Alultápláltság (Kwashiorkor és Marasmus) – tünetek és kezelés

Ön inkább vizuális tanuló? Nézze meg az online videó előadások, indítsa el a fiziológia természetesen most ingyen!

kép:” alultápláltságban szenvedő gyermekek kezelése Lodwar Hospitalban, Turkana megyében, Észak-Kenyában ” a DFID. Licenc: CC BY-SA 2.,0

alultápláltság típusai

  • Kwashiorkor: elégtelen fehérjefogyasztás
  • Mar: energiahiány
  • Marasmic kwashiorkor: mind a kalória, mind a fehérje hiánya

Kwashiorkor

Kwashiorkor egy gyengítő és életveszélyes állapot, amelyet a fehérje hiánya okoz az étrendben.,

a kwashiorkor

eloszlása a következő területeken gyakori:

  • éhínség sújtotta régiók
  • korlátozott élelmiszerellátással rendelkező országok
  • magasabb írástudatlansággal rendelkező országok

Kwashiorkor

a fehérje hiánya ozmotikus egyensúlyhiányt és szabálytalanságokat eredményez a nyirokrendszerben., A szervezet nyirokrendszerének három fő funkciója a következő:

  • Folyadékvisszanyerés
  • immunitás
  • Lipid felszívódás

fehérje alultápláltság esetén a beteg csökkent képességgel rendelkezik a folyadék visszanyerése felé; hiányzik az immunitás és a lipid felszívódása elégtelen.

a fehérjék hiánya 0 jelentős nyomásgradienst eredményez, ezért a folyadékok nem jutnak a szövetekből a véráramba. Ez a hiba a folyadékok összevonásához vezet a hasban.,

a lymphatic által a folyadék visszanyerésének kudarca ödémát és haspuffadást eredményez, ami egy alultáplált gyermek tipikus megjelenése. Az ödéma becsaphatja a szülőket abban, hogy azt gondolják, hogy a gyermek jól táplált a fehérjebevitel hiánya ellenére.

a kwashiorkor jelei és tünetei

egy kwashiorkorban szenvedő alultáplált gyermek esetében a hasadási ödéma a jellemző jel. Egyéb tünetek a következők:

kép: “kidudorodott hasa egy kwashiorkorban szenvedő gyermeknél.”írta Dr., Lyle Conrad-Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA Public Health Image Library (PHIL); ID: 6901 http://phil.cdc.gov/., Licenc: Public Domain

  • a fogyás, vagy csökkent izomtömeg karom, lábam,
  • Duzzadt has miatt zsírmáj, illetve a megnövekedett kapilláris permeabilitás ami ascites
  • Perifériás ödéma eredő csökkent daganatos betegségei nyomás
  • Vérszegénység
  • Desquamative kiütés flexures, far
  • Bőr pigmentáció
  • A haj elvékonyodása
  • Hiba, hogy megszerezzék testtömeg
  • Fogyatékos növekedés
  • Levertség vagy apátia
  • Viselkedési változások: a Beteg ingerlékeny, apatikus, pedig szánalmas., Az orvosok úgy vélik, hogy a mosoly visszatérése a kezelés válaszának első jele.
  • a gyenge immunitás miatti fertőzések leküzdésének képtelensége
  • hajszínváltozás
  • hasmenés
  • ödéma: kezdetben a lábak és a bokák dorsumát foglalja magában, majd később felfelé terjed az egész testre. Az ödéma a testtömeg 5-20% – át teszi ki. A folyadék elvesztése feltűnő változást jelenthet a megjelenésben.,
  • Sokk láttam a későbbi szakaszokban
  • a fogak Elvesztése
  • Anorexia
  • Vöröses megjelenése miatt elszíneződés a haj, bőr,
  • a Szegény vesefunkció
  • Metabolikus, illetve elektrolit-egyensúly

Diagnózis a kwashiorkor

A fizikális vizsgálat azt mutatja, általános duzzanat, kiállt hasa, pedig hepatomegalia., A vizsgálatok lehetnek:

  • Artériás vérgáz analízis
  • a Teljes fehérje-szint
  • Eredmények
  • a Szérum kálium
  • a Kreatinin clearance
  • Szérum kreatinin
  • a Vér karbamid nitrogén (BUN)
  • Teljes vérkép (CBC)

Kezelés a kwashiorkor

Kezelési lehetőségek függnek a betegség súlyosságától. A betegség korai szakaszában a kezelés a gyermek megfelelő étrendjének biztosítása körül forog, több kalóriával és fehérjével.,

Ez azonban nem kompenzálja a gyermek növekedési és magassági potenciáljára már eddig is tett károkat. A szénhidrátokat, egyszerű cukrok és zsírok formájában, először a katabolikus igények kielégítésére adják, ez azért van, mert a fehérje katabolizmusa magában foglalja a karbamid ciklust, amely túlterhelheti a már sérült májat.

tehát a fehérjéket más energiaforrások biztosítása után adják be. Csak anabolikus célokat szolgálnak. A vitaminok és ásványi anyagok szintén nélkülözhetetlenek a beteg táplálkozási állapotának helyreállításához.,

az ételt lassan és fokozatosan kell bevinni, hogy megelőzzük a magas kalóriák hosszú időn át történő beadásával kapcsolatos problémákat.

Kwashiorkor-ban szenvedő betegeknél laktóz intolerancia alakulhat ki. Kiegészítő laktáz enzimet igényelnek.

a betegség későbbi szakaszában lévők sokkot okozhatnak. A kezelés ezután a vér térfogatának helyreállítását és a vérnyomás fenntartását célozza.

a kwashiorkor prognózisa

a korai kezelés jobb eredményeket hozhat. A későbbi szakaszokban végzett kezelés javítja a gyermek táplálkozási állapotát., Ez azonban nem kompenzálja a már elvégzett fizikai és mentális károkat. Életveszélyes állapot lehet, ha nem kezelik időben.

Lehetséges szövődmények a kwashiorkor

Ha nem kezelik időben, a következő szövődmények láthatók:

  • Kóma
  • Állandó mentális, mind fizikai fogyatékosság
  • Sokk

Megelőzése kwashiorkor

a Megelőzés révén megfelelő étrend, amely elegendő a szénhidrátok, zsírok, amelyek 10% a teljes kalória szüksége van, valamint a fehérjék, hogy smink 15% – a, a kalória-bevitel., A fehérjék a következő élelmiszerekben találhatók:

kép: “proteinben gazdag ételek.”by Smastronardo-saját munka. Engedély: CC BY-SA 4.0

  • tenger gyümölcsei
  • borsó
  • dió
  • magok

  • tojás
  • sovány hús
  • bab

Marasmus

Marasmus az alultápláltság egy olyan típusa, amelyet elsősorban a kalória és energia hiánya okoz. Van egy súlyos hiány szinte minden tápanyag, különösen a fehérje, szénhidrátok, lipidek.,

megoszlása marasmus

Ez gyakran láttam a következő területeken:

  • Éhínség által sújtott régiókban
  • a Városi nyomornegyedek, valamint shantytowns a fejlődő országok
  • az Országokban magasabb az írástudatlanság aránya

Okai marasmus

a Negatív energia-egyensúly okoz marasmus, ez lehet az oka, hogy olyan tényezők, mint:

  • Csökkent energia-bevitel
  • Fokozott veszteség elfogyasztott kalóriák miatt hányás, krónikus hasmenés, égési sérülés, stb.,
  • a Megnövekedett energiafelhasználás
  • Vírusos, bakteriális, illetve parazita fertőzések
  • tápszeres etetés
  • – Kombinációk a fenti tényezők

egyik leggyakrabban marasmus

A válasz, hogy az alacsony kalóriatartalmú étrend, illetve alacsony energia, a test reagál a következő módon:

  • zsírraktárakat csökken 5% – a a teljes test tömege, valamint az extracelluláris víz tartalma a test növekszik.
  • a Fehérjetömeg súlyos esetekben akár 30% – kal is csökkenhet, az izomrostok pedig elveszítik a barázdákat, és elvékonyodnak., A fehérje-megtakarító mechanizmusok átirányítják az aminosavakat a létfontosságú szervekre.
  • a Hypothermia és a hypoglykaemia gyakoribb csecsemőknél a fejletlen rendszerek miatt.
  • legfeljebb 15 mEq/kg káliumhiány hypotoniát és károsodott szívműködést eredményez.
  • az intracelluláris nátrium emelkedett szintje jelen van az izmokban, az agyban és a vérsejtekben.
  • a marasmus metabolikus adaptációi olyanok, mint az éhezés.
  • a bazális metabolikus ráta csökken. Az energiát az izmoktól a létfontosságú szervekig irányítják. Az izomvesztés a csökkent energiafelhasználás eredménye.,
  • az agy, a csontváz és a vese megmarad, míg előbb a máj, a szív, a hasnyálmirigy és az emésztőrendszer érintett.
  • a marasmus károsodott glükóz clearance-e a hasnyálmirigy béta-sejt funkciójának köszönhető.
  • a nyálkahártya-felületek szekréciós funkciói károsodnak a csökkent HCL-termeléssel és a lassú perisztaltikával együtt.
  • a pajzsmirigyhormonok, az inzulin és a növekedési hormon hatására alakul ki.
  • a csecsemőmirigy és az összes többi t-limfocitát termelő szövet érintett, ami immunhiányos állapothoz vezet.,
  • az agy általában megmarad a marasmus alatt.
  • a Myofibril kontraktilitása károsodott.

a marasmus jelei és tünetei

kép: “a zsugorodott elvesztegetett megjelenés a marasmus jellegzetes vonása.”Photo Credit: Content Providers(s): CDC/ Don Eddins – ez a Média származik a Centers for Disease Control and Prevention Public Health Image Library (PHIL), azonosító szám #1702. Licenc: Public Domain

Shrunken, elvesztegetett megjelenés a klasszikus bemutatása marasmus.,

  • Tachypnoe
  • Bénulás, az alsó végtagok
  • Gyenge, húgyhólyag -, illetve bél vezérlés
  • a Vér vagy a nyálka a székletben
  • Fémes bélhangok
  • Fertőzések
  • fogyás
  • Levertség
  • Ájulás vagy megváltoztatása tudatosság
  • Tartós hányás
  • Szövődmények a marasmus

    • Hiányzik a megfelelő növekedés a gyermekek
    • Állandó látásvesztés
    • Szervi elégtelenség
    • Súlyos gyengeség
    • Ízületi elváltozások

    Diagnózis a marasmus

    Labor értékeket hozott építeni egy megfelelő kezelési tervet., A diagnózis a következő laboratóriumi vizsgálatokon alapul:

    • a 3 mmol/L-nél alacsonyabb vércukorszint hipoglikémiára utal.
    • a 40 g/L-nél alacsonyabb hemoglobinszint súlyos vérszegénységre utal.
    • vérkenetek mikroszkópos vizsgálata: a parazita kimutatása fertőzésre utal.
    • a 35 g/L-nél alacsonyabb Albuminérték súlyos fehérjeszintézis-károsodásra utal.
    • vizeletvizsgálat és tenyészet
    • mikroszkopikus székletvizsgálat
    • , Az eredmények azonban ritkán hasznosak, és nem megfelelő terápiához is vezethetnek.
    • a HIV-teszteket nem rutinszerűen végzik.,mind fizikai fejlődését a gyermek

    Megelőzése marasmus

    • Nyújtanak gazdag étrend kalória, fehérje, valamint az egyéb étrendi lényeges, hogy a terhes, illetve szoptató anyák, gyerekek
    • Ösztönözni a szoptatás
    • Táplálkozási oktatás
    • a Korai kezelés érintett gyermekek
    • elleni Immunizálás 6 fő gyilkos betegségek

    Tanulni., Apply. Retain.

    Your path to achieve medical excellence.
    Study for medical school and boards with Lecturio.
    • USMLE Step 1
    • USMLE Step 2
    • COMLEX Level 1
    • COMLEX Level 2
    • ENARM
    • NEET

    Share

    Vélemény, hozzászólás?

    Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük