a colorectalis rák a harmadik vezető rákdiagnózis, amely a férfiak és a nők rákos halálához vezet.1 az American Cancer Society becslése szerint 2020-ban közel 150 000 embernél diagnosztizálnak vastagbél-vagy végbélrákot, és ebből 53 000 fog meghalni. A halálozási arány évtizedek óta csökken, részben a jobb és szélesebb körben elérhető szűrés miatt.,
többféle colorectalis rákszűrési teszt létezik, amelyek többsége a Medicare kiterjed. A költségek a teszttől és attól függően változnak, hogy mit mutat.
mit kell tudni
a Medicare kiterjed a rendszeres kolonoszkópiára, de a gyakoriság attól függ, hogy magas vagy alacsony a kockázata.
a kolonoszkópia zsebéből fizetett összeg attól függ,hogy mi található.
Medicare fizet más vastagbélrák szűrések, de a szabályok eltérnek, ha lehet kapni őket, és mi, ha bármi, akkor fizetni.,
mi a vastagbél-vagy vastagbélrák?
colorectalis rák, más néven vastagbél-vagy végbélrák, minden olyan rák, amely a vastagbélben vagy a végbélben kezdődik. Mint más rákok, a colorectalis rák akkor kezdődik, amikor a test sejtjeinek egy csoportja elszabadul.
mi a kolonoszkópia?
a kolonoszkópia a vastagbél és a végbél elváltozásainak vagy rendellenességeinek vizsgálatára szolgáló eljárás a végbélbe behelyezett hosszú cső segítségével.,3 a mellékelt kamera segítségével az orvos belenézhet a vastagbélbe, szükség esetén eltávolíthatja a polipokat, vagy mintát vehet a rendellenes szövetekből.
a kolonoszkópiát általában 10 évente ajánlják 50 év felettieknek, akiknek nincs más kockázati tényezője, és gyakrabban azok számára, akiknek további kockázati tényezői vannak, vagy fájdalmat vagy egyéb tüneteket okoznak.4
hogyan alakul ki a vastagbélrák?
a vastagbélrák a vastagbélben kezdődik, általában polipokkal vagy növekedésekkel, a vastagbél belső bélésén. A legtöbb polipok nem rákos, 5 vagy kevesebb, mint 10% alakulnak invazív rák.,6 a kockázat növekszik az életkorral és más tényezőkkel, például az életmóddal (azaz az étrenddel, a súlyával és a testmozgással, valamint a dohány-vagy alkoholfogyasztással), a személyes vagy családi kórtörténettel, valamint bizonyos genetikai feltételekkel.
gyakran az embereknek nincsenek tünetei, így a szűrés különösen fontos. Forduljon orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy tüneteket tapasztal.7
milyen gyakran terjed ki a Medicare a kolonoszkópiára?
Medicare kiterjed colonoscopies szűrés céljából 24 havonta egyszer nagy kockázatú beiratkozott vagy egyszer 120 havonta az emberek átlagos kockázata.,8
vannak különböző típusú kolonoszkópia lefedettség?
a Medicare másképp fedezi a kolonoszkópiákat, ha a cél megelőző vagy diagnosztikai.
a megelőző vagy szűrővizsgálatokat az Ön életkora, neme vagy általános orvosi vagy családi anamnézise alapján végzik. Definíció szerint, kapsz egy szűrés kolonoszkópia, ha nincs konkrét oka azt hinni, hogy van vastagbélrák.
diagnosztikai kolonoszkópiát végeznek, ha tünetei vagy korábbi rendellenes eredményei vannak., Ha orvosa polipokat vagy rendellenes szöveteket talál a szűrés során kolonoszkópia, a vizsgálat a Medicare szabályok szerint diagnosztikai kolonoszkópiává alakul.
Ha egy Preventív Szűrés Vagy Magas Kockázatú
a Medicare kiterjed a szűrés kolonoszkópia egyszer minden 24 hónap, hogy az emberek nagy a kockázata,9 meghatározása, hogy a történelem vagy egy közeli rokona, a történelem vastagbél polipok, vagy a rák, a történelem, polipok, vagy gyulladásos bélbetegség, mint a crohn betegség vagy colitis ulcerosa.,10
Ha egy Preventív Szűrés Nem Nagy Kockázat
Az emberek tekinthető átlagos kockázat, ahol az egyetlen kockázati tényező az életkor, a Medicare vonatkozik megelőző kolonoszkópia minden 120 hónap.
ha ez egy diagnosztikai szűrés
Medicare kiterjed diagnosztikai colonoscopies alá copayments and deductibles. Ha a szűrés kolonoszkópia átalakítja a diagnosztikai eljárás, akkor lesz felelős a copayment, de nem a levonható.
Mennyibe kerül a kolonoszkópia a Medicare?,
Ha a preventív kolonoszkópiát olyan egészségügyi szolgáltatótól kapja, aki részt vesz a Medicare-ben, és beleegyezett abba, hogy elfogadja a Medicare által lefedett szolgáltatásokra vonatkozó megbízást, akkor nem fizet kopraftot vagy levonható összeget.11 a megbízás elfogadása azt jelenti, hogy a Szolgáltató beleegyezik vagy a törvény előírja, hogy a Medicare által jóváhagyott összegeket teljes egészében kifizetésként fogadja el. A legtöbb orvos, aki elfogadja a Medicare-t, elfogadja ezeket a fizetési feltételeket, de jó ötlet megerősíteni, mielőtt szolgáltatásokat kapna.,
ha diagnosztikai szűrésről van szó
ha orvosa polipot vagy más szövetet talál és távolít el kolonoszkópiája során, a Medicare diagnosztikusnak tartja, 12 Még akkor is, ha megelőző szűrésre ment be. A diagnosztikai kolonoszkópiák, akkor fizethet coinsurance-20% – a számla-plusz egy copayment ha kap a kolonoszkópia a kórházban. A B. rész levonható nem vonatkozik.
milyen más vizsgák képernyőn vastagbélrák?
Több colorectalis rákszűrési teszt is létezik.,13
virtuális kolonoszkópia
a virtuális kolonoszkópia CT-szkennert használ a vastagbél és a végbél testből történő ábrázolására.14 a Medicare nem terjed ki a virtuális kolonoszkópiára, a rendelkezésre álló bizonyítékok áttekintése alapján.15
széklet okkult vérvizsgálat (FOBT) vagy széklet immunokémiai teszt (FIT)
az amerikai megelőző szolgálatok Munkacsoportja többféle székletvizsgálatot tart elfogadhatónak a vastagbélrák szűrésére.16
a széklet okkult vérvizsgálata (FOBT) vegyi anyagot használ a székletben vagy a székletben lévő vér mérésére, ami polipok vagy vastagbélrák jele lehet.,
a széklet immunokémiai vizsgálata (FIT) antitesteket használ a hemoglobin fehérje kimutatására a székletben vagy a székletben. A rohamok érzékenyebbek, mint a FOBTs.17
széklet DNS-teszt
egy FIT-DNS vagy széklet DNS-teszt hemoglobint, valamint a vastagbél és a végbél béléséből származó rák biomarkereit detektálja. Ezek a tesztek érzékenyebbek, mint a szokásos illesztések, így több rendellenességet észlelnek, de hamisabbakat is.
Flexibilis sigmoidoscopy
rugalmas sigmoidoscopy egy megvilágított csövet helyez be a látó lencsével a sigmoid vastagbélbe a végbélen keresztül.,18 rendellenes sejt vagy növekedés eltávolítható biopszia céljából. A kolonoszkópiával ellentétben ez a teszt általában nem igényel szedációt.
kettős kontrasztú bárium beöntés
a kettős kontrasztú bárium beöntés egy másik módot kínál a vastagbél megjelenítésére a testen kívülről.19 röntgensugarak sorozatával ez a teszt kevésbé invazív, megfelelő azok számára, akik nem tudnak kolonoszkópiát végezni.
A Medicare fedezi ezeket a szűréseket?
a Medicare több colorectalis rákszűrést is magában foglal, 20 bár eltérő szabályok és költségek vonatkozhatnak.,21
a FOBT és a FIT teszteket 12 havonta kell elvégezni 50 vagy annál idősebb beiratkozott orvos vagy más képzett egészségügyi szolgáltató felkérésével. Ha a vizsgálatot végző orvos elfogadja a megbízást — vagy a Medicare által jóváhagyott fizetést -, akkor semmit sem fizet.
otthon, a többcélú széklet DNS-tesztekre háromévente egyszer kerül sor, ha Ön 50 és 85,22 év közötti, átlagos kockázatú, és nem mutat tüneteket. Ha jogosult vagy, akkor semmit sem fizet a tesztért, ha azt olyan szolgáltató végzi, aki elfogadja a Medicare megbízást.,
A rugalmas sigmoidoszkópiákat 48 havonta egyszer kell lefedni a legtöbb 50 éves vagy annál idősebb ember esetében, vagy 120 hónappal egy korábbi szűrővizsgálat után kolonoszkópia.23 ha orvosa elfogadja a megbízást, nem fizet semmit. Ha ez a szűrés válik biopszia vagy eltávolítása Szövet, az eljárás átalakítja a diagnosztikai teszt, és a copayment vagy coinsurance fog alkalmazni. A B. rész levonható azonban nem.,
Kettős kontraszt bárium beöntés vonatkozik keresztül Medicare B regisztráltak, 50 éves, illetve idősebb egyszer minden 48 hónap helyett kolonoszkópia, vagy rugalmas sigmoidoscopy, vagy egyszer minden 24 hónap, hogy az emberek, akik nagy a kockázata.24
fizet coinsurance-20% a Medicare által jóváhagyott összeg – az orvos szolgáltatások, valamint a copayment, ha a vizsgálatot végzik a kórházban. Más colorectalis szűrési módszerekhez hasonlóan a B. rész levonható nem alkalmazható.
miért kell tesztelni a vastagbélrákot?,
a vastagbélrák a rák egyik leggyakoribb formája, leggyakrabban 65 és 74 év közötti felnőtteket érint. Kimutatták, hogy a korai felismerés csökkenti a colorectalis rák okozta haláleseteket.25 Medicare lefedettség tükrözi bizonyított bizonyíték arra, hogy colorectalis rák szűrés potenciálisan életmentő.