetlen probléma. Ne feledje, győződjön meg róla, mindig nézi a nagy képet a beteg. Nézze meg az összes adatukat és az összes lehetséges problémájukat, mielőtt elkezdi rangsorolni., Rendben srácok, győződjön meg róla, hogy nézd meg a többi példát ebben a kurzusban, valamint az ápolási terv könyvtárunkat. Most menj ki, és legyél ma a legjobb önmagad. És mint mindig, boldog ápolás.