mit igényel a Minőségmérés?
a minőségmérő eszköznek:
- objektívnek kell lennie.
- tudományos bizonyítékokon kell alapulnia.
- nem befolyásolja vagy torzítja az eredményeket.
az egészségügy minőségmérésében ma gyakran használnak szakértői konszenzust a pontos meghatározásokról és mérési előírásokról való megegyezésre. Minőségi intézkedés kidolgozásakor meg kell vizsgálni annak biztosítása érdekében, hogy:
- megbízható legyen., A szerszám használata ugyanazt a leolvasást eredményezi, függetlenül attól, hogy ki végzi a mérést, vagy mikor és hol történik a mérés.
- érvényes. Az eszköz méri a szándékot.
- szabványosított. Az adatelemek fogalommeghatározása, az adatgyűjtés és az adatelemzések kellően pontosak és érthetőek, hogy azok ugyanúgy értelmezhetők és alkalmazhatók, függetlenül attól, hogy ki hivatkozik rájuk vagy alkalmazza azokat.,
minél tovább mérjük ezeket az ideális Műszaki feltételeket, annál nagyobb nehézséget jelent a mérési Információk felhasználása az egészségügyi terv vagy a program eredményeinek összehasonlítására vagy a nyújtott egészségügyi ellátással kapcsolatos konkrét kérdések megválaszolására.
mit mondanak nekünk a minőségi mérési eredmények?
a minőségi mérési eredmények leírják a megfigyelt aktivitási szintet (immunizációs sebesség, szülői elégedettség aránya az áttételekkel), de nem azt, hogy miért van a szint, ahogy van. Az eredmények nem tudják feltárni, hogy mely tényezők teszik ki a mért minőségi szintek közötti különbségeket.,
példa: befolyásoló tényezők immunizációs arányok lehetnek:
- szolgáltató fizetési rendszerek.
- szülői vagy szolgáltató oktatás.
- kulturális különbségek.
- mögöttes gazdasági kérdések.
Az ilyen kérdésekre adott válaszok további vizsgálatot igényelnek, és kiindulópontként szolgálhatnak a programkezelési kezdeményezésekhez vagy a minőségjavítási erőfeszítésekhez.
A használat minőségi mérés egészségügyi egyre közös, de fontos szem előtt tartani, aggodalmak, hogy:
- a Problémák adatok elérhetősége, pontosság, teljesség.,
- az alapfogalmak meghatározásainak különbségei.
- nem felel meg a megbízhatósági, érvényességi és szabványosítási szabványoknak.
online források:
milyen típusú intézkedéseket tudunk használni?
az intézkedések kategóriái
minőségi intézkedések alkalmazhatók az egészségügyi ellátás különböző aspektusaira. Bár nincs szabványosított kategóriakészlet, az Avedis Donabedian által kifejlesztett kategóriák, struktúra, folyamat és eredmények, M. D., az egészségügyi ellátás minőségének mérésének tudományának úttörője, ma is széles körben használják., Szerkezet, folyamat, és eredmények intézkedéseket lehet használni, hogy mérje az IOM minőség tartományok fent említett.
szerkezet. A források és a szervezeti felépítés biztosítja az ellátást.
példák:
- ápolók száma betegenként.
- azoknak az orvosoknak a százaléka, akik tanúsítvánnyal rendelkeznek.
- minőségjavító programok jelenléte.
elismert nemzeti szervezetek, például a nemzeti minőségbiztosítási Bizottság vagy a Vegyes Bizottság akkreditációja részben a strukturális jellemzők értékelésén alapul.,
Online Resources:
a nemzeti minőségbiztosítási Bizottsággal kapcsolatos további információkért látogasson el a következő címre: http://www.ncqa.org/
a közös Bizottsággal kapcsolatos további információkért keresse fel: https://www.jointcommission.org/
folyamat. Megfelelő orvos és egyéb szolgáltató tevékenységet végeznek az ellátás biztosítása érdekében.
példák:
- a mammográfiát kapó meghatározott korú nők százalékos aránya.
- azon asztmás betegek százalékos aránya, akiknél megfelelő gyógyszereket rendelnek.
- a serdülők száma útmutatást nyújt a dohányzás elkerülésére.,
eredmények. Az eredmények az orvos és egyéb szolgáltató tevékenységek.
példák:
- a sikeresen kezelt betegek száma.
- a hatékony működést jelző tartományon belüli vizsgálati eredmények.
- elkerülhető szövődmények és halálesetek száma.
- az egészségügyi ellátással kapcsolatos tapasztalatok és / vagy az ellátással való elégedettség szintje.
az eredményeken alapuló minőségre vonatkozó következtetések pontatlanok lehetnek, ha az eredményeket nem módosítják annak meghatározására, hogy a beteg jellemzői vagy a gondozás tényleges minősége befolyásolta-e az eredményeket., Az ilyen kiigazítások technikái összetettek.
azonban a minőségi intézkedések beállítása a beteg jellemzői alapján elhomályosíthatja a különböző csoportok teljesítménybeli különbségeit. A tudás, hogy a minőség életkor, faj vagy más jellemzők szerint különbözik, önmagában is fontos lehet.
több intézkedés
a minőségmérés egyes felhasználói több intézkedést választanak az egészségügyi ellátás sajátos aspektusáról, amelyet értékelni kívánnak annak érdekében, hogy teljesebb képet kapjanak a teljesítményről.,
Példa: minőségének értékelésére, egészségügyi terv vagy program megvalósításában egészségügyi hogy beiratkozott gyerekek, egy Állami ügynökség dönt, hogy használja több szülői felfogás intézkedések, valamint több intézkedéseket a szállítás megelőző ellátás.
hogyan értelmezhetjük az eredményeket?
az egészségügyi ellátás és a Szolgáltatások egyes területein jól megalapozott ellátási normák léteznek. Így ezeken a területeken lehetséges azt mondani, hogy az arány “magas” vagy “alacsony”, vagy hogy minőségi probléma létezik vagy nem létezik.,
példa: szabványok léteznek a gyermekek vakcinázásának megfelelő típusaira, számára és időzítésére. Így az árak könnyen meghatározhatók és összehasonlíthatók.
az asztmás gyermekek megfelelő számú sürgősségi ellátására vonatkozóan azonban nincsenek megalapozott szabványok. Mivel az ilyen gyermekek sürgősségi látogatásai elméletileg kiküszöbölhetők megfelelő ambuláns ellátással, az alacsonyabb arányokat “jobbnak” tekintik, mint a magasabbak. Nincs azonban tudományos alap arra, hogy azt mondjuk, hogy egy adott arány “túl magas” vagy “túl alacsony.,”Így egy adott Arány jelezheti vagy nem jelezheti a minőségi probléma jelenlétét.
az árak összehasonlíthatók a tényleges állami, regionális vagy nemzeti szintekkel. Az ilyen összehasonlítások egyre inkább elérhetők.
Online Források:
- a Nemzeti Egészségügyi ellátás Minőségi Különbségek Jelentés—chartbook mutatja teljesítményével kapcsolatos intézkedések hatékonyságát érdekel, betegbiztonság, egészséges életmód, valamint más prioritások., Ugrás: https://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/index.html
az árak összehasonlíthatók az olyan programok által kitűzött célokkal is, mint az egészséges emberek 2020 és a fényes határidők, ahol alkalmazható célok léteznek.
Ha az arányok a szokásos megfigyelt tartományokon kívül esnek, vagy jóval a megállapított célok alatt vannak, a vizsgálat rendben lehet. Programmenedzsment vagy minőségjavító kezdeményezések mérlegelhetők.
online források:
További információ az egészséges emberek 2020, megy: https://www.healthypeople.gov/
További információ a fényes határidős, menj: http://www.brightfutures.org/
további információra van szüksége?,
az egészségügyi ellátás minőségének méréséről és minőségéről szóló aktuális megbeszélésekről az alábbi dokumentumok közül egy vagy több áttekintésével tájékozódhat:
egészségügyi kutatási és minőségi ügynökség. A Nemzeti Egészségügyi Egyenlőtlenségek Jelentése. Rockville( MD): Agency for Healthcare Research and Quality; 2003 július. Ugrás: https://archive.ahrq.gov/qual/nhdr03/nhdr03.htm
Donabedian A. az orvosi ellátás minőségének értékelése. Milbank Mem Alap Q 1966 Július; 44 (3): Suppl: 166-206. Nincs absztrakt elérhető.,
Orvostudományi Intézet az egészségügyi ellátásról szóló nemzeti minőségi jelentésről. A nemzeti egészségügyi minőségjelentés tervezete. Washington (DC): National Academy Press; 2001. Ugrás: https://www.nap.edu/catalog/10073/envisioning-the-national-health-care-quality-report