miért olyan sokba kerül az inzulin az USA-ban és a világ minden táján élő betegeknek? Miért van az inzulin, egy széles körben értékesített gyógyszer, amelynek legtöbb formája szabadalomon kívül van, annyira hihetetlenül drága? Ezek egyszerű kérdések, de számos bonyolult válasz. Ez a bejegyzés megtöri néhány ilyen választ le, majd pont akkor abba az irányba, további olvasás, ha azt szeretnénk, hogy mélyebbre merülni.
1., Csak 3 vállalat ellenőrzi a globális Inzulinpiac 90% – át
a “nagy három” inzulingyártó – az Eli Lilly, a Novo Nordisk és a Sanofi-érték szerint a világ inzulinpiacának több mint 90% – át uralja. Gyakran csak az egyik ilyen vállalat szállít inzulint egy országban, ami azt jelenti, hogy többé-kevésbé monopóliumot tartanak ott, és az árakat tetszés szerint állíthatják be. Egyes országokban, különösen Kínában és Indiában, vannak olyan hazai inzulingyártók, amelyek segíthetnek az ár csökkentésében. Ez azt jelenti, hogy több vállalatra van szükségünk az olyan piacokon, mint az USA, hogy segítsünk az árak csökkentésében. Majd érintse meg, hogy egy kicsit lejjebb a listán.,
2. Nincs Generikus inzulin
amikor a generikus inzulinról van szó, egy másik bonyolult kérdéssel szembesülünk. Az inzulin terápiás biológiai termék (vagy “biológiai”), nem pedig kémiailag szintetizált molekula. Ez azt jelenti, hogy nem lehet Generikus, ugyanúgy, mint más gyógyszerek. Az úgynevezett biohasonló létrehozása sokkal bonyolultabb és drágább, mint egy kémiai molekula megkettőzése., Kevés piaci ösztönzés van a bioszimiliárok előállítására, mivel ez majdnem annyiba kerül, mint az új gyógyszerek előállítása, és a vállalatoknak át kell menniük minden jóváhagyási szakaszon és kísérleten, amelyen egy új gyógyszernek át kell mennie. Nem is beszélve arról, hogy a jelenlegi, elsősorban a “nagy három” által gyártott bioszimilák csak körülbelül 10-15% – kal csökkentették az árat. A biohasonlókról és a 2018-as FDA bejelentésről bővebben itt és itt olvashat.
3., Pay-for-Delay Schemes & perek
a “Pay for delay” megállapodás szabadalmi vitarendezés, amelyben egy generikus (inzulin esetében biohasonló) gyártó elismeri egy gyógyszeripari vállalat eredeti szabadalmát, és vállalja, hogy egy meghatározott ideig tartózkodik termékének forgalmazásától. Cserébe a Társaság fizetést kap a szabadalom birtokosától. Ez azt jelenti, hogy valójában legális, ha egy inzulingyártó fizet egy másiknak, hogy ne lépjen be a piacra., Néhány évvel ezelőtt a Merck cég bejelentette, hogy eladja a Sanofi Lantus biohasonló verzióját. A Sanofi beperelte, és végül a Merck bejelentette, hogy nem folytatja tovább, feltehetően azért, mert a Sanofi kifizette, hogy távol maradjon. Ha a késedelmi pótlék kifizetése nem működik, akkor a “nagy három” továbbra is perelheti a többi szereplőt, meghosszabbítva a folyamatokat és kiszorítva a játékosokat a piacról a jogi díjak és az időpazarlás miatt. Ezek mind a vállalatok számára nyeremények, a betegek számára pedig veszteségesek.
4. Szabadalmak
miért nem látunk több inzulint gyártó céget?, Ennek számos oka van,de a szabadalmi örökzöldség nagy. A szabadalmak egy adott találmány monopóliumát adják egy személynek vagy szervezetnek egy adott időszakra. Az USA-ban általában 20 év. A Humalog, a Lantus és más korábbi generációs inzulinok szabadalmi oltalom alatt állnak, csakúgy, mint az idősebb állati eredetű inzulinok. Szóval mi folyik itt? Gyógyszeripari vállalatok kihasználják a kiskapukat az amerikai szabadalmi rendszer építeni bozót szabadalmak körül a gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik számukra az utolsó sokkal hosszabb (örökzöldség). Ez megakadályozza a versenyt, és évtizedekig magas szinten tarthatja az árakat., Az I-MAK barátai nemrégiben megmutatták, hogy Sanofi, a Lantus készítője sem kivétel. A Sanofi 74 szabadalmi kérelmet nyújtott be egyedül a Lantus-ra, ami azt jelenti, hogy a Sanofi 37 éve teremtette meg a versenymentes monopólium lehetőségét.
5. Politika
a vállalatok nem szoktak pénzt eldobni, és nem szokásuk, hogy kimaradjanak a politikából. Az Eli Lilly, a Novo Nordisk és a Sanofi együttesen több milliárd dolláros profitot halmoz fel. Ez nem milliók, hanem milliárdok-egy B-vel., Tudjuk, hogy milliókat költenek marketingre, de milliókat költenek lobbizó politikusokra is, és adományoznak döntéshozóinknak, hogy csendben maradjanak az árképzésről. Ellenőrizze, hogy képviselői hozzájárulást kapnak-e az egyik “nagy három” inzulingyártótól vagy bármely gyógyszergyártótól. Valószínű, hogy igen. Arról nem is beszélve, hogy a gyógyszergyárak és az amerikai kormányzati pozíciók között forgóajtó van. A jelenlegi egészségügyi és Humán miniszter korábban Eli Lilly ügyvezető volt. Nyilvánvaló, hogy érdekei nem az emberekkel, hanem a hatalommal vannak., Ezért olyan fontosak a független beteghangok.
6. Árrögzítés
ezek a Business Insider grafikonok nagyjából mindent elmondanak.
Több, valamilyen formában árrögzítésre hivatkozó per is folyamatban van. Erről bővebben itt és itt olvashat.
7. Gyógyszermarketing rendszerek
Az Egyesült Államok orvosai és néhány más ország orvosai beszedhetik a gyógyszeripari vállalatoktól a tárgyalások, tanácsadás stb. Állítólag azért, hogy kárpótolják az orvosokat szakértelmükért és idejükért., Ugyanakkor lojalitást teremthetnek egy vállalathoz, és befolyásolhatják a felírási szokásokat – ezt a hitet néhány gyógyszeripari értékesítő osztja meg. Egyes országokban, mint India, az orvosok szabad eladni, majd profitálni az inzulin keresztül közvetlenül betegek, vagy gyógyszertárak ők maguk saját, kivágása közvetítők, valamint a kiskereskedelmi gyógyszertárakban. Így elveszítik az ösztönzést, hogy megtalálják a legalacsonyabb árú inzulint a betegek számára. Az inzulincégek az “inzulinindításra” is összpontosítanak, vagy az inzulinnal, amellyel az orvos diagnosztizálja a betegeket., Mivel a betegek vonakodnak a változástól, számos marketing-és pénzügyi ösztönzőt alkalmaznak e döntés befolyásolására.
8. A befolyás (vagy hallgatás) kifizetése
számos fő véleményformáló, befolyásos és betegjogi szervezet veszi át a pharma cash-t. Például a két legnagyobb cukorbetegség – szervezet – az American Diabetes Association és a Juvenile Diabetes Research Foundation-óriási összegeket fogadott el az inzulingyártóktól., Más csoportokat valójában a “nagy háromból” származó pénz hozott létre, mint például a Novo Nordisk által finanszírozott World Diabetes Foundation, valamint más állítólagos érdekképviseleti csoportok, amelyek valójában pharma licitálását végzik, vagy legalábbis erősen befolyásolják őket. Ha ez a probléma fontos az Ön számára, ellenőrizze a támogatni kívánt szervezet finanszírozóit, és ha ez nem átlátható, akkor megkérdezheti, hogy vesznek-e ipari pénzt.
mit lehet tenni?
a betegek a világ minden tájáról beszélnek ezekről a kérdésekről., Az USA-ban, ahol az árak az egekbe szöktek, különösen a T1nemzetközi fejezetek alakulnak ki, ahol a betegtanácsadók oktatják és szorgalmazzák a politika változását. A fejezetről itt olvashat bővebben, az inzulinár-válsággal kapcsolatos további információkat és lépéseket pedig itt találja. Bármit is csinálsz, bárhol is vagy-ne maradj csendben.